卷之八 神圣功巧括

医门理法至微玄，大要胸中有转旋，望闻问切四件事，缺一偏枯不备全。 【望】第一看他神气色，润枯肥瘦起和眠，活润死枯肥是实，瘦为虚弱古今传，谦体则知腰内痛，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背痛，步行艰苦疼腰间，叉手按胸知内痛，按中脐腹痛相连。 但起不眠痰夹热，贪眠虚冷使之然，面壁 身多是冷，仰身舒挺热相煎，身面目黄脾湿热，唇青面黑冷同煎。 【闻】第二应声清与浊，鉴他真语及狂言，声浊即知痰壅塞，声清内冷是因缘，言语真诚非实热，狂言号叫热深坚，称神说鬼逾墙壁，胸膈停痰证痫癫，更有病因循日久，音声遽失命归泉。 【问】三问病因经几日，日间便利几番行，饮食少多宜冷热，更兼服过药堪凭，饮食稍通容易治，不进之时不易宁，喜冷定知心内热，好温乃是脏中寒，尿色赤黄真内热，尿清定是冷相干。 【切】切脉是居为四末，浮沉迟数病之端，四事略陈通梗概，举隅善反一同看。 伤寒论条辨 跋 跋 昔人论医，谓前乎仲景，有法无方，后乎仲景，有方无法，方法具备，惟仲景此书，然则此书者，尽斯道体用之全，得圣人之经而时出者也。后有作者，终莫能比德焉，是故，继往开来。 莫善于此，愚自受读以来，沉潜涵泳，反复 绎，窃怪简篇条册，颠倒错乱殊甚。盖编始虽由于叔和，而源流已远，中间时异世殊，不无蠹残人弊，今非古是，物固然也。而注家则置弗理会。 但徒依文顺释，譬如童蒙受教于师，惟解随声传诵，一毫意义，懵不关心，至历 聱牙，则又掇拾假借以牵合，即其负前修以误后进，则其祸斯时与害往日者，不待言也。所谓舟，一也。操之而善则有利济之功，不善，则不惟适足以杀人，而反并己亦沦胥以自溺者犹是也。是故，君子慎术，不亦可惧也夫，于是不惮险遥，多方博访，广益见闻，虑积久长，晚忽豁悟，乃出所旧得。 重考修辑，属草于万历壬午，成于去岁己丑，倩书誊脱，方幸字得颇佳，而校讨点画，则又率多讹谬，自慨今年七十一矣，不免强拭眵昏，力楷 梓，复客留后，凡若干万言，移整若干条，考订若干字，曰伤寒论者，仲景之遗书也。条辨者，正叔和故方位而条还之之谓也。呜呼，仲景圣当时而祖百代，其神功妙用，闻而不可得见，所可见者，仅存是书。是书以求其道，由其道以缵其宗，亦惟系乎人之心志用不用何如耳，今也以生乎千五百年之下，而欲渊源千五百年上人之遗言，键发其神妙以懋率由，岂可以容易言哉，然时世虽殊，人心则一，不一者事，至一者道。 诚能心仲景之心，志仲景之志以求之，则道在是也。道得则仲景得矣，尚何时世之间，可以二言邪，是故具述其本末，粗陈大义，俟诸来哲，大家精详，允期斯道，协陟重明以之修己治人，进之拱盛顺化，念兹在兹，施于有政，庶几将来，虽或时灾，平循通辙，克绥正命，则仲景在我，而圣贤之宗风不坠，是非吾人顾念天之所以与我，而我当求尽其所以体之全之之一事邪，他固非愚之所可豫知也。曷敢道哉。抑揣余景衰肘，丑 何可以入人目。而乃劬劬若是，以取身后嗤唾邪，不然也。盖亦不过远，惟或者得彻观于有道，在任，则亦尚可以少见，竞竞专致，操存于一笔之不敢苟云尔。 万历二十一年岁次癸巳仲冬闰辛巳朔粤三日癸未 新安方有执自跋 伤寒论条辨 跋 伤寒论条辨本草钞 神农本经，药三百六十五种，效法周天三百六十五度之数，应三才而合四时，此本草之所以权舆也。厥义尚矣，梁陶隐居，进明医别录，倍之为七百三十种，而义犹在焉，迨夫唐本图经。 蜀唐慎微证类，以至宋嘉 政和，复位重修，义皆不论，旁搜远访，务在增多，凡见闻所及，有关用验者，莫不兼收并录，实总一千七百四十六种，而药无遗品，本草称大备，疾病之需，卫生之具，天下至今为永赖焉，然一百一十三方，用者九十一种耳，旧本皆一一注性味于各方药下，烦冗无义，今具钞而附说，以为初学仓卒，易于检对之便，余则略云。 桂枝 桂，味甘辛，大热，有小毒，主温中，利肝肺气，霍乱转筋，头痛出汗，止烦，坚骨节，通血脉，理疏不足，倡导百药无所畏。（神农本经，有牡桂菌桂，辛温无毒，无桂枝，桂，别录以下有桂，上文钞者是，皆无桂枝。别说云：仲景伤寒论发汗用桂枝，桂枝者，枝条非身干也。取其轻薄而能发散，愚按诸家本草，桂虽云辛甘大热，本经则言辛温，皆无发散之说，经于发汗。曰宜麻黄汤，曰宜桂枝汤云云者，以例言也。出汗不出汗，有权在经，深思宜之一字，则有所宜者，必有所不宜者在，宜于此者，必有不宜于彼者在，此经之言外意，读者要当潜心察识，然后可以用经之权，而能神经之妙矣，苟徒泥于发散，发汗云云，此成无己所以凿发散之谬注也。后此，人人遂皆自然其说而以为说，殊不思人之用桂，大率皆皮，而无用枝者，经于桂枝，凡用皆云去皮，去皮者，非谓去其枝上之皮也。以桂之用皆皮，惟经用枝，故有去皮云耳，经既去皮而用枝，则是去人之所用于不用，而用人之所不用以为用，用不与人同，而意正与人相反可知矣。岂取发散云乎哉，不在此也。然则所取何？曰：用不与人同而意正与人相反，则是枝必桂中奇才妙用，人虽皆未及知，而经则独知之深者，以其从阳而敏于走卫也。得之者，惟主理疏不足，倡导百药无所畏是也。） 麻黄，味苦，温，无毒，主伤寒头痛，温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热。通腠，理疏，解肌，泄邪恶气，消黑赤斑毒，不可多服，令人虚。（陶隐居云：用之折除节，节止汗故也。先煮一两沸，去上沫，沫令人烦，药性论，根节能止汗，日华子，通九窍，开毛孔皮肤。） 葛根，味甘，平，无毒，主消渴身大热，解诸毒，疗伤寒中风头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。 （陶隐居云：生者捣取汁饮之，解温病发热。药性论云：能治天行上气呕逆，近世方书，谓野葛有毒，伤胎，遂将妊娠妇人方中葛根，改为家葛，殊不思本草作于神农氏，当此之时，人尚无家。 葛焉家哉，有野葛者，自是一种，大毒杀人，不啻伤胎而已，魏武啖至一寸者是也。非葛也。若因此物，道听途说，岂不迂哉。） 柴胡，味苦，平，无毒，主寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆。五脏间游气。（药性论云：主时疾内外热不解，萧炳云，主痰满胸胁中痞，柴，本经作茈，广韵如此。） 芍药，味苦酸，微寒，有小毒，主邪气腹痛，寒热 瘕，通顺血脉，缓中，散恶血，去水气。利膀胱大小肠，时行寒热，中恶腹痛。（本经一耳，别录分赤白为二用，赤者利小便下气，白者止痛散血，古人采自山野，山野多赤，后世好奇尚白，取办于种莳，虽得白多而肥大，乃出自人为，而物已失其天性矣，故难责效，风寒所用，义自赤者，经无明文，古意本来如此，若芍药甘草汤方，明书白者，此用白也。药性论云：能蚀脓。衍义云：血虚寒人，禁此一物。） 甘草。（国老）味甘，平，无毒，主五脏六腑邪气，长肌肉，温中，解百药毒。（反大戟。 芫花，甘遂，海藻，陶隐居云：国老即帝师之称，虽非君为君所宗，故能安和草石而解诸毒也。药性论云：忌猪肉。） 栝蒌根，味苦，寒，无毒，主消渴身热，烦满大热，除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干口燥。（反乌头，日华子云，治热狂时疾。） 实名黄瓜，主胸痹。（图经云，疗时疾发黄，心狂烦热，闷不识人。） 