中卷 呕吐论

胃为水谷之海。胃主受盛，脾司运化，人身赖之以生，将养乖宜，致有呕吐之患。呕吐之症，非止一端，各从症治。或为寒气内蓄；或为暑气所干；咚为饮食所伤；或构结而气逆。须辨明是何症呕吐，寒则温暖之；暑则清凉之；停食当从消化；痰积必须顺桌。有未周之儿，或乳母夏月当风取凉；或冬月触冒风寒，此乳乳儿，亦令呕吐，随其冷热而治之。 凡小儿乳不可过饱，若满则溢，亦令呕吐。胃之纳乳，如器之盛物，杯卷之小，不可容巨HT 之物，雨骤则沼溢，酒暴则卮翻，理必然也。 【青金丹】 专治吐逆。 水银（八钱） 硫黄（一钱） 入铫内，慢火化开，将柳条拨炒，或有烟焰，以醋洒之，结成砂子，碾细，糊丸，麻子大。每二十丸，生姜、陈皮汤下。 【定吐紫金核】 治冒寒呕吐，及胃气不和。 白茯苓（一两） 藿香叶 枇杷叶（姜汁炙去毛。各六钱） 砂仁（二钱） 官桂（二钱） 木香（二钱） 干姜（三钱） 白术（五钱） 丁香（一钱五分） 枣肉为丸，朱砂三钱为衣。每服一丸，姜汤下。 【烧针丸】 治吐泻。 黄丹（二两） 生矾（一两） 朱砂（三钱） 枣肉为丸，桐子大。每用二三丸，针签灯上烧存性，米泔化下。 【香胃九仙丹】 治小儿一切呕吐，及男妇反胃噎塞。 人参 甘草 南星 木香（各二钱） 半夏（五钱，制） 枳壳（一两，麸炒） 枯矾（一钱） 豆豉（一两） 浓朴（五钱，姜制） 为末，候晴夜露一宿，人参、浓朴煎汤作糊，作饼子，慢火焙干。每服一饼，姜汤下。 【辰砂五苓散】 治受暑毒，心烦呕吐，小便不通，大便频泄无度。 赤茯苓（二钱） 猪苓 泽泻（各一钱） 白术（一钱五分） 官桂（三分） 水煎，和朱砂末五分服。气虚加生脉散：人参（五分） 麦冬（一钱） 五味（十粒） 【益胃散】 止呕吐，进饮食，益脾胃，宽胸。 茯苓 陈皮 藿香（各五钱） 白豆蔻 砂仁 木香（各三钱） 丁香 甘草（各二钱） 为末，每服一钱，姜汤下。 【清膈饮】 治伏暑呕逆。 香薷（二钱） 茯苓（一钱） 人参 半夏 甘草 檀香（各五分） 淡竹叶二十片、粳米百粒，水煎。 【人参藿香散】 治脾胃不和，呕逆不止。 人参 白术 藿香 枇杷叶（各一钱） 丁香 良姜 甘草（各一分） 木瓜（五分） 生姜三片，水煎。 【白豆蔻散】 治脾胃不和，腹痛呕吐，饮食不进。 枇杷叶（姜炙去毛） 白豆蔻 陈皮 川芎 甘草 人参 木瓜 黄 （各一钱） 生姜三片，枣一枚。 【定吐良方】 治吐逆，诸药不效，此方立验。 半夏（二两） 生姜（二两，锉碎） 官桂（五钱） 生姜、半夏顺手同炒，令香熟为度，方入官桂再焙，用纸铺地上，出火毒，去焦屑。每服二钱，水煎。 【万安丹】 治胃气伤冷呕吐。 半夏（制） 白术（各一钱） 附子（五钱一个，炮） 硫黄（一钱） 朱砂（五钱） 为末，姜汁为丸，麻子大。每服十丸，米汤下。 【丹方】 治吐泻立效。 硫黄 滑石（各等分） 每服一钱，米汤调化下。 【灸法】 中庭穴（立止吐泻，在 中一寸陷中，灸三壮。） 中卷 霍乱论 霍乱者，何也？原胃气虚弱，内伤饮食，外感寒邪。此症多行于长夏秋初，湿热交蒸之际。日受生冷之积，夜复感于寒邪，阴不上升，阳不下降，阴阳否塞，而成斯症。