卷八 杂科 目证四

【歌】目为五脏之精华，五轮八廓总虚夸。白睛属肺目纲土，黑水神光肝肾家。赤脉属心须体认，五行生克勿令瘥。大凡赤肿羞明痛，隐涩难开泪若麻。冒昧本当从火疗，随经用药免咨嗟。昏蒙黑暗迎风泪，内障多生五色花。视远不能兼雀目，滋阴壮水却为佳。时人不究阴阳理，漫把辛香浪点搽。 【论】经云：诸脉者，皆属于目。又云：目得血而能视。针经云：五脏六腑之精华上注于目，故目为宗脉之主。目之内 及上纲，太阳之所过也。目锐 ，少阳也。目下纲及两旁交 之中，阳明也。足厥阴连于目系，故目总统于肝。白睛属肺，若白睛变赤，火乘于肺也。肉轮属脾，上下纲赤肿者，火乘于脾也。黑水属肾，五色花翳遮黑睛，肾不足也。神光属肝，青睛被翳，肝虚火旺也。赤脉属心，目中血贯痛涩，火自甚也。凡暴赤肿痛，赤翳羞明，泪出不止，隐涩难开，冒昧不明，皆火为病，经云热盛则肿是也。能审其经络部位泻之，可使立已。若久病昏暗，雀目不能远视，及内障目蒙，五色花翳，迎风出泪，头昏目眩，皆血虚之候，宜壮水滋阴可也。亦有服寒凉太过，以致阳虚，其火转甚，则当温剂从治，其火自降，目自明。经云：益水之源，以制阳光；壮火之主，以消阴翳，此之谓也。今人治目，但知以寒药伐火，而不知有益水、壮火之法。专以龙脑辛香石药搽点，而不知有辛散损明之戒也，悲夫！ 【脉】眼赤火病，心肝数洪，右寸关见，相火上冲。 实热 暴发赤肿疼痛，泻热黄连汤。上焦壅热，鼻塞，头目不清利，上清散。肝火盛目赤涩痛，龙荟丸或四物龙胆汤。肺经壅热，白睛赤肿，桑白皮散。赤翳 肉攀睛者，决明子散。 【泻热黄连汤】 黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，八分） 草龙胆（一钱二分） 升麻（八分） 柴胡（八分） 生地黄（酒蒸，一钱） 水二盏，煎服。 【上清散】 清上热。 川芎（五钱） 荆芥（五钱） 薄荷（五钱） 盆硝（一两） 石膏（一两） 片脑（三分） 上末之，每用一字，口噙水，以药鼻内搐之即愈。 【龙荟丸】 治肝火旺目痛。 草龙胆（一两） 当归（一两，酒洗） 山栀子（炒，一两） 黄连（炒，一两） 黄芩（炒，一两） 大黄（五钱） 芦荟（五钱） 木香（一钱五分） 麝香（五分） 末之，蜜丸，生姜泡汤送下。 【四物龙胆汤】 四物汤（方见血证条下）加羌活（三钱，去芦） 防风（三钱，去芦） 龙胆草（二钱） 防己（二钱） 作数帖，水煎服。 【桑白皮散】 玄参（一两） 桑白皮（一两） 枳壳（炒，一两） 杏仁（一两，去皮） 旋复花（一两） 升麻（一两）防风（一两，去芦） 赤芍药（一两） 葶苈（炒，一两） 甘菊花（一两） 炙甘草（一两） 黄芩（炒，一两） 每服半两，姜三片，水二盏，煎八分服。 【决明子散】 黄芩（一两） 甘菊花（一两） 木贼草（一两） 决明子（一两） 石膏（一两） 赤芍药（一两） 川芎（一两） 羌活（一两，去芦） 甘草（一两） 蔓荆子（一两） 石决明（一两） 上锉，每服七钱，水二盏，姜三片，煎至八分，食后服。 虚眼 肝血不足，眼昏生花，久视无力，生眵者，养肝丸、羊肝丸。肾水不足，视不分明，渐成内障，熟地黄丸、滋阴丸。血虚目昏，明目地黄丸。能近视不能远视，地芝丸。能远视不能近视，定志丸。 【养肝丸】 治肝虚不足。 当归（酒浸，二两） 防风（去芦，一两） 车前子（酒蒸，二两） 川芎（二两） 楮实子（二两） 熟地（酒蒸，二两） 蕤仁（汤泡，去皮，一两） 白芍药（二两） 末之，蜜丸梧子大，每服七十丸，汤下。 