近时方书及称呼皆无栝蒌根，惟有天花粉，谓天花粉即栝蒌根，殊不知栝蒌者载在本经，而天花粉者，自本经别录，以至唐蜀诸家本草，皆所未有，在政和以后所收七十五种之内，功用虽相若，而物则殊别。 正尔谓彼即此，亦失论矣。 黄芩，味苦，平，大寒，无毒，主诸热黄胆，肠 泄利，疗痰热，胃中热。（药性论云： 能治热毒骨蒸，寒热往来，肠胃不利，日华子云，主天行热病。） 黄连，味苦，寒，无毒，主明目，肠，腹痛，下利，五脏冷热，调胃浓肠。（日华子云： 止惊悸烦躁，天行热疾。药性论云：忌猪肉，恶冷水。） 半夏，味辛，平，生微寒，熟温有毒，主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀。咳逆，消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，时气呕逆。（迩来下俚，因经有渴者去半夏之文，释者以燥津液为说，遂讹为燥，谓半夏燥药，凡用以贝母代之，夸奇矜贵，以自高炫，道邪悖邪。诚可笑也。药性论云：开胃健脾，忌羊血饴糖，反乌头。） 生地黄，味甘，寒，无毒，除寒热。（本经止于干地黄下云生者尤良，无生名。） 麦门冬，味甘平，微寒，无毒，主心腹结气，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，定肺气，安五脏。（日华子，治时疾热狂。） 人参，味甘，微温，无毒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，疗胸胁逆满，霍乱吐逆。调中止消渴。（反藜芦。） 朮，味苦，甘，温，无毒，主风寒湿痹，止汗，除热，消食，风眩头痛，消痰水，除心下急满，及霍乱吐下不止。（陶隐居云：朮乃有两种，白朮叶大，有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用，赤朮叶细无桠，根小苦而多膏，可作煎用，药性论云：忌桃李雀肉，菘菜青鱼。 日华子云：治山岚瘴气。衍义云：古方及本经止言朮，未见分苍白二种也。只缘陶隐居言朮有两种，自此人多贵白者，今人但贵其难得，惟用白耳，往往将苍朮置而不用，如古方平胃散之类，苍朮为最要药，功效尤速，殊不详本草原无白朮之名，近世多用，亦宜两审，谨按嘉 本草序，谓本草虽世传作于神农氏。盖仲景华佗诸贤之所编述也。然则经文朮上其曰白者，无乃后之好事者之所加欤，惟白之加，则今之朮皆出种莳，务白以求售，医之为道，本来面目，尚存几何哉。） 大戟，味苦，寒，有小毒，主十二水，腹满急痛，积聚，利大小肠。（反甘草，日华子云：泄天行黄病瘴疟，泽漆根也。） 泽泻，味甘咸，寒，无毒，除五脏痞满，逐膀胱三焦停水，扁鹊云，多服病患眼。（药性论云：宜通水道。） 知母，味苦，寒，无毒，主消渴，疗伤寒久疟烦热。（陶隐居云，甚疗热结。） 旋复花，味咸，温，冷利，有小毒，主结气胁下满，去五脏间寒热，消胸上痰结，唾如胶漆。 心胁痰水，膀胱留饮。 葶苈，味辛苦，寒，无毒，主 瘕积聚，通利水道，下膀胱水，伏留热气。 皮间邪水上出，面目浮肿。（药性论云：有小毒，能利小便，抽肺气，上喘息急，止嗽。衍义云：用子，味有甜苦两等，其形则一也。经既言味辛苦，即甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚。） 甘遂，味苦，寒，有毒，主大腹。瘕，腹满，面目浮肿，留饮，利水谷道，下五水，散膀胱留热。（反甘草。） 五味子，味酸，温，无毒，主益气，咳逆上气。（苏恭云，皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此则五味具也。） 茵陈蒿，味苦平，微寒，无毒，主风湿寒热邪气，热结黄胆，遍身发黄，小便不利。（日华子云，治天行时疾热狂。） 荛花，味苦辛，寒，有毒，主伤寒温疟，下十二水，破积聚大坚。瘕，荡涤肠胃中留癖。 饮食寒热邪气，利水道，疗痰饮。（衍义云：仲景伤寒论，以荛花治利者，以其行水也。水去则利止，其意如此，然今人用时当以意斟酌，不可使过与不及也。仍须有是证者，方可用之。） 细辛，味辛，温，无毒，主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，破痰，利水道。（反藜芦，陶隐居云：最能除痰明目。药性论云：忌生菜，日华子云，忌狸肉。 衍义云：今惟华州者佳，柔韧极细，真深紫色，味极辛，嚼之习习如椒，治头面风不可缺也。叶如葵叶，赤黑，非此即杜蘅，杜蘅叶形如马蹄，俗云马蹄香是也。近时用者皆此物，人亦莫知其非。别说云：单用不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死，虽死无伤，近年关中或用此毒人者，闻平凉狱中尝治此，故不可不记，非本有毒，但以不识多寡之用，因以有此。） 连翘，味苦，平，无毒，主寒热。（衍义云：治心经客热最胜，翘，经作轺，注云连翘根也。 今之用者，皆于本草无明文，用者宜审。） 桔梗，味辛苦，微温，有小毒，主胸胁痛如刀刺，除寒热风痹，疗喉咽痛。（药性论，主气促嗽逆。衍义云：治肺热气奔促，咳逆，肺痈，排脓。） 当归，味甘辛，温，无毒，主咳逆上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡。（日华子云，治一切风，一切血。药性论云：补女子诸不足。别说云：气血昏乱者，服之立定，此盖能使气血各有所归，恐圣人立当归之名，必因此出矣。） 通草，味辛甘，平，无毒，除脾胃寒热，通利九窍，出音声。（陈士良云：茎名木通，主理风热淋疾，小便数，急疼，小腹虚满。） 升麻，味甘苦，平，无毒，主解百毒，辟疠疫瘴气，中恶腹痛，时气毒疠头痛，寒热风肿诸毒，喉痛口疮。（图经云：解伤寒头痛，本经无，别录有。） 大黄（将军）味苦，寒，无毒，主下瘀血，血闭寒热，破 瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃。 推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，平胃下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。（日华子云，通宣一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气，四肢冷热不调，温瘴热疾，利大小便，并 一切疮疖痈毒。别说云：谨按大黄收采时，皆以火烧石干，欲速货卖，更无生者，用之不须更多炮炙，少蒸煮之，将军者，言戡定祸乱建立太平。止戈为武之谓也。） 葳蕤，味甘，平，无毒，主中风暴热，不能动摇（陶隐居云：按本经，有女葳，无葳蕤，别录无女葳，有葳蕤，日华子云，除烦闷，止渴，润心肺，治天行热狂。图经云：主贼风，手足枯痹。四肢拘挛，按陶云：则女葳葳蕤之为物虽不殊，而文字之差误则明甚。） 天门冬，味苦甘，大寒，无毒，主诸暴风湿偏痹，保定肺气，去寒热。（博物志云：禁食鲤鱼。药性论云：误食鲤鱼中毒，浮萍解之。衍义云：治肺气之功为多，其味苦，但专泄而不专收。寒多人禁服。） 