胎漏下血

凡妊娠胎漏，经血妄行，此是胎息未实，或因劳役过度，伤动胞胎，或因房室惊触，致令子宫虚滑，经血淋漓，若不急治，日渐胎干，子母不保。急服寄生散，或参归饮，或阿胶济阴汤，或保产无忧散。 寄生散寄生、川断、阿胶、香附（黑）、人参、白术、川芎（各等分，加姜五片）水煎服。 参归饮人参、当归、寄生、淮生、淮熟、条芩、香附、茯苓、阿胶（各一钱）、川芎（五分）、生甘草（五分）白芍（二分）、黄、（一钱半）、黄杨叶（三片）、生姜（二片）水煎服。甚者，日进一剂。 阿胶济阴汤阿胶、白术（各一钱）、地黄、白芍、当归、川芎（各一钱）、砂仁（带壳，五分）、条芩、蕲艾（各钱半）香附（八分）、炙甘草（五分）、粘米（一撮）水二汤碗，煎至一碗，温服。如下血块，加地榆。腰痛，加杜仲。触患胞胎，加金银花。须一日一夜三服，以防败血攻心。如血不止，加川断二钱炒黑，荆芥一钱五分，黑大豆四十九粒。如因伤瘀而痛，怕按者，加桂心三四分。 保产无忧散生绵、（二钱半）、归身（一钱，酒炒）、川芎（一钱）、甘草（一分）、菟丝饼（二钱）、羌活（七分）浓朴（七分，姜汁炒）、枳壳（六分，面炒）、蕲艾（七分，醋炒）、荆芥穗（一钱）、川贝（一钱）、白芍（酒炒，冬月八分，夏月一钱）日进二剂亦可。此方兼可催生，如不见血，加生姜二片。 漏胎 凡受孕之后，经血不时点滴，谓之。盖由劳伤气血，虚弱之故，或因恼怒，或食炙、热物所致。宜补中安胎饮。 补中安胎饮条芩、白术、人参（各三钱）、熟地（三钱）、当归（钱半）、白芍（一钱）、生甘草（五分）、苏梗（八分）。 跌扑动胎 凡妊娠，下血不止，急服安胎参苏饮。 安胎参苏饮人参、蕲艾、川芎（各三分）、当归（一钱）、条芩、生术（各二钱）、陈皮、紫苏、生甘草（各四分）阿胶（一钱）有外感者，加葱白四寸。腹痛，减蕲艾，加砂仁四分。 小便带血 凡妊娠小便中带血，由形体劳苦，或过食、炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遥散。 加味逍遥散当归、白术（各二钱）、柴胡、白芍（各一钱）、丹皮、茯苓、栀子（各七分）、生甘草（八分）、灯心（七茎）。 子淋 凡妊娠小便淋漓，此由调摄失宜，酒色过度，伤损营卫，致令子宫气虚而然。又或下焦有热而闭塞者，名曰。宜服安荣散。 安荣散当归（五钱）、滑石（一两）、通草（一两）、人参（三钱）、麦冬（一两）、细辛（一钱）、炙甘草灯心（各五钱）共为末，每服四钱，白汤送下。又方用桑螵蛸为末，每服二钱，空心米汤送下。又方用陈米陶浓汁服之。 此方并可治男子癃闭。 按∶此症由饮食无忌，热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤，加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。 如清凉通利等药不效，即用补中益气汤，加净车前二钱。盖中气一提，则下窍自开，况车前利水通淋，一提一降，自然见效。补中益气汤见子满条下。 子肿 凡妊娠面目虚浮，四肢有水气，名曰。盖由脾胃虚弱所致。宜服全生白术散，或鲤鱼汤。 全生白术散人参（一钱）、白术（二钱）、茯苓皮（八分）、甘草（三分）、当归（二钱）、川芎（六分）、紫苏、陈皮（各四分）、生姜（三片）水煎服。或加蒲种壳二钱，或干浮萍一钱，生姜用皮，并加冬瓜子三钱。 鲤鱼汤鲤鱼不拘大小，二三尾洗去鳞，用水煮熟，去鱼，每服用汤一大盅煎后药，服之。 当归、白术（各五钱）、茯苓（四钱）、陈皮（二钱）每服四钱，加生姜七片，投鱼汤内煎服，以愈为度。 汤氏云∶，于五六个月时多有之。或腹大高过心胸，气逆不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子生理残障，子母难保。常煎鲤鱼粥食之。 子满 凡妊娠腿膝浮肿，脚面足趾水出，气促满闷，此由脾虚血化成水所致，名曰，又名子气。宜服加味天仙藤散。如脾气弱甚者，宜服补中益气汤。 加味天仙藤散天仙藤（洗，略炒，六分）、木瓜（一钱）、香附（六分）、紫苏、陈皮（各四分）、乌药（七分）、甘草（三分）水煎服。虚甚，加人参一钱，当归、白术各二钱。 补中益气汤人参、炙、（各钱半）、炙草（五分）、白术、归身（各一钱）、陈皮（七分）、柴胡、升麻（各三分）或加川椒目一钱，净车前一钱更佳。水煎服。 按∶妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者，名曰皱脚。得之易产。其肿甚，或出黄水者，始服补中益气汤。 子悬 凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之。以紫苏散治之。 紫苏散紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎（各等分）、人参、甘草（各减半）、姜（五片）、葱白（五寸）水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下。 安胎顺气饮即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分，磨汁，加姜煎。 按∶受孕至三五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气逆凑心，多有此症。 子烦 凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰。宜服竹叶安胎饮。 竹叶安胎饮人参（三分）、白术、条苓、当归（各二钱）、枣仁、远志（各八分）、陈皮（三分）、川芎（七分）、生甘草（四分）、生地（钱半）、麦冬（一钱）、竹叶（十片）姜枣引。有痰，加竹沥、姜汁。虚甚，人参倍用。泻，加芡实，减生地。 按∶此症亦多在四五个月之时，相火用事，或因夏令君火大行，俱能乘肺，以致烦躁。汤建中云∶因相火者，加知母。因君火者，加川连。 