卷之六 鼻口症论治

肺窍于鼻，脾窍于口。鼻别香臭，不闻香臭者，病在肺。经云：肺和则鼻知香臭。口别五味，不知味者，病在脾。鼻之呼吸通脑肺，肺感风寒，则鼻塞声重。参苏饮、羌活汤。若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散。 菊花茶调散。肺火盛，鼻塞，宜清解。黄连清肺饮。鼻塞甚者，往往不闻香臭。毕澄茄丸。有脑漏成鼻渊者，由风寒入脑，郁久化热，经云：胆移热于脑，令人鼻渊。宜辛凉开上宣郁。辛夷消风散加羚羊角、苦丁茶叶、黑山栀。有流涕成鼻鼽者，肺受寒而成，宜温散。苍耳散、川椒散。有精气不足，脑髓不固，淋下并不腥秽，天暖稍止，遇冷更甚者，宜温补。天真丸。有 肉如枣核，生鼻中，为鼻痔，由胃有食积，热痰流注。星夏散，瓜矾散。有肺热极而生 肉，如榴子下垂，闭塞鼻窍，气不得通，由风热郁滞。辛夷消风散，以瓜矾散塞。有肉痛甚，由膏粱积热，湿蒸肺门，如雨霁泥地，突产菌芝。泻白散、胜湿汤，外以白矾末加硼砂吹其上，即化水而消。有鼻端红肿赤 ，名酒 鼻，由饮酒不节，致风热上攻，血热不散。疏风散，荆防泻白散，外用密陀僧二两研细，人乳调涂。有不饮酒而鼻色赤，名肺风，由血热郁于肺。清肺饮。 有鼻生粉刺，枇杷叶丸。此三症，忌火酒辛热诸品，鼻症之概也。《灵枢经》曰：鼻色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄为便难，色鲜明为留饮。口之津液通脏腑，肝热则口酸。小柴胡汤加龙胆草、青皮。胆热则口苦，龙胆泻肝汤。心热亦口苦，黄连泻心汤。脾热则口甜，泻黄散加佩兰。胃热则口臭，清胃汤。虚则口淡，养胃进食汤。肺热则口辣，泻白散。甚则口腥，加减泻白散。肾热则口咸，滋肾丸。胸胃热郁则口臭，加减甘露饮。 口糜者，凉膈散。口疮者，赴筵散掺之。通治俱用龙脑鸡苏丸。唇病因火居多，凉药必兼发散。上唇属肾，下唇属脾，两腮牙关属胃。有心脾热，唇口燥裂者，泻黄饮子。有唇口紧小，不能开合，名茧唇者，苡仁汤，外用黄柏散敷之。口症之概也。 鼻口症脉候 《正传》曰：左寸浮缓为伤风，鼻塞流涕，右寸浮洪为鼻鼽。《回春》曰：口舌生疮，脉洪疾速，若见脉虚，中气不足。《脉诀》曰：左寸洪数，心热口苦；右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦；倘若洪实，肝热口酸。右关沉实；脾热口甘；脉数则口疮。 附方 〔风寒〕【参苏饮】 参 苏 苓 夏 陈 葛 枳 桔 草 前胡 木香 〔鼻塞〕【羌活汤】 羌 防 辛 芎 芷 地 芩 草 苍术 葱 姜 枣 〔风热〕【菊花茶调散】 见本卷头痛。 〔肺火〕【黄连清肺饮】 黄连 山栀 豆豉 〔塞甚〕【毕澄茄丸】 薄荷（二钱） 荆芥穗（一钱） 毕澄茄（二分） 蜜丸，含化。 〔宣郁〕【辛夷消风散】 辛夷 细辛 本 芎 芷 防 草 升麻 木通 〔鼻鼽〕【苍耳子散】 苍耳子 辛夷 薄荷 白芷 等分为末，服二钱。 〔温散〕【川椒散】 川椒 细辛 芎 姜 桂 附 吴萸 皂角 等分醋浸，脂油熬，绵蘸塞鼻中。 〔温补〕【天真丸】 人参 精羊肉 苁蓉 山药 当归 黄 白术 天冬 〔鼻痔〕【星夏散】 星 夏 辛 芷 芩 连 草 苍术 神曲 〔外治〕【瓜矾散】 瓜蒂 甘遂 枯矾 草乌灰 螺壳灰 麻油调作丸，日一次塞鼻内近痔处，即化水而愈。 〔 肉〕【泻白散】 见一卷火。 〔热湿〕【胜湿汤】 见一卷湿。 〔酒 〕【疏风散】 荆 防 归 芍 芩 草 薄荷 蒺藜 灯草 〔赤 〕【荆防泻白散】 泻白散加 荆 防 〔肺风〕【清肺饮】 见二卷咳嗽。 〔粉刺〕【枇杷叶丸】 枇杷叶（八钱） 黄芩（四钱） 花粉（二钱） 甘草（一钱） 酒丸。 〔肝热〕【小柴胡汤】 见一卷温。 〔胆热〕【龙胆泻肝汤】 见三卷诸气。 〔心热〕【黄连泻心汤】 大黄 黄连 〔脾热〕【泻黄散】 见一卷火。 〔胃热〕【清胃汤】 生地（四钱） 升麻（钱半） 丹皮（五钱） 当归 黄连（各三钱） 分三服。 〔口淡〕【养胃进食汤】 参 苓 术 朴 陈 曲 草 麦芽 苍术 〔口腥〕【加减泻白散】 桑皮（二钱） 桔梗（钱半） 地骨皮 炙草（各一钱） 黄芩 麦冬（各五分） 五味（十五粒） 知母（七分） 日二服。 〔肾热〕【滋肾丸】 见一卷火。 〔热郁〕【加减甘露饮】 参 葛 藿 术 苓 草 泽泻 木香 滑石 寒水石 石膏 〔口糜〕【凉膈散】 见一卷中风。 〔口疮〕【赴筵散】 芩 连 栀 柏 姜 辛 等分。又方：铜绿 白矾（各一钱） 为末，掺舌上，温醋漱之，亦名赴筵散。 〔通治〕【龙脑鸡苏丸】 薄荷（一两六钱） 生地（六钱） 麦冬（四钱） 蒲黄 阿胶 木通 柴胡（各二钱） 甘草（钱半） 人参 黄 （各一钱） 蜜丸。 〔唇燥〕【泻黄饮子】 芩 芷 防 夏 升 枳 石斛（各一钱） 甘草（五分） 〔茧唇〕【苡仁汤】 见五卷痹。