贝母，味辛苦，微寒，无毒，主伤寒烦热，疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒。（反乌头。药性论云：主胸胁逆气，疗时疾黄胆，与连翘同，日华子云，消痰润心肺。别说云：能散心胸郁结之气，殊有功。） 蜀漆，味辛，微温，有毒，主疟，及咳逆寒热，腹中 坚痞结积聚，疗胸中邪结气，吐出之，常山苗也。（药性论云：能主疗鬼疟多时不瘥，去寒热疟，治温疟寒热，不可多进，令人吐逆，下肥气积聚。） 商陆根，味辛酸，平，有毒，主水胀疝瘕，除痈肿杀鬼精物，疗胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气，如人形者有神。（图经云：俗名章柳根，花赤者根赤，花白者根白，苏恭云：白者入药用，赤者见鬼神，甚有毒，但贴肿外用，若服之伤人，乃至利血不已而死也。日华子云，得大蒜良，通大小肠，泻蛊毒，堕胎，协肿毒，敷恶疮，本经，无根字。） 海藻，味苦咸，寒，无毒，主瘿瘤气，项下核，破散结气，痈肿。瘕，坚气，腹中上下鸣。下十二水肿，疗皮间积聚，暴，留气热结，利小便。 浓朴，味苦，温，无毒，主中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹，温中，益气，消痰，下气，疗霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄利淋露，除惊，去留热心烦满，浓肠胃。（药性论云：忌豆，食之者动气，味苦辛，大热，能主疗积年冷气，腹内雷鸣虚吼，宿食不消，除痰饮。去结水，破宿血，消化水谷，止痛，大温胃气，呕吐酸水，主心腹满，病患虚而尿白，日华子云：健脾，主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五脏一切气。衍义云：不以姜制，则棘人喉舌。平胃散中用，最调中，至今此药盛行，既能温脾胃气，又能走冷气，为世所须也。） 枳实，味苦酸，寒，无毒，主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄。（药性论云：解伤寒结胸，入陷胸汤用，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。衍义云：枳实，枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性祥而缓，故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也。皆取其疏通决泄，破结实之义，他方但导散风壅之气，可常服者，故用枳壳。其意如此。） 竹叶。竹叶味苦平，大寒，无毒，主咳逆上气，除烦热风痉，喉痹呕吐，淡竹叶味辛平。 大寒，主胸中痰热，咳逆上气，苦竹叶及沥，疗口疮，目痛，明目，利九窍。（陶隐居云：竹类甚多，此前一条云是 竹，次用淡苦尔。药性论云：淡竹烧沥，治卒中风，失音不语，日华子云：苦竹作沥，治中风失音，功用与淡竹同，食疗云：淡竹沥大寒，主劳复，茹，主噎膈鼻衄。） 大枣，味甘，平，无毒，主心腹邪气，安中养脾。十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，和百药，补中益气，除烦闷，疗心下悬，肠，生者味甘，辛，多食令人多寒热，羸瘦不可食。（陶隐居云：南枣大恶，孟诜云：第一青州，次蒲州者好，诸处不堪入药，生者，食之过多，令人腹胀，日华子云，牙齿有病患，切忌食之，食疗云：多食动风，发冷风，并咳嗽。衍义云：先青州，次晋州，此二等可煞曝入药，益脾胃为佳，余止可充食用。） 杏核仁，味甘苦，温，冷利，有毒，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，时行头痛，解肌，消心下急。（解锡毒，陈藏器云：利喉咽，润五脏，去痰嗽，生熟俱得，半生半熟杀人，日华子云：实多食，伤神损筋骨，有数种，皆热，小儿尤不可食，多致疮痈，及上膈热。） 桃核仁，味苦甘，平，无毒，主瘀血，血闭。瘕，邪气，杀小虫，止咳逆上气，消心下坚。除卒暴击血，破 瘕，通月水，止痛。（衍义云：桃有数种，惟以山中自生者，为正。） 栀子，味苦，寒，无毒，主五内邪气，胃主热气，胸心大小肠大热，心中烦闷，酒炮 鼻。（药性论云：杀 虫毒，去热毒风，利五淋，解五种黄病，治时疾，除热。衍义云：仲景治发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤治之，虚故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒，无毒，治胃中热气，既亡血，亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去。） 吴茱萸，味辛，温，有小毒，主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理，去痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶心腹痛。（药性论云：治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛，不可胜忍者，可愈，孟诜云：主心痛下气，除呕逆脏冷，开目者，不堪食。衍义云：须深汤中浸去苦烈汁，凡六七过始可用，此物下气最速，肠虚人服之愈甚。） 梓白皮，味苦，寒，无毒，主热，去三虫。（别录云：主吐逆胃反。） 黄柏（本经柏木，）味苦，寒，无毒，主五脏肠胃中结热，黄胆，肠痔，止泄利，疗惊气在皮间，肌肤热，赤起，目热，赤痛，口疮。（衍义云：今用反。） 蜀椒，味辛，温，有毒，主邪气，咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，除六腑寒冷。伤寒温疟，大风汗不出，心腹留饮，宿食，肠，下利，泄精，开腠理，通血脉，坚齿发，调关节，耐寒暑，多食令人乏气，口闭者杀人。（衍义云：须微炒使出汗，又须去附红黄壳，去壳法，先微炒，乘热入竹筒中，以梗舂之，播取红用。） 秦皮，味苦，寒，无毒，主风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青 白膜。（药性论云：主明目，去肝中久热。图经云：浸水便碧色，书纸看之，青色者真。） 梅实，味酸，平，无毒，主下气，除热，烦满，止下利，好唾，口干。（陶隐居云：此亦是今乌梅也。用当去核微熬，治伤寒烦热，陈藏器云：去痰，主瘴疟，止渴，调中，除冷热利，止吐逆，日华子云，多啖伤骨，蚀脾胃，令人发热，又云：除劳，治骨蒸，去烦闷，涩肠止利，衍义云：食梅则津液泄，水生木也。津液泄，故伤齿，肾属水，外为齿故也。） 芫花，味辛苦，温，有小毒，主咳逆，上气，喉鸣，喘，咽肿，消胸中痰水，喜唾，水肿。 久服令人虚。（药性论云：有大毒，能治心腹胀满，去水气，利五脏，寒痰，涕唾如胶者，及一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泻水肿胀满。） 附子，味辛甘，大热，有大毒，主风寒，咳逆，邪气，温中，金疮，破 坚，积聚，血瘕。 