先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹齐痛，吐泻并作，甚则转筋，有声有物而吐利者，此乃其症也，名曰霍乱。又有心腹齐痛，有声无物，吐又不吐，泻又不泻，烦躁闷乱，甚则转筋入腹，须臾不救，名为干霍乱，俗云搅肠痧者是也。脉洪大者易治；脉微手足厥冷者难治。若遍体转筋，舌卷肾缩者死。 仓卒之际，用冷水一半，滚汤一半，加盐少许，名曰阴阳汤，引其必吐宿食殆尽，为妙。重甚者，用艾脐下灸七壮。切不可用寒凉之药。治法；宜引清气上升，浊气下降，散寒消食，分利阴阳。不可便吃米饮汤，热汤投之即死。待平静半日后，方可与冷稀粥汤方妥。冬月霍乱，宜用五积散；夏月霍乱，藿苓汤主之。凡转筋不止，男子手挽其阴，女子手挽两乳，甚妙法也。 【藿苓汤】 （即藿香正气散合五苓散） 治藿乱心腹卒痛，上吐下泻，增寒壮热。 藿香 紫苏 大腹皮 陈皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏曲 浓朴 白芷 白术 猪苓 泽泻（各等分） 官桂（少） 生姜三片，枣一枚，水煎。 【二香散】 治夏月内伤生冷，外感风寒，霍乱转筋，浑身壮热。 苍术 浓朴 陈皮 甘草 紫苏 藿香 茯苓 半夏 大腹皮 白芷 香薷 扁豆 黄连 桔梗 麻黄（各等分） 生姜三片，水煎热服。（即藿香正气散合香薷饮） 【加味理中汤】 治霍乱吐泻，肚腹疼痛，手足厥冷，脉来沉细。 白术（炒） 茯苓（各一钱五分） 干姜 甘草（各一钱） 生姜三片。水煎。 【附子理中汤】（本方加）附子 治手足厥冷，脉沉细。 【治中汤】（本方加）青皮、陈皮 治心腹膨胀。 【五苓苏木汤】 治霍乱吐泻，外感寒邪。 白术 茯苓 朱苓 泽泻（各一钱） 官桂（三分） 紫苏 木瓜（各五分） 生姜一片，水煎，临服入少许。 【不换金正气散】 治霍乱吐泻，下痢赤白，及四时疫症，山岚瘴气，寒热往来，不伏水土并效。 茅术 浓朴 陈皮 甘草 藿香 半夏（制等分） 生姜三片，水煎。 【木瓜汤】 治霍乱转筋，上吐下泻。 木瓜（二钱） 茴香 吴朱萸（各一钱） 甘草（六分） 生姜五片，水煎。儿小者减半。 【立应散】（胃家有热难停食，胃冷无绿纱水浆，二症皆令儿呕吐，又家圣药是生姜。此方主之。） 生姜（一两） 盐（二两） 同炒变色。三岁儿五分，童便一杯，煎服。大人倍用。 【灸法】 霍乱已死，心腹有暖气者，纳盐脐中，灸七壮。 中卷 泄泻论（附）宿食 泄泻之症，经云有五。所谓五泄者：曰胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄。胃泄者：饮食不化，色黄；脾泄者：腹胀满，泻注，食则吐逆；大肠泄者：食已窘迫，肠鸣切痛，大便色白；大瘕泄者：里急后重，数至圊而不能便，小腹痛；小肠泄者：溲而便脓血，小腹痛，茎中痛。名则有五，泄非一端。有因脾胃虚弱，饮食不能运化而作泄者；有饮食过伤，食积停滞而作泻者；有久阴动湿而泄者；有寒暑调理失宜而作泄者；有乳母自病；儿吮热乳，而作泻者。脾虚则温补之；停食消导之；积聚随缓急而下之；动湿则辛散而渗之；寒暑则随时令冷热调理之；乳母有疾，问其症而治之。 