卷之三 嗳气论治

嗳气，即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃，厥逆，从下上散，复出于胃，故为噫。 后人因谓脾胃气滞，起自中焦，出于上焦。凡病后，及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘，嗳酸作饱，心下痞硬，噫气不除者。仲景谓胃虚，客气上升，必假重坠以镇逆，旋复代赭汤。亦有肺气失降而作嗳者，苏子降气汤去桂，加杏仁、贝母之属。 其胃虚气滞而作嗳者，十味保和汤。其胃寒气滞而作嗳者，和胃煎。其胃虚呕痰嗳气者，和胃二陈煎。其胃寒饮食难化，时作虚饱嗳气者，养中煎，或理中丸。如脾肾虚寒，命门火衰，浊阴不降，致痞满嗳气者，理阴煎加减。如胃有痰火嗳气者，星夏栀子汤。专由脾胃阳虚，中气为阴邪阻格者，和中为要，健脾散。 若木来乘土，厥逆上干之气，非镇制不能遏也。 附方 〔镇逆〕【旋复代赭汤】 见本卷呕吐。 〔降气〕【苏子降气汤】 见二卷失音。 〔虚滞〕【十味保和汤】 参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香 〔寒滞〕【和胃煎】 朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。 〔驱痰〕【和胃二陈汤】 见本卷饮食。 〔虚饱〕【养中煎】 见本卷饮食。 〔温中〕【理中丸】 见一卷中风。 〔火衰〕【理阴煎】 见二卷咳嗽。 〔痰火〕【星夏栀子汤】 半夏 南星 香附 石膏 栀子 〔和中〕【健脾散】 人参 白术 丁香 藿香 砂仁 肉果 神曲 炙草 姜 枣 嗳脉案 侄 左胁痞闷，上撑胸臆，频嗳不舒。按丹溪云：凡上升之气，自肝而出。左胁肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋复代赭汤，成氏所谓咸以软坚，重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣，加广皮、栝蒌皮、枳壳（俱麸炒）。三服而愈。