寒湿，拘挛，膝痛，脚疼，冷弱不能行步，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下利赤白，坚肌骨，强阴堕胎，为百药长。（陶隐居云：凡用三建，皆热灰微炮，令拆，勿过焦，惟姜附汤生用，俗方每用附子，皆须甘草人参生姜相配者，正制其毒故也。衍义云：乌头，乌喙，天雄，附子，侧子，凡五等，皆一物也。止依大小长短似像而名之，后世补虚寒则须用附子，仍取其端平而圆大，及半两以上者，其力全不，风家即多用天雄，亦取其大者，以其尖角多热性，不肯就下，故取辛散也。此用乌头附子之大略，余三等则量其材而用之。） 白头翁，味苦，温，无毒，主温疟，狂易，寒热。瘕，积聚，瘿气，逐血，止痛。（苏恭云：甚疗毒。） 茯苓，味甘平，无毒，主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，口焦，舌干，利小便。止消渴，大腹，淋漓，膈中痰水，水肿，淋结，开胸腑，调脏气，伐肾邪。（药性论云：忌米醋。） 猪苓，味甘苦，平，无毒，主 疟，解毒，蛊疰不祥，利水道。（药性论云：解伤寒温疫，大热发汗，主肿胀，腹满，急痛，司马彪云：治渴。衍义云：行水之功多，久服必损肾气，昏人目。） 巴豆，味辛，生温，熟寒，有大毒，主伤寒温疟寒热，破 瘕，结聚坚积，留饮痰癖，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉烂胎，不利丈夫阴，杀斑蝥毒（药性论云：忌芦笋，酱豉，冷水，中巴豆毒，黄连汁，大豆汁解之，陶隐居云：最能泻人，陈藏器云：主癖气，痞满，腹内积聚，冷气，血块，宿食不消，痰饮吐水。） 赤小豆，味甘酸，平，无毒，主下水，排痈肿脓血，寒热，热中，消渴，止泄，利小便，吐逆卒 下，胀满。（陶隐居云：性逐津液，久服令人枯燥，陈士良云：微寒，疗水气，解小麦热毒。图经云：甚疗脚气。） 麻子，味甘，平，无毒，主补中益气，中风汗出，逐水，利小便，破积血，复血脉。（药性论云：治大肠风热结涩，及热淋，日华子云，逐一切风气，长肌肉，益毛发，去皮肤顽痹，下水气，及下乳，止消渴，催生，治横逆产，陈士良云：主肺气，润五脏，利大小便，疏风气，不宜多食，损血脉，滑精气，痿阳气，妇人多食发带疾。） 豉，味苦，寒，无毒，主伤寒头痛，寒热，瘴气，恶毒，烦躁，满闷，虚劳，喘吸，及两脚疼冷。（药性论云：治时疾热病发汗。） 粳米，味甘苦，平，无毒，主益气，止烦止泄。（陶隐居云：此即人常所食米，但有白赤小大，异族四五种，同一类也。孟诜云：常食干饭，令人热中，唇口干，不可和苍耳食之，令人卒心痛，即急烧仓米灰，和蜜浆服之，不尔，即死，不可与马肉同食之，发痼疾。衍义云：白晚米为第一，早熟米不及也。平和五脏，补益胃气，其功莫逮，然稍生复不益脾，过熟则佳。） 酒，味苦，甘辛，大热，有毒，主行药势，杀百邪恶毒瓦斯。（陶隐居云：大寒凝海，惟酒不冰，量其性热，独冠群物，药家多有以行其势，人饮之，使体弊神，是其有毒故也。苏恭云：酒有数种，惟米酒入药，陈藏器，通血脉，润皮肤，散石气，消忧发怒，宣言畅意。又云：酒后不得卧黍稷，食猪肉，令人患大风，凡酒忌诸甜物，酒浆照人无影不可饮，酒不可合乳饮之，令人气结，白酒食牛肉，令人腹内生虫，孟诜云，久饮伤神损寿。） 苦酒，味酸，温，无毒，主消痈肿，散水气，杀邪毒。（醋也。陶隐居云：亦谓之酰，以有苦味，俗呼苦酒，不可多食，损人肌脏，陈藏器云，破血运，除 块坚积，消食，破结气，日华子云，杀一切鱼肉菜毒，多食不益男子，损人颜色，论语云，或乞酰焉，是也。） 胶饴，味甘，微温，主补虚乏，止渴，去血。（本草，饴糖，图经，软糖，粳米粟米，大麻子，白朮黄精，枳 子等，并堪作，惟以糯米作者入药，孟诜云，健脾胃气，日华子云，消痰止嗽，并润五脏。衍义云：多食动脾风，以上五种，本经皆无，或疑五种者，皆人食用之常，不烦采取，开物之初，不以流品论，尚未收录与，未知然否。） 干姜，味辛，温，主胸满，咳逆，上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠 下利，寒冷腹痛，中恶，霍乱胀满，皮肤间结气，止唾血，生者尤良，主伤寒头痛，鼻塞，止呕吐，久服，去臭气，通神明。（干者太热，生者微温，皆无毒，唐本，干者久服令人目暗，药性论，干姜主霍乱不止，治嗽，温中，秦艽为使，陈藏器云，生姜须热即去皮，要冷即留皮。） 葱白，平，可作汤，主伤寒寒热，出汗，中风，面目肿，伤寒骨肉痛，喉痹不通，安胎，归目，除肝邪气，安中，利五脏。杀百药毒。（日华子云，治天行时疾，头痛热狂，通大小肠，霍乱转筋，及贲豚气，脚气。心腹痛。食疗云：少食则得，可作汤，不得多食，虚人，患气者多食发气，上冲人五脏，闷绝。为通利关节，出汗故也。切不得与蜜相和食之，促人气，杀人。） 薤，味辛苦，温，无毒，除寒热，去水气，温中，散结，利病患。（陶隐居云：凡用葱薤。皆去青留白，白冷而青热也。孟洗云，不可与牛肉同食，令人成瘕。食疗云：骨 在咽不去者，煮食之即下。衍义云：叶如金灯叶，差狭而更光，故古人言薤露者，以其光滑难 之义，千金用治肺气喘急，亦取其滑泄也。大抵此物叶如韭，根如葱，江南闽浙之间绝少，淮西河南北多有之。） 瓜蒂，味苦，寒，有毒，主大水，身面四肢浮肿，下水杀蛊毒，咳逆上气，及食诸果病胸腹中，皆吐出之，去鼻中息肉，疗黄胆。（陶隐居云：甜瓜蒂也，用早青者。日华子云：无毒，治脑塞，热，眼昏，吐痰。食疗云：瓜有两鼻者杀人，沉水者杀人，食多腹胀，可食盐化成水，病癖人不可食之。） 石膏，味辛甘，寒，无毒，主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，除时气，头痛身热，三焦大热，解肌发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热。（药性论云：能治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，和葱煎茶，去头痛，日华子云，治天行热狂。图经云：止头目昏眩痛。） 赤石脂，味甘酸辛，大温，无毒，主养心气，明目，益精，疗腹痛泄，下利赤白。（大抵此物能治大肠寒滑，本经无，别录有。） 禹余粮，味甘，寒平，无毒，主咳逆，寒热烦满，下利赤白，血闭 瘕，大热，疗小腹痛结烦疼。（药性论云：主治崩中。） 芒硝，味辛苦，大寒，主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉。利大小便及月水，破五淋，推陈致新，生于朴硝。（衍义云：以暖水淋朴硝取汁，再经熬炼减半。倾入水盆中，经宿遂结芒，有廉 者，故其性和缓，今按本经，止言硝石朴硝，而无芒硝，芒硝有自别录以后，经中何得用芒硝芒疑朴误。） 滑石，味甘，寒，无毒，主身热泄，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃，积聚寒热，通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。（衍义云：治暴得吐逆，不下食。） 