泄泻初起，不可便用补剂，恐宿食不消，反生他症矣。证见五虚：脉细、厥冷、少气、泄痢、不食，为难治。 【保和丸】 治一切食积，泄泻酸臭，呕吐不食，心膈膨胀。 山楂肉（六两） 神曲（四两） 半夏曲（三两） 茯苓（三两） 陈皮（二两） 连翘 萝卜子（炒。各一两五钱） 为末，水叠为丸，姜汤下。 大安丸（本方加）白术（三两） 治脾泄。 【木香槟榔丸】 治男妇小儿一切食积，肚腹膨胀，面色痿黄，内有虫鳖 瘕，及泄泻痢疾，并历神效。 大黄（一斤，锉片，酒拌一宿，晒干） 牵牛（一斤，半生半熟） 槟榔（八两，白色者） 木香（一两五钱） 干姜（一两，炮） 各为净末，稀糊为丸，麻子大，姜汤空心下。去血鳖 虫，赤砂糖、空心五更时下。日午下后，稀粥补。当日不可吃腥荤。 【神圣丸】 消食去积，顺气止痛。 青皮 陈皮（各八两，醋炒） 乌梅肉（四两） 巴豆肉（一两，制） 大椒（五钱） 为末，糊丸，菜子大。每服五十丸，姜汤下。 【助胃膏】 治脾胃素弱，外感寒邪，内伤生冷，上吐下泻，久痢不止，胃口不开，面黄肌瘦，神昏目慢，手足厥冷，恹恹欲成慢惊。此药健脾开胃，扶元气，育养心神，及男妇久泻，并效。 人参（五钱） 白术（一两，炒） 茯苓（一两） 甘草（五钱，炙） 陈皮（八钱） 白豆蔻（三钱） 砂仁（三钱） 木香（三钱） 藿香（六钱，去土） 丁香（二钱） 诃子肉（六钱，煨） 肉豆蔻（三钱，面煨） 枇杷叶（六钱，姜汁炙，去毛） 为末，炼蜜捣匀合助胃膏。每服一锭，清米汤下。 【香橘饼】 治呕吐泻痢，冷热不调，赤白脓血，小腹疼痛，脾虚不食，及内有积聚。常服甚效。 苍术（一两二钱，炒） 浓朴（八钱，姜制） 陈皮（一两） 甘草（五钱） 山棱（七钱，醋炒） 蓬术（七钱，醋炒） 青木香（三钱） 木香（三钱） 神曲（一两，炒） 麦芽（八钱，炒） 山楂肉（八钱） 青皮（醋炒） 香附（各一两） 官桂（五钱） 砂仁（三钱） 共为末，炼蜜捣匀合香橘饼。每服一饼，米汤化下。 【启脾丸】 健脾胃，进饮食，止泄泻，治久痢，及男妇老弱脾泄。并历神效。 人参（五钱） 白术（一两，炒） 茯苓（一两） 甘草（五钱，炙） 莲肉（一两） 山药（一两） 山楂肉（一两） 陈皮 泽泻（各七钱） 肉蔻（三钱，麸煨） 为末，炼蜜捣匀为丸，圆眼核大，清米汤下。 【参苓白术散】 治一切泄泻，脾胃虚弱，及久痢不止。 人参 白术（炒） 茯苓 薏苡仁（炒） 甘草（炙） 山药 莲肉 扁豆（炒。各一两） 砂仁（五钱） 桔梗（七钱，炒） 为末，每服一二钱，白滚汤调化下。作煎剂亦可。 【胃苓汤】（即平胃散合五苓散） 治一切泻痢，及不服水土，脾胃不和，三焦气壅。宽中顺气；分利阴阳。 苍术（炒） 浓朴（姜制） 陈皮 甘草 白术（炒） 猪苓 泽泻（各等分） 官桂（少） 茯苓（一钱二分） 生姜三片，枣一枚。此方随症应变，功效无穷。 【加味观音散】 外感风冷，内伤饮食，脾胃不和，呕吐泄泻，不进乳食，渐至羸瘦。大抵胃虚则呕，脾虚则泻，脾胃俱虚，吐泻不已。此药温养脾胃。 人参 黄 茯苓（各一钱） 藿香 扁豆（各七分） 木香（三分） 白芷（六分） 甘草（五分） 神曲 莲肉石莲肉（各八分） 干姜（三分） 冬瓜仁百粒、乌梅一个，水煎。 