【羊肝丸】 补肝明目。 羊肝（一具，生用） 黄连（去须，二两） 将羊肝去筋膜，于石臼内捣烂，入连末，杵为丸，桐子大，白汤送下。 【熟地黄丸】 补肾明目。 熟地黄（一两） 当归（酒洗，五钱） 地骨皮（五钱） 黄芩（五钱） 枳壳（麸炒，三钱） 生地黄（一两） 天门冬（八钱，去心） 五味子（七钱） 炙甘草（三钱） 黄连（酒炒，六钱） 人参（去芦，二钱） 柴胡（三钱） 末之，蜜丸梧子大，每百丸，白汤送下。 滋阴丸（即六味地黄丸，方见虚损证条下。） 【明目地黄丸】 牛膝（酒浸，五两） 石斛（五两） 枳壳（炒，三两） 防风（去芦，二两） 杏仁（去皮，二两） 生地黄（一斤） 熟地黄（一斤） 上末之，蜜丸如梧桐子大，每七十丸，空心盐汤下。 【地芝丸】 治能近视，阴有余；不能远视，阳不足。 生地黄（四两） 天门冬（去心，四两） 甘菊花（二两） 枳壳（炒，二两） 蜜丸桐子大，茶清下百丸。 【定志丸】（方见惊悸怔忡条下。） 养阳 浑身及手足麻木不仁，两目紧急羞明，或视物无力，黄 汤。内伤脾胃不足，内障耳鸣，多年目昏，不能视物，益气聪明汤。阴盛阳虚，九窍不利，青白翳见于大 ，补阳汤主之。久服凉药过多，目转昏者，补胃汤主之。 【黄 汤】 治视物无力。 黄 （二两，蜜炙） 人参（八钱，去芦） 甘草（炙，一两） 蔓荆子（二钱） 白芍药（一两） 陈皮（五钱） 每五钱，水煎服。 【益气聪明汤】 黄 （五钱） 甘草（五钱） 人参（五钱） 升麻（三钱） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱） 芍药（酒炒，一钱） 黄柏（酒炒，一钱） 每服五钱，水煎，临卧服，五更时再服。 【补阳汤】 治阴盛阳虚。 羌活（一两，去芦） 甘草（一两，炙） 人参（一两，去芦） 生地黄（一两） 熟地黄（一两） 黄（一两，蜜炙） 白术（炒，一两） 泽泻（五钱） 陈皮（五钱） 白茯苓（三钱） 知母（三钱，酒炒） 柴胡（三钱） 防风（三钱，去芦） 白芍药（五钱） 肉桂（一钱） 当归（三钱，酒制） 独活（五钱，去芦） 每服五钱，水煎，空心热服。 【补胃汤】 即黄 汤减黄 、陈皮一半，加酒 一两。 障 肝经积热，肺受风邪，眼障黑白等花，还睛丸。 膜眼皮赤烂，蝉花无比丸。风热 ，蝉花散。 【还睛丸】 明目退 。 人参（二两，去芦） 熟地黄（二两） 知母（二两，去毛） 桔梗（二两，去芦） 防风（二两，去芦）茺蔚子（二两） 车前子（二两） 黄芩（二两） 细辛（二两） 五味子（二两） 玄参（五钱） 末之，炼蜜丸如桐子大，每二十丸，空心时白汤下。 【蝉花无比丸】 茯苓（去皮，四两） 炙甘草（四两） 防风（去芦，四两） 石决明（二两） 川芎（二两） 羌活（去芦，二两） 当归（二两，酒洗） 赤芍药（二两） 蒺藜（炒，一两） 蝉蜕（二两） 苍术（米泔浸，晒干，炒，二两） 蛇蜕（一两） 末之，蜜丸梧子大，每三十丸，白汤下。 【蝉花散】 即前方加谷精草、甘菊花、龙胆草各一两。 点洗 肝经上壅，目赤涩痛，汤泡散洗之。风热攻目，隐涩难开，羞明立胜散，或珍珠散。 【汤泡散】 洗风热眼。 赤芍药（一钱） 当归（一钱） 黄连（一钱） 泡洗。 【羞明立胜散】 黄连（二钱） 秦皮（二钱） 防风（二钱） 黄芩（二钱） 水煎，用新羊毛笔蘸刷洗眼。 【珍珠散】 点一切眼。 朴硝（净者，一钱） 炉甘石（一钱） 麝香（少许） 片脑（少许） 研极细，点眼内 。