代赭，味苦甘，寒，无毒，主鬼疰，贼风蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒，邪气，除五脏血脉中热，血痹血瘀，大人小儿惊风入腹。 铅丹，味辛，微寒，主吐逆胃反，惊痫癫疾，除热，生于铅。（陶隐居云：即今熬铅所作黄丹也。药性论云：主治惊悸，狂走，呕逆，消渴，日华子云，凉，无毒，镇心安神，疗反胃，止吐血。） 人溺，疗寒热头疼，温气，童男者尤良。（日华子云，疗血闷，热狂，扑损，瘀血，运绝。及困乏。衍义云：气血虚，无热者，不宜多服，性寒故也。）妇人 裆，主阴易病，当阴上割取，烧末，服方寸匕，童女 益佳，若女患阳易，即男子也。阴易病者，人患时行病起后，合阴阳便相着，甚于本病，其候小便赤涩，寒热甚者是，服此便通利。（按此与经文有同有异，临证者，宜两审，以上二种，本经皆无，别录有。） 白蜜，味甘，平，无毒，主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏，诸不足，益气补中，止痛，解毒。除众病，和百药，养脾气，除心烦，食饮不下，止肠，肌中疼痛，口疮，明耳目，色白如膏者良。（本经石蜜。衍义云：石乃白字。） 龙骨，味甘，平，无毒，主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下，不得喘息，止汗，缩小便溺血，养精神，定魂魄，安五脏。（药性论云：忌鱼，止梦泄精，夜梦鬼交。图经云：大抵此物世所稀有，孙光宪北梦 言云，石晋时，镇州接邢台界，尝杀一龙，乡毫曹宽见之，取其双角，角前有一物，如蓝色，文如乱锦，人莫之识，曹宽未经年为寇所杀，镇帅俄亦被诛。衍义云：诸家之说，纷然不一，既不能指定，终是臆度，西京颖阳县民家，忽崖壤得龙骨一副，皮体头角悉具，不知其蜕也。其毙也。若谓其蜕毙，则是有形之物而又生不可得见，死方可见，谓其化也。则其形独不能化焉，嘉靖癸丑，余客邳之宿迁县，时淮泗大水，河无岸际，霜后水落，河中新吐一洲，上有龙骨一副，头角身尾全具，居民惊异，竞渡取之，人有以角半只相贻者，其色白，形即枯骨，舐之黏舌，入药用甚效，竟莫知其所由，姑录之以俟博识。） 阿胶，味甘，平，微温，无毒，主心腹内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气，出东阿。（陶隐居云：出东阿，故曰阿胶，入汤微炙，丸散须极燥，陈藏器云，阿井水煎成，人间用者，多非真也。凡胶俱能疗风，止泄补虚，驴皮胶主风为最。图经云：今郓州皆能作之，以阿县城北井水作煮为真。造之，阿井水煎乌驴皮，如常煎胶法，其井官禁，真胶极难得，都下货者甚多，恐非真，寻方书所说，所以胜诸胶者，大抵以驴皮得阿井水乃佳耳，今属东昌府有小土城，无县治，井如故，仍官禁，以古迹，因名其城曰阿城，胶则造时，官取水至府煮作，皮出自库，真胶民间难得，如昔。蔡氏书传曰，吴兴沈氏言古说济水伏流地中，今历下凡发地皆是流水，世谓济水经过其下，东阿亦济所经，取其井水煮胶，谓之阿胶，用搅浊水则清，人服之，下膈疏痰。盖其水性趋下，清而重故也。） 猪胆，味苦，大寒，主伤寒热渴。（刘禹锡云：通大便。）肤。（诸家本草，无载此者。） 文蛤，味咸，平，无毒，主咳逆胸痹，腰痛胁急。 鸡子，主除热，火疮痫痉，卵白，微寒，疗目热赤痛，除心下伏热，止烦满，咳逆，小儿下泄，酰渍之一宿，疗黄胆，破大烦热。（陈藏器云：鸡子益气，多食令人有声。药性论云：液能治目赤痛，黄治久疟，日华子云，鸡子镇心安五脏，止惊，安胎，治怀妊天行热疾，狂走，及开声喉，忌蒜。） 虻虫，味苦，微寒，有毒，主逐瘀血，破下血积，坚痞。瘕，寒热，通利血脉，及九窍。 女子月水积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。（图经云：木虻最大而绿色，几若蜩蝉，蜚虻状如蜜蜂，黄色，医方所用虻虫即此也。又有一种小虻名鹿虻，大如蝇，咂牛马亦猛，三种大抵同体，俱能治血，而方家相承，只用蜚虻，他不复用，淮南子，虻散积血，本经，木虻蜚虻。） 水蛭，味咸苦，平，微寒，有毒，主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道，又堕胎。（陈藏器云：收干蛭当展其身令长，腹中有子者去之，此物难死，虽加火炙，亦如鱼子，烟熏经年，得水犹活，以为楚王之病也。蜀本云，采得用 竹筒盛，待干，又米泔浸一宿后，曝干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之，勿误，日华子云，畏锻石。衍义云：畏盐。） 牡蛎，味咸平，微寒，无毒，主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除留热在关节荣卫，去来不定，烦满，止汗，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。（药性论云：止盗汗，治温疟。） 土瓜根。（本经王瓜，味苦寒，主消渴，内痹，瘀血，月闭，寒热，别录，一名土瓜，疗诸邪气热结。衍义云：其根即土瓜根也。日华子云，土瓜根通血脉，治天行热疾，酒黄病，壮热心烦闷。） 浆水，味甘酸，微温，无毒，主调中，引气，宣和强力，通关开胃，止渴，霍乱泄利，消宿食，解烦，去睡，调理腑脏，粟米新熟白花者佳，煎令醋，止呕哕。（本经无，别录钞。） 甘澜水，潦水。（二种本草皆无。） 斗升合。（律吕之管十二，皆径三分有奇，空围九分，而黄钟长九寸，以之审量而量多少。 则其容子谷 黍千二百为龠，十龠为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛。） 铢分两。（以黄钟之龠平衡而权轻重，则其所容千二百黍，其重十二铢，分其半六铢为分。 两龠二十四铢计四分为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石，铢则今之四分一厘六毫有奇。 分则今之二钱半也。） 方寸匕。（匕，匙也。古用竹木，今用铜，其制正方一寸，取抄散不落可重一分，以为一服。 寸则以一黍为一分，黄钟长九十分分之十也。以之审度而度长短，则亦以黄钟之寸生丈尺，此黄 钟所以为万事根本。） 咀。（言捣令大小适中，其粒颗可以咀嚼之而有味也。嘉 本草，谓凡酒汤膏药，旧方皆云咀者，谓称毕捣之如大豆，又使吹去细末，此于事殊不允当，药有易碎难碎，多末少末，称两则不复钧平，今皆细切之，较略令如 咀者，乃得无末而又调和也。） 痉书 痉书叙 余以鲁钝，于医初未学也。慨自连困两番丧内，病皆起于中伤风寒，遍求多医，治殊弗效。致变俗谓虚怯，竟堕不满三十而短世，前后若一，儿女遭惊风，历殇者五，厄苦惨痛，无聊。客游淮楚，值彼旱疫正炽，适罹其灾，死信宿而重生，重生者，疫盖素问热病，伤寒类也。淮楚重治伤寒，不轻用药，以故不药而自死，不药而自生，骨立而起，起而发肤悉更，是岂偶然，天也。追思往事，药病之在道，初以求道于人，卒不得见闻人之有道，既而听命于天，乃幸荷天之庆，人固不能策功于道，以直全正命于人，天则乃尔曲全于我，然则天之所以不欲我死，必欲再造我以重生者，留我之意，莫非试我以警，将欲畀我以致用于斯乎，我苟不能仰体以俯而知之，则不得与善事乎天者同日而语矣，于是念念集斯道之大成，圣古今而祖方法者在仲景，乃购求其遗书，仅得其金匮之略，伤寒之卒病论，皆世所阁置，尘秽之残烟，启而读之，凛凛然惊心骇目。