【温脾散】 治泄泻腹痛，乳食不化。 苍术（一钱，炒） 浓朴（七分，制） 甘草（五分） 陈皮 诃子 人参 茯苓 桔梗（各六分） 木香 干姜（各三分） 为末，盐梅汤调化下；或作煎剂亦可。 【人参豆蔻散】 止泄泻，浓肠胃，进饮食。 人参（五分） 白术 茯苓 陈皮（各八分） 浓朴 诃子肉 肉豆蔻（各五分） 白豆蔻（三分） 白扁豆 甘草（各七分） 生姜三片，盐梅一个，捶碎水煎；为末服尤妙。 【钱氏白术散】 脾胃不和吐泻，并作心烦口渴。 人参 白术 茯苓 甘草 藿香 干葛 木香 生姜三片，水煎。 【五苓散】 分阴阳，利小水，热泻用之甚效。 猪苓（一钱五分） 白术 泽泻 茯苓（各一钱） 官桂（三分） 水煎。热吐，加半夏（一钱）。 【生脉散】 治长夏湿热熏蒸，心烦口渴；元气虚弱者用之，生津止渴，生脉益元气。 人参（五分） 麦冬（一钱） 五吐（十粒） 川米百粒，水煎。 【桂苓甘露饮】 治暑月热泻，心烦口渴，面赤唇红。 茯苓 白术 猪苓 泽泻（各一钱） 石膏 滑石 寒水石（各二钱） 官桂 甘草（各三分） 淡竹叶二十片，水煎。 【辰砂益元散】 治中暑身热，小便不利。此药专能燥湿，利小便，实大肠，化食毒，去积滞，逐瘀血，解烦渴，补脾胃，清暑降火之要药也。 滑石（一斤，桂府者佳，如无，细腻洁白亦好。牡丹皮煮过用） 甘草（一两） 碾极细，加辰砂五钱，HT 匀。每服一二钱，蜜水下。 滑石，青黄二种杀人，并上面垢不去，亦伤人。 【团参散】 治脾胃虚弱，冷热不调，一切吐泻痢疾，手足厥冷并效。 人参 茯苓 扁豆（炒） 山药 川芎 粟壳（各一两，蜜炒） 甘草（炙） 白术（炒。各七钱） 木香（三钱）浓朴 白芷 乌药 粟米（炒。各五钱） 为末，瓷罐收贮。每服一钱，滚汤调化下。 【固肠丸】 治脾胃虚弱，滑泄无度，腹痛肠鸣，及疳泻痢不止。并效。 当归 人参 白芷 赤石脂 龙骨（ ） 白术（炒） 乌鱼骨（各等分） 为末，醋糊为丸。量大小，米汤下。 【香矾丸】 治泻痢日久不瘥。 枯矾 诃子 酸石榴皮（炒黑。各等分） 木香（减半） 为末，糊丸麻子大。每二三十丸，米汤下。 【泻痢奇方】 治小儿泄泻，日久不止，及男妇脾泄并用。 糯米（半升，姜汁浸一宿炒熟） 山药（半斤，炒黄） 为末，加大椒末一钱，和匀，瓷罐收贮。每服一二钱，赤砂糖汤调化下。 单方车前子 （微炒为末，每服一钱，米汤调化下。） 【灸法】 关元穴 治灸泻不止，灸五壮。见前。 中卷 痢疾论 痢疾古云滞下，多行于夏末秋初，其故何也？然内为生冷所积，外为暑湿相搏，其得病之由也。脾胃不和，生冷过度，停积于肠胃之间，不得克化；又为风寒暑湿之气相干，淹留日久，而成斯疾。大抵痢疾无积不成。所谓痢者，利也。乘病初起，必先用 利之药，荡涤肠胃，使毒气外泄。切不可先用补涩之药，使积停滞，不得外泄，则热毒固闭，恶症生矣。所谓痢不可止，此也。当下不下，日久脾胃益虚，尤不可下矣。其证有八：曰冷、曰热、曰疳、曰惊、曰冷热不调、曰休息痢、曰蛊毒、曰 痢。冷痢则去白，热痢则去红。余谓不然，当辨手足温暖则为热；厥冷则为寒。以此分别治之，则不误矣。