卷十 小儿科 月里众疾二

【歌】寄语人家初诞儿，勿令频浴水侵脐。或缘客气相冲忤，撮口脐风病患危：木舌噤风诚可畏，十朝内染却难医；生黄生赤兼生呕，胎热胎寒胎瘦肥；更有胎惊并内 ，脏寒不乳夜间啼。皆因禀受胎中毒，致使初生病染躯。五日以来便溺闭，要将良法急通之。若还妊母遵胎教，宁得婴儿此证罹？ 【论】夫初生婴儿，如草之萌芽，花之嫩蕊，血气未充，肌肤未实，稍有伤触，为患匪轻，故古人以“芽儿”名之。凡儿初断脐之后，不可频浴，不惟风湿侵脐，抑且风寒感冒，为病莫当。若脐嫩入水，便有脐风之患。不禁生人，或异物触忤，便有口噤、客忤、惊啼、厥逆之变。乳食重复，不能消克，便有生痰、气逆之病。过于温暖，则阴消内热，便有生赤、生黄、疮疡、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。过凉则脏冷，便有夜啼、腹痛、泄利、盘肠内 之疾。然调理之法，在乎适中可也。有受胎气成病，如噤风、木舌风者，由胎中感受热气，流毒于心脾，故形见于喉舌。生下复为风邪搏击，名曰犯风噤也。撮口脐风者，亦由胎气挟热，兼风热入脐，流毒心脾故也。若母恣食热毒辛辣，则生子成胎热病。嗜食生冷，则生子成胎寒证。母受湿而传于胎，则子生下发黄如金，名曰胎黄。母受热而传于胎，则子生下肌肤赤如丹涂，及为胎肥、胎瘦之候。若怀孕受惊者，则月里有胎惊、痫、 之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、面、野味、腥膻一应寒热之物，及动止无忌，故令儿不寒则热，不虚则怯。热则壅，寒则作泄，虚则作惊，怯则作结。善为治者，寒则温之，热则凉之，虚者壮营，怯者益卫，惊则安神，结则微利，壅则清解，泄则固脾，风则祛逐，湿则分消，痰则开豁。 胎黄 儿生下遍体黄如金，此胎中受湿热也。其证壮热，大便不通，小便如栀汁，乳母可服生地黄汤加茵陈，忌食热毒之物。 【生地黄汤】 乳母服，亦与儿服。 生地 赤芍 川芎 当归 花粉（等分） 水煎服。 胎赤 小儿月里遍身生赤，肌如丹涂者，此胎中受热毒也，母服清凉饮子，外以蓝叶散涂之。 【清凉饮子】 治一切里热、血热。 当归 赤芍 甘草 大黄 上，水煎服。 【蓝叶散】 治一切丹毒赤肿，身热，风热毒盛，赤如丹涂。 蓝叶、浮萍、水苔同研烂绞汁，调朴硝、土朱涂之。 发呕 儿初生下便呕者，此由拭口中秽血不尽，咽下，故令儿吐也，木瓜丸主之。大哭后食乳而呕者，必乳停膈中，气不宣通，故呕也，消乳丸主之。（即消食丸，见变蒸门。） 【木瓜丸】 木瓜末 木香末 槟榔末 麝香（各一字） 蜜丸，粟米大，每服三丸，甘草水下。 脐风撮口口噤 初生儿有三病，一口噤、一撮口、一脐风，皆是急病，噤口尤甚，过一腊方免此证。初生七日内外，忽口噤不乳，与撮口相似，但口噤面赤多啼，口不吐白沫，与撮口面青啼不出，口吐白沫者异，将天南星去皮、脐，研为细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁，同药末于大牙根上擦之，立开。 脐风者，壮热痰盛，眼翻口噤是也，天麻防风丸。 撮口者，唇撮聚不能开，蝎梢散。 钱孔纯云：脐风、撮口，若两眉青色，脸赤腹胀，不可用药。《圣惠方》云：先撮口而生惊，若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治，爪甲青黑即死。 天麻防风丸（方见惊风。） 【蝎梢散】 治百日内撮口、脐风及胎风。 蝎梢（四十九个） 僵蚕（四十九个） 片脑（少许，另研） 麝香（少许，另研） 先将薄荷包扎蝎梢、僵蚕在内，炒薄荷叶干为度，共研细，入脑、麝末研匀，用紫雄鸡肝煎汤调下。 胎惊 胎惊者，生下至月里就惊踢抽掣，握拳发热者，抱龙丸、至圣保命丹。 按：前证是五内感受，发为真搐，难治，发不过两、三次必死。 【抱龙丸】 治惊风痰喘咳嗽，保肝使心火不炽也。 天竺黄（一两） 雄黄 朱砂（各五钱） 胆星（四两） 上研极细末，蜜丸龙眼大，每服一丸，薄荷汤调下。 【至圣保命丹】 治胎惊搐搦痰盛及一切急、慢惊风。 天南星（炮） 僵蚕（炒，去丝、嘴） 防风（各五钱） 全蝎（三十个，去虿泥，焙干） 白附子（炮）天麻（炒） 蝉蜕（各四钱） 雄黄（一钱） 麝香（少许） 上末，蜜丸一钱重，朱砂、金箔为衣，薄荷、灯心汤下。 胎热 胎热者，胎中受热也，大、小便不利、丹毒、疮疡、赤疹、赤目、重舌、木舌、口疮是也，大连翘饮、五福化毒丹。 【大连翘饮】 柴胡 防风 荆芥 连翘 黄芩 山栀 木通 滑石 车前 瞿麦 蝉蜕 赤芍 甘草 便秘热盛者，加大黄。 【五福化毒丹】 玄参（三两） 桔梗（三两） 甘草（七钱） 牙硝（五钱） 青黛（一两） 人参（七钱） 茯苓（一两半） 一方加黄连（一两，炒） 末之，炼蜜丸一钱，朱砂衣，薄荷汤下。疮疹后余毒上攻，口齿臭气，生地黄汁化下。 胎寒 胎寒腹痛，泄而不乳，用白姜散、当归散。 【白姜散】 治胎中受寒，腹痛不乳。 木香 槟榔 陈皮 甘草（炙） 肉桂 白姜（等分） 每服一钱，水一合，煎，以绵蘸吮之。 呕，加木瓜、丁香。 【当归散】 治胎中受寒，厥逆便青，心腹疼，内 。 当归（二钱） 木香 肉桂 人参 甘草（减半） 姜、枣煎。 胎肥胎瘦 胎肥，生下肌肉浓，遍身色红，盈月后渐渐羸瘦，眼粉红，五心热，大便难，时时生涎，胎弱，生下面无神气，肌肉薄，大便白水，时时硬气，多哕，目无精光。肥、瘦并用浴体法。 【浴体法】 天麻（二钱） 蝎梢（去毒） 朱砂（五分） 麝香（一字） 白矾（三钱） 青黛（三钱） 乌蛇肉（三钱，酒浸，焙干，为末） 上，同研匀，每用三钱，水三碗，桃枝一握，叶四、五叶，同煎十沸，温浴，勿浴背。