病历多艰，论皆显印，顾念幸生既得于脱死之后，后若舍此而外慕远求，则亦不可以为能从事于求祥言矣，庸是笃志专此，锐力愤敏，涉苦万端，鬓霜而后豁悟，默契潜通其言外之绪趣，悔恨曾前俗谓之虚怯，冤属论中坏病之谬讹，惭不可及矣，乃汲汲扬烟涤秽，条辨其颠倒错乱，疏其蚀，重整成卷，梓布有年，以痉向未齐同，实则二书之一事，何谓邪，病起太阳，证惟强耳。 强而汗，汗而湿，湿而寒，寒而痉，寒痉者，世俗之口头语，中庸之迩言，甚易知也。且痉因于多汗，多汗因于血虚，血虚惟儿家为最，以未充也。新产妇人次之，以在蓐也。大人间有，以方刚也。 老者得无，以既衰也。今之惊风，概是如此，以此参求，亦甚易明也。昧者不察，又不识强痉二字之名义，更不省痉亡于痉乱，一见有强，懵懂鹘突。便哆抽筋，及至痉作，捉摸不着，又妄诞着骇，仓卒揣摩不来，遂滥谬惊风，诬诡名而夺痉位。汨没天真，冤命祸世，害道酿厄，因循至今，千余年矣，我既感天之警觉，幸见天则，克全予命以嗣诸后，得诸己矣，若或隐忍坐视诸人，钳口畏懦而不谠言，则亦自负，适所以为违天自弃。咎不反归我乎，惧此更集是篇，梓附条辨，以报天命，以申同伦，以一体遐迩焉。呜呼！是篇也。书云乎哉，我于书但好读古人者耳，我无书也。曷敢直以书言借也。文云乎哉，我无文也。曷敢骤以文言，非也。然则谓何？曰：无谓也。盖欲希望由是，将来冤斯可雪，祸斯可熄，道斯可明，厄斯可解，则庶乎尽己可言，而回天有待。抑以张诸后此，遥为凿道造，昏时惑世，含血喷天以自污之龟鉴云耳。 万历戊戌孟秋既望有执自叙 痉书 痉书 素问曰：诸痉项强，皆属于湿。 痉，音颈，强，上声，下皆仿此，诸，犹凡也。痉，广韵风强病，俗谓打寒噤是也。项，颈后也。强，筋脉牵强，木劲而不和柔，反拗而不顺从，受病之经，其经之筋皆然，湿则下文是也。 金匮曰：太阳病，发汗太多因致痉。 金匮，痉，皆，叔和注。，当作痉，今从之，以便初学，太阳病，伤寒论曰，太阳之为病脉浮，头项强痛而恶寒，是也。发汗本伤寒之治法，而中风之治，亦在法中，其例一也。太多者，汗法以微似为度，苟至于如水流漓而湿，则过度而为太多也。此举伤寒而言，虽不及中风与湿，而中风与上文湿，义具见言表，可知矣，致，与下文变意同。 千金曰，太阳中风，重感于寒湿则变痉也。（中，音众。） 寒湿者，中风本自汗出，出不已，而至于如水流漓，则与发之过多而湿，湿而生寒，其义一也。上条举发汗包自汗而言。 此举中风该伤寒而言，通前三条并而观之，文虽出于三家，而风寒变痉之所以然者具见，义则诚如互发，学人最宜精玩，痉自素问以来，其见于伤寒论者，乃叔和所述金匮之略也。千金虽有此语，未见其精悉，自此以下，无痉文字可稽，近来乡俗，未闻曾有一人能言痉者，虽医亦然。不但痉也。强亦未见有能分晓者，斯道之不明，岂其遭 讹误以致如斯乎，诚可叹惜，愚以两娶五出，一女四男，皆殇于惊风，遍观儿医之家，惊风之论，辞甚鄙野，大都末流之俚谚，古无此等荒唐之说，来历不明，其详不可考，疑憾数年，不能自释，既而偶病伤寒，死信宿而重生，感天有所警也。改故业而致身仲景之门，受读金匮伤寒论，愤力敏求，私淑其旨趣，寤寐其神妙，以病时多艰，印证二书条目，心融意会，恍如鉴对梦醒，若有默迪在前，难以告语人者，见叔和 当作痉之注，忆病初项强几几之不能自胜，念儿家口不能言之自苦，岂旁窥侧测之所能喻及，大悟惊风之谬，悉皆痉语之讹，因集诸痉，刷正警非，别为次序如今，窃案以候照对云。 金匮又曰：太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。（伤寒论，无为，难治三字。） 太阳者，以太阳经所主之部属皮肤言也。皮肤为人一身之表，表之为言外也。风寒本天之二气，于人身为外物，故其中伤于人，必自外而内，人之中伤之，必皮肤先受起，以病方在皮肤。皮肤属太阳，故曰太阳病。盖举大纲而言始，以见周身之皮肤具病，所包详备，辞简而意周，微哉旨也。后人不察，如诸家纷纷争以经络之一线而器讼，岂不大谬，发热，风寒之邪，客于太阳。与正交争，蒸而为热也。然病在太阳，其脉必浮，沉细者，重感寒湿，变也。六经主病，其各该所主之经络部属，灵素自有章章明文，道之原也。凡病无有不属六经者，言病必称六经，古意原来如此，仲景为方法之祖，祖是道也。末流不究，骋以小智，妄凿非端，求其己私，无过务为矜侉炫售，媒 名利而已，非为道也。识者鄙之，适所以见其弄巧卖乖，叛经悖道，徒自取垢招尤。则亦竟成何益，来学贤能，切宜省戒，太阳发热，具见上矣，惊风论云，治惊，要识惊风痰热四个字，又自饰云，小儿血气虚弱，虚则生热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，夫既曰虚矣，虚则无物，无物如何生出热来，热是何物，如何又生得痰出来，痰虽有形，惊是着骇。心之知觉，神之感应耳，无踪迹可寻也。痰如何骇得人生出惊来，惊于自己，且无踪迹，有何生出风来，风虽寓形于动，搐是如何动，六书无搐，义不可稽，夫热既无一毫实可言，只是生于虚起，从头一直虚到底。毕竟仍是没来由虚空不可稽之搐结证。 天下有此事理乎，然则人虽虚弱惊骇，不致卒生妄热，肢体虽动，不属无稽之搐，但卒感风寒。太阳必当发热，变则筋脉牵强，必痉可知，以此言之，惊之谬。之讹，大端明矣，想当愎惊谬论之初，谬家多应未读仲景之书，未睹叔和之注，见病若然，一则不知痉亡于，二则不识强之名义，只是必定个惊骇，以为应当胶固，诬在儿家身上，更不思病情正理，致妄谬端，厄道酿祸，至死不寤，流毒至今，痛惜儿家，口不能言，衔冤莫雪，予甚哀之，天既觉予以警，予既觉之而不言，其如与谬同归何，窃为此惧，故不避僭，以致吊如斯，诚不得已也。然虚之一字。大抵弊在医门，其为不明久矣，明而以正言者，必也君子乎，仲景以下，惜乎予未见其人也。呜呼，不亦可慨也夫。 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。紧则为寒，如弦直上下行，申释上文。 脉经云：痉家其脉伏，坚直上下。伏，犹前沉细，大意与上同。盖脉经乃叔和所述，金匮乃仲景之书，世谓叔和为仲景之徒。以此观之，亦不为虚称也。 金匮曰：太阳病，发热，汗出而不恶寒者，名曰柔痉。 恶，去声，下同，此以自中风而变者言，风为阳，而属木，木性曲直，故曰柔，谓和软也。 此与下文刚是反对，惊风之慢，此痉之柔也。下皆金匮。 太阳病，其证备，身体强，KT KT 然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。 KT，音殊，其，承上指太阳也。证备，言头项强痛汗出恶风寒具见也。身体强，太阳阳明合也。KT KT 者，颈项俱痛，俯仰不能自如也。此互上条而出治，惊风之抽掣搐搦，不识此强，而滥谬也。 【栝蒌桂枝汤方】 栝蒌根（三两） 桂枝（三两去皮） 芍药（三两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 上六味，以水九升，煮取三升，去滓，分，温，三服，取微似汗，汗不出，食顷，啜热稀粥发之。 