疳症，痢兼黄白，下无时度；惊痢去青，乍寒乍热；冷热不调，则赤白相杂；休息痢，粪黑如鱼肠，愈而复作； 痢，停积失于不下，大便秘涩，疼痛啼叫，恶食粪臭；蛊毒下痢紫黑。又有三恶症：曰禁口痢者，毒气侵胃，干呕不食；二曰刮肠痢，肠头鲜血频滴，肛门深黑，开张可畏，肚腹 痛，里急后重；三曰滑肠痢，日夜频并，饮食直过，完谷不化。如遇此症，非尽诚医治，十中难全一二。久痢渴而思酒，是肠胃精液耗竭故也。治之之法：冷者温之，热者清之，和胃温脾，宽肠顺气。下痢身凉，脉微细者生；身热脉浮大者死；舌黑汗出者死。 【感应丸】 治一切食积，下痢赤白，肚腹 痛，里急后重，不拘男妇，此药乃斩关夺营之将，定祸乱而致太平，真有起死回生之功，用之得宜神效。 茅术（一两五钱，炒） 浓朴（一两，姜制） 陈皮（一两二钱） 甘草（五钱） 干姜（五钱） 百草霜（三钱）巴豆（五钱，制） 制巴豆法：如用，先于三月之前，去壳，取仁，去枯油者不用。研细，用纸包裹。压去油。再研，再压。仍置泥地，任其上梅，去毒，方可合药，否则伤人。为末，次人百草霜、巴豆，HT 细和匀。面糊为丸，麻子大，周岁十二三丸，大人四五十丸。 小儿七八朝，恶露内蓄，腹胀不乳。黄连甘草汤服六七丸，甚效。 【脾积丸】 治脏腑一切寒食积聚。 三棱（一两，醋炒） 蓬术（一两，醋炒） 青皮（一两，醋炒） 良姜（醋炒） 木香（各五钱） 丁香（三钱）皂荚（三条，烧灰） 巴豆（五钱，制） 百草霜（三钱） 为末，面糊为丸，麻子大，姜汤量大小服。 【导滞汤】 痢疾初起，必下，此方视大小承气最稳当。 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 当归 赤芍（炒） 枳壳（麸炒） 槟榔（各一钱） 木香（五分） 大黄（小者二三钱，大人六钱，酒摆过，晒干候用） 水钟半，煎三滚，入大黄再煎一滚，置水中候冷，再上火顿热服。渣再煎服效。 【加味胃苓汤】 内伤生冷之食，外感暑湿之气，肚腹 痛，里急后重，一切痢疾泄泻，脾胃不和，并效。 猪苓 泽泻 白术 茯苓 苍术（炒） 浓朴（制） 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 枳壳 槟榔 黄连 姜汁（炒） 黄芩（七分） 木香 官桂（各三分） 生姜三片，枣一枚，水煎。夏月加香薷、扁豆，去官桂；腹痛甚加生姜、雨茶；久泻加诃子、肉果；久痢加乌梅、粟壳，便血加槐花、荆芥、当归；小便不利加木通、滑石；口渴加干葛、麦冬、五味，去桂。 【调中汤】 治症同前。 黄连（姜汁炒） 黄芩（酒炒。各一钱五分） 当归（一钱） 白芍（酒炒） 槟榔（各八分） 水香（三分） 生姜五片，雨茶一撮，水煎。 加味调中汤，有苍术、白术、滑石、生地。 【胃风汤】 治风冷乘虚客于肠胃，腹痛肠鸣，水谷不化，下注豆汁，或下瘀血。 人参 白术 当归 川芎 茯苓 芍药 羌活 防风（各等分） 官桂（少） 粟米一撮，水煎。 【神效散】 下痢赤白，里急后重，肚腹 痛，不拘新久，并效。 苍术（一钱） 浓朴 陈皮（各七分） 甘草（五分） 当归 川芎（各七分） 黄连（一钱五分） 枳壳 升麻（各六分） 木香（三分） 白芍（一钱） 人参（五分） 乌梅一个，黑枣二枚，水煎。 【真人养脏汤】 治冷热不调，下痢赤白，脐腹搅痛，里急后重，泻痢已久。 人参 白术（炒） 当归 芍药（炒） 诃子 肉蔻（煨） 甘草 粟壳（蜜炒。各八分） 肉桂 木香（各三分） 生姜三片，水煎。手足厥冷加附子。 【解毒香薷饮】 治暑毒，下痢纯血，身热口渴，心烦面赤，脐腹 痛，里急后重，小便赤涩。 黄芩 黄连 黄柏（各一钱） 香薷（二钱） 浓朴 扁豆（炒研。各八分） 水煎服。大人酒毒便血，加当归 阿胶（蛤粉炒。各一钱） 【三黄熟艾汤】 本方加祁艾（一钱醋炒） 【生熟饮】 治痢日久，肚腹绞痛，里急后重，日夜无度。 粟壳（四个） 陈皮（二片） 甘草（一寸，两破） 乌梅（二个） 黑枣（二个） 生姜（二片） 木香（一钱，分二块） 诃子（二个） 黑豆（六十粒） 黄 （二寸） 白术（二块） 当归（二寸，两破） 俱要半生半熟，不用锉碎，水二碗，煎一碗，徐徐服。此方按君臣佐使，调阴阳，和脾胃，顺益三焦，安调五脏。 日久泄痢，无不神效，不可忽之。 【五圣散】 治一切泻痢日久，诸药不效，恹恹欲绝，可转危就安。 乌梅（七个，捶碎） 黑枣（七个，捣） 粟壳（七个，蜜炙） 甘草（七寸，炙） 莲肉（七粒，捣） 生姜七片，雨茶七分，水煎，露一宿。天明顿温，徐徐服。酒煎尤妙。小儿分二日服。 【香连丸】 治一切泻痢，肚腹不和，胸膈痞闷，气痛，并效。 黄连（净，一斤，吴茱萸四两，同炒） 肉豆蔻（二两，面煨） 木香（二两） 茅术（六两，炒） 浓朴（三两，姜汁炒） 陈皮（四两） 甘草（一两五钱） 为末，醋糊为丸，量大小，米汤、醋汤，随意服。 【惊粟丸】 治症同前。未经行过不可用。 粟壳（四而，醋炒） 青皮 陈皮 当归 诃子 白芍（各二两） 甘草 木香 干姜（各一两） 为末，炼蜜为○大。每服一丸，蜜汤磨化，顿热服。 【豆蔻丸】 泻痢日久，肠胃虚寒，肠滑，糟粕不聚，此方主之。 肉豆蔻（煨） 胡粉（炒） 龙骨（ ） 白矾（ ） 各等分，为末，糊丸。量大小，米汤下。 【百中散】 治症如前。 粟壳（蜜炒） 浓朴（姜汁炒） 等分，为末。每服一钱，白痢赤砂糖汤；赤痢蜜汤，调下。 【海藏仙方】 治受暑毒，久泻、久痢、久疟，并效如神。 雄黄（透明者） 不拘多少，为末，蒸饼为丸，绿豆大。甘草汤下。 端午日制更效。 【铁门栓】 治赤白痢疾，五种泄泻。 文蛤（一两炒） 白矾（三钱半，生） 黄丹（二钱，炒） 为末，黄蜡一两为丸，生姜、雨茶泡汤下。 【参连饮】 治禁口痢。 人参 黄连（各一钱） 水煎频频呷之。 【附禁口痢诸方：】 精猪肉切片，将面粉搽上，频炙，频搽，香熟食之。不吃，鼻下闻之。 宁波白鲞炙香，食之。 凤尾草煎汤露一宿，顿温，徐徐服。 川乌三两，光圆者。一两生用，一两煨，一两烧存性。同为末，糊丸，每服十丸，甘草汤下。 五爪龙草阴干，为末，每服一钱，酒下。 【封脐膏】 陈小粉（五钱） 乳香 没药（各一钱） 研末，醋调敷脐。 黄瓜藤经霜者，晒干，烧灰存性，香油调敷脐中。 【熏痢秘方】 泻痢日久，用此熏之。 地骨皮（新鲜者，煎百沸） 倾入陈马桶内，乘热坐上熏之。亦治脓窠疮。 【灸法】 治泻痢日久。 关元穴 翠尾穴（各灸，三壮。）