此桂枝汤加栝蒌根之六物也。汤义见伤寒论。盖擅固表之能，神解肌之奥，栝蒌根，消渴而生津，导湿以彻热，肌表解而湿热彻，强不待疏而疏自至矣。 太阳病，其证备，或恶热，项背强，手足拘挛者，痉也。桂枝葛根汤主之。 此以太阳初交阳明言，病在太阳则恶风寒，交阳明，则反恶热，太阳之热翕翕，阳明之热蒸蒸，拘挛，拘束而蜷挛也。庸俗不识强之所以为痉者，狃于俚谚，而文理字义之不明也。 【桂枝葛根汤方】 桂枝（三两去皮） 葛根（三两） 芍药（三两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 上六味，以水九升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取三升，服如上法。（内，音纳。） 此亦桂枝加葛根之六物也。葛根者，阳明经之的药也。以太阳初交阳明，故用桂枝以加葛根。经络明而药物对，理意至而功效奏矣。 太阳病，发热，无汗而反恶寒者，名曰刚痉。 此以自伤塞而变者言，寒为阴而属水，水寒则冰，故曰刚，坚劲也。与上柔对举而互发，以见阴阳二义，彼此两相反，而寓戒谨致勿误之意，学人不可不知，然无汗不湿，不湿何痉，曰：太阳强已微而内隐矣，痉则强之发而外着耳，惊风之急，此刚之讹也。 太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 上，上声，小便少，气上冲胸，寒饮涌逆也。口为脾之窍，而胃脉夹口环唇，噤，脾虚胃寒而寒 也。欲作，待作未作之意，此亦互上条而出治。（夹，音协。） 【葛根汤方】 葛根（四两） 麻黄（三两去节） 桂枝（二两去皮） 芍药（二两） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 上七味。咀，以水一斗，先煮葛根麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。 麻黄散太阳之表，葛根解阳明之肌，桂枝主营卫之和，则强自释而痉自定矣。 病者，身热，足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者。 痉病也。 伤寒论，病下无者字，目下有脉字，卒，读仓卒之卒，反，音板，身热，阳明主肌肉也。足寒，阳不下也。颈属阳明，项属太阳。 急者强之甚，时，谓不常也。三阳聚于头面，热，阴不生也。赤，表未解也。太阳之脉，挟脊，循背，反张者，不柔和，不顺从，牵强益甚也。此盖以痉之具证言，亦风寒俱中伤之致变，与凡久而至于剧者为然耳，反张灼然在背，惊风远谬角弓，则是忘其背而不知有其身，知逐物而不知有道，夫如是，安得不凿空而滥谬乎。 痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必 齿，可与大承气汤。 ，音械，胸满，即气上冲胸之互文，卧不着席，亦反张之互词也。脚挛急，脾阴主四肢。 而胃阳为之合，阴阳不相顺接而厥逆也。必，定然之词。者，齿上下相抵之谓。盖胃寒变热。 胃家实热甚而不和也。此谓 齿，惊风乃谬切牙，天生牙咬物，何物能切牙哉，鄙俚不经，无足道也。且儿医之家，于痘既以切牙为寒颤，乃又授以为惊使之然，岂不自相矛盾乎。 【大承气汤方】 大黄（四两酒洗） 浓朴（半斤去粗皮炙） 枳实（五枚炙） 芒硝（三合）（本经无芒硝。芒疑朴误，） 上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上火，微一二沸，分，温，再服，得下利，止后服。 阳明主胃，胃廪水谷为五脏六腑之海，百骸藉养于斯，而人之吉凶死生系焉，故病凡入阳明而胃不和，则无论轻重，皆当先以和胃为要务，承气者，和胃药也。胃凡不和，以此和之皆得愈。故古今通行和胃皆以之，世固有惧其大黄毒而不敢行者，殊不知本草大黄无毒，而药道之论良毒亦不在此。盖谓对病为良，苟不对病，虽良亦毒也。然药不自对。对之者医，主药而不主对，医云乎哉，近时俗习，争言药而不言对，夫药无非物也。用之于病之谓药，对不言矣，其如病何，其如争尚何，谓道不在厄，吾不敢允也。噫，可慨也已。 问曰，新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰，新产血虚。多汗出，喜中风，故令病痉，去血，复汗，寒多，故令郁冒，亡津液，胃燥，故大便难，产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出，所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。三病虽殊，其为血虚则一，所以并为设一问答而同出，方见伤寒论。病解能食，七八日，更发热者，此为胃实，宜大承气汤。 此结上文三病而言，以致慎余之意，方见前，想设问答之意，其亦有所为而然与，且以痉言之，如今时之人，绝无言此病者，而言产后惊风者，则纷纷然，何哉，只缘痉在乱亡，人皆不识痉名，又不识强字之义，所以妄认筋脉牵强为抽筋，而谩谰抽掣搐搦之谬，夫以惊诬诸儿家，儿家幼痴，不能言，诚难审理，乃又以诬妇人，而曰产后惊风，妇人者，以产育为任者也。既产矣。儿女在抱矣，方幸庆慰，天下皆称贺喜，喜不自胜矣，何惊邪，妇人虽愚懦，不似儿家无知识也。病虽惑乱，不似儿家不能言也。痉必作辍，当其辍时，有虚己详细以审问之，心诚求之，无有不得其情者，审得被骇，则惊不为诬，不骇则痉明而斯案定矣，夫何难哉，惜乎人固逞己傲物，不屑如此耳，虽然，苟或此而不详细，则又不可。 夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。 风必自汗，表固虚矣，下则又虚其里，所以痉也。仍复发汗，以更虚其表，是谓重亡津液，拘急者，津液重亡，而强益甚也。 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 血热则生疮身疼痛者，血涩不利，乖而不和也。汗者血之液，发而迫使之出，则血愈乖而愈不和伤之矣，故亦致痉也。 伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊 如饥，发汗则致痉，身强难以屈伸，熏之则发黄，不得小便，灸则发咳唾。 形象中风，与伤寒论第九篇病如桂枝证，异文同旨而互发，故曰，常微汗出。 以上三条，皆通前申致叮咛戒谨之意。案成，藏诸金○ 以待，越明年，生今男，三岁亦病惊风，时值外出，家人促归，困顿已二日，启○ 照案，急以寸匕灌之，不待终剂，应手立苏而回生。案斯对矣，效斯验矣，嗣后慎斯法，由斯道而行，行皆若是，周旋四十余年于斯矣，坦坦如也。今老矣，男有孙矣，顾念天之所以与我，不敢弃天，条辨伤寒论时，欲附此语痉湿 篇中，以彼此详略不同，未之及也。兹以不敢忘宿念，痛斯民斯道困于厄而不敢忍，故订案具书，以申请当道君子，详允施行，庶几将来，幸辅拨 以弭其祸乱，正经而反其风土，底绩平成，风土平成而削。削而痉复，痉复而道明，道明而厄解，则于医门，虽未可以得仁言，而于求仁之方，实则不外是矣，志仁后彦，其勖之哉。 痉书 痉书或问 问儿医之家，惊风之论，其说何如，曰，凿设耳，凿谓何。 曰：此论乃凿虚而起，从头至尾，句句皆是生出来的说话，理之所无，不可稽也。请申之。其言曰，治惊要识惊风痰热四个字，大意如此，故其又自饰曰，小儿血气虚弱，虚则生热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，殊不知血气之在人身，虚莫虚于有生之初，初生虽虚。未闻即此便有生热之说，继之以乳哺而不热者，乳，血气物也。故资于乳哺而血气生，生而齿生。生之征也。试可饮食而不热，继之以饮食之养，资于养而血气充，齿更发长，天癸至，充之征也。 三十而壮，充而实也。四十而强，实而盛也。物盛必反，故五十则反衰，七十而老，此固人血气虚实盛衰之自然，不待安排，至当不易之正理，外此而言虚道实，乱斯生矣，夫虚则纯而无邪。无邪则异舋无自而端，故自然而然如此，谓虚则生热，有此理乎，以热盛生痰言之，痰之为物。与血气俱，静则为养，动则为病，三者一也。不偏有之，与生俱生，无时无有，褚澄有言。 血枯死，气绝死，痰尽死，谓痰可治而能使之无，不知死也。谓生于热，热无形，痰有质，有质生于无形，亦无此理，痰盛生惊，惊盛生风，风为何物，而谓生于惊，惊为何物，而谓生于痰邪。人当定而安静，则不惊必有事焉，骤闻恶声，卒见怪状，则惕然猛惊，茫然自失。盖见闻者，感也。惊，应也。所以感而应者，心之知觉，神之虚灵，无踪迹可寻也。惊于自已，且无踪迹可寻。而谓生于痰，又能生得出风来，理安在哉，详观三者，皆谓由盛而生，热则摸不着事故，乃反驾说生于虚，自相予盾，乱言若此，不知生，不知死，而谓知医，可乎，风盛发搐，搐不出于六书。六书无文，义不可考，而又蔓延抽掣与搦，抽即掣也。掣亦抽也。物在器中，拔而出之，抽掣之谓也。故世有抽签掣签之说，国有抽分掣盐之法，人之肢体，顶天立地。病何如而何抽何掣乎，搦是谠而按杜之之谓，故械有谠众，军有搦战，人至治所见谠众，则畏而不敢犯，致师至敌阵，见搦战，则持而不能骋，其义一也。戒严防闲之谓耳，不在动作上言，何病而人之身溺何邪，以此言之，此论之无稽如此，不谓之凿，将谓之何，然则热者何？曰：外入之病，必起于太阳，太阳之脉，起于目内，上额交巅，入脑，还出，别下项，挟脊，抵腰中，故病在太阳，则其经之筋脉，皆牵强而疼痛，邪正交争则发热，热而自汗，或发汗，汗出过多则湿。 湿则寒，寒则痉也。所谓强痛者，证则内隐，事属病者自省耳，诊家不审，则未易觉察，儿家无言，察觉尤难，卤莽忽略，则误在此矣，惊风之异，不端于此乎，迨夫头摇手劲，乃痉而外着也。识见不真，则抽掣之祆，不造于此乎，卒口噤，脚挛急，痉着而甚也。目邪心乱，则搐搦之怪。不罔两于此乎，背反张，痉甚而危殆也。指鹿为马，则角弓之水底月，不倒影于斯乎，孰知强者痉之机，痉者强之剧，痉在广韵，注风强病，强在六书。之省文，居良切，则平声，弓有力也。故从弓，从，声也。又 界也。渠两切，则上声，木劲而不和柔，反拗而不顺从也。又弓之反拗而张也。强痉音义如此，太阳病之证亦如此，仲景用之诚如此，本始于素问，渊源固如此。 千金略之而未详，道犹垂于一线绵如此，金匮，言背而不言角弓，病不在弓，而弓义具背，幌然盎于不言中，所以皆指见在之实，无论男妇大小之言，道本一视同仁可推，此则仲景之所以仲景也。呜乎，仲景殁，痉亡于，而此义不明，此义不明而斯道晦，斯道晦而惊风之乱起，乱起而儿家之祸兴，祸兴而角弓之炫售，角弓一不是人身，二不病此病，三又不在目前，抽掣搐搦，事理皆不可求，论之凿，不妄何，啻妄哉，不盲乎，医妇人者，盲以群盲，凿以习凿，而产后惊风之突，不顺非而效尤，暝行而索途何，此属易知易明，而亦不审不察，非后人之所以后人欤。然则大人亦有此病否，曰，中伤风寒，为病一也。有无视汗，多寡不均耳，不可以无言，在大人，则病者亦不省。诊家皆不审，不审，则袖手捏谲，不省，则枉命衔冤，举家，至今不醒，余以幸荷上天试病之感，身亲经历，死而重生，力致体究，遂觉悟素匮言外之绪，千金发而未白之跃如，窃案候对，兆报己子，用经成效，历履有年，顾惟异端之害不辟，则坟典之道不行，坟典之道不行，则积昏之暗不晓，以是不敢怀迷，敬复修此，梓告多方，上以尽祈副苍苍之特意，旁以期维挽滔滔之沉昏，庶几同心同好，同归正觉，则同在同聚，安知不至同际一休征乎，虽以鄙野，质朴不文。然扣钟求声。盖出于端本澄源之倾心也。重明三古，则在仰望贤智仁孝于将来。 痉书 痉书跋 书以载道，载而不醇则反害，书乎哉，医家之书，自本草素灵难经以至伤寒论，方法具而体用备，书少而义精，道之原也。末流纷纷，汗牛充栋，多遂横，少遂塞，以横之牵矫蹈附，猎名媒利，适所以成绳蠹 氛，而言之，醇乎哉。盖不过徒为凿凿扰扰，道愈昏而世愈惑，虽多亦奚以为，医道与儒道通，夫何读儒家书，三年则必有魁天下而名世之儒出，读医书，虽经世计，未便见有医之能良者出于其间，为何如人焉，儒难邪医难邪，世固有小视夫医而以易易言者。盖亦未之思而云然尔，愚于儒，且惮不能，今乃医，何也？天既 然以医之道勉我，我虽不敏，不敢不勉也。苟欲勉，则凡在为道，皆不可不勉，而后庶乎可以能勉言，是故，痉有道，帝伯仲景道之矣，后人不道也。而又反以惊风之妄谬害之，祸世厄道不为不久矣，此其医之所以难也欤，诚有所不能忍见者，故敢申明其道而复书之，以与知我者同从事于勉焉，痉书之谓也。 万历己亥正月人日九龙山人方有执自跋 削伤寒例 后序 伤寒论者。仲景氏辨伤寒而论之之谓也。伤寒何为而辨论也。乱伤寒者中风。并中风寒。杂伤寒者温病。风温。霍乱。本气自病。与凡痉湿。皆与伤寒相涉于疑。故一一条辨而例论之。 然后各皆始得分晓而不惑。此伤寒论之所以作也。然诸病之所以有待于条辨例论。而后各皆始得分晓而不惑者。以皆统于六经也。六经各一经络脏腑。惟太阳独多始病荣卫之两途。诸病论经。论经者。经辨而病明也。伤寒与中风。则于论经之中。吃紧关系。严辨又在太阳之荣卫。盖风则病卫。寒则病荣。风寒俱有。则荣卫皆受而俱病。太阳一也。荣卫二。而病则三焉。此太阳所以分当严辨。而与余经不同也。过太阳。阳明以下。辨论乃得各归于经。所以自微而着。自少而多。 剩徒法而以方法具备者计之。筹其条目。法则迤逦已三百九十七。方则因仍已一百一十三。然而法中乃有一则曰。知犯何逆。随证治之之条。二则曰。知犯何逆。以法治之之目。法言若是。岂非以其丝辨缕论。积多若是。犹不足以尽风寒之所欲论之谓邪。噫。仲景氏所以作论之心。于此可以想见其万一于言国文本之外矣。曾谓非辨非论。顾可以清杂乱。而正伤寒之名实乎。不能也。是故伤寒不可以作经。而但可以作论者。其意不在此欤。名虽曰论。实则经也。说者谓医家之有此书。犹儒家之有语孟。盖以其浑融该博。曲尽精微。恢恢乎足以股肱素难。而为斯道之日星。信矣。然其举纲振目。经纶阖辟。首尾条贯。脉络分明。近则可以言仿佛学庸。远则可以议属比春秋。而法象乎易。说者遗之。似亦未可以言其全知此书之纯粹也。嗟惟文本。去古未远。 辞简义奥。读而道其道者。要皆不过模形范影。踪迹汤丸。错择名利。以求凿柄于盲瞽之余。譬之乐师。习○HT以治钟琴瑟。节奏虽工。求其所谓正六律。谐五音。通八风。而能与天地同和者。难言也。叔和类集而编次之。各为一篇。独于太阳。分而为三。一一以辨。标其篇目。夫既以辨标其篇目。则论归重于辨。叔和已得之矣。既分太阳为三篇。则太阳一经归重于三辨。叔和已明之矣。自今观之。各篇之中。不合于辨者。历历可指也。而太阳三