子嗽 凡妊娠，因外感伤寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳、桔、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮，如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。 加减参苏饮苏叶、杏仁、橘红（各一钱）、枳壳（炒，七分）、前胡（八分）、木香（三分）、桔梗、干葛（各七分）桑皮（七分）、甘草（四分）水煎服。喘，加蒌仁二钱。 加减二陈汤枯芩（二钱）、川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮（各一钱）、前胡（七分）、枳壳（八分）、甘草（五分）栝蒌（一钱）生地饮生地（三钱）、犀角（三分）、白芍、知母、天冬、麦冬（各二钱）、黄芩（八分）、桔梗（八分）、当归（二钱）、紫苑（一钱五分）、甘草（四分）喘，加栝蒌一钱。 百合散百合（二钱）、桑皮（七分）、前胡（八分）、桔梗（七分）、芍药（一钱）、赤苓（八分）、贝母（一钱）橘红（一钱）、甘草（五分）生姜引，水煎服。或加紫苑、款冬。 子疟 凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰。宜服驱邪散。热多寒少者，清脾饮去半夏。寒多热少者，人参养胃汤去半夏。久而虚者，四兽饮主之。 驱邪散藿香、白术、茯苓（各等钱）、甘草、肉果（少许）、知母（一钱）、橘红（八分）、砂仁（八分）姜枣引。如有表邪者，加苏叶八分，葱白五寸，或加柴胡八分。 清脾饮白术、茯苓、知母（各一钱）、青皮（四分）、浓朴（八分）、黄芩（二钱）、甘草（五分）生姜为引，水煎服。原方有柴胡。 人参养胃汤人参、苍术、藿香、浓朴（各一钱）、陈皮（一钱五分）、肉果（六分）、茯苓（一钱二分）、炙甘草（五分）姜引，或加乌梅一个。 四兽饮人参（二钱）、白术（土炒，二钱）、茯苓（一钱二分）、炙甘草（五分）、陈皮（一钱二分）、肉果（八分）元枣（三枚）、姜（二片）、乌梅（三个）或加当归二钱，虎骨胶二钱，如无胶用虎骨六钱。以上各方，虎骨、当归均可加入。 子痫 （音闲即胎风，一名儿晕，又名痉）凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰。切不可作中风治。宜服加味羚羊角散，或加味地黄汤。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，如以风药投之，贻害不浅。 加味羚羊角散羚羊角、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮（各一钱）、米仁（五分）、杏仁（八分）、甘草、木香（各三分）、葱白（五寸）、姜（五片）煎服。虚，加人参。痰，加竹沥、姜汁。脾虚，加炒白术。风痰涌甚，加天竺黄一钱，川贝一钱。 加味地黄汤大熟地（姜汁、砂仁拌炒八钱）、净萸肉（四钱）、怀山药（四钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）、泽泻（二钱）、陈胆星（二钱）、吴茱萸（五分）、川连（五分，煮汁泡七次，炒一钱）荆沥冲服。 子喑 （音因）凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声。 汤建中云∶前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风。如∶子肿，湿也；恶阻，痰也；子烦、子淋，热也；子痫，风也；子悬，气也；转脬，虚也。治法虽有清热、消痰、渗湿、顺气、疏风、补之不同，要不外去邪保胎四字为总诀也。 外感风寒 凡妊娠，浑身壮热，眼花头眩，此因风寒客于肌表，侵人脾胃，伤损营卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷。不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。 按∶妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病，治厥阴者，溯化之源也。故《机要》曰∶胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦。谓之三禁∶不可汗，不可下，不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三五个月时，不可用一毫辛散滑利之品。惟七八个月后，倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂。故上云∶不可妄投峻剂。 加味芎苏散紫苏、羌活、陈皮、麦冬（各一钱）、川芎、白芍（各八分）、干姜、生甘草（各五分）加生姜二片，水煎服。胎前宜清凉，干姜还须忌用。 霍乱吐泻 凡妊娠，心躁腹痛，宜服六和汤。 六和汤藿香、砂仁（各五分）、陈皮、茯苓、生甘草（各四分）、人参、木瓜（各一钱）、扁豆（二钱）、杏仁（十粒）夏曲（六分）、姜（三片）、枣（二枚）、竹茹（一丸）。 下痢 凡妊娠赤白，此由生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分，则下白积；伤于血分，则下红积。腹鸣后重，频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心上急满，宜当归芍药汤，或归芍汤更佳。 姜连丸川连、白术、砂仁、阿胶、炮姜、川芎（各一两）、枳壳（五钱，炒）、**（三钱，另研）共为末，加盐，杨梅三枚，醋少许，打糯米糊为丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，淡姜汤下。赤痢，甘草汤下。赤白痢，甘草生姜汤下。 按∶赤痢，可加银花。白痢腹痛，可加青皮，姜炒川连亦必不可少。不必分赤属热，白属寒，拘泥于姜汤、甘草送下也。 当归芍药汤当归、白芍、枳壳（面炒）、山楂（各一钱）、浓朴（八分）、栋皮（六分）、木香（三分）、甘草（四分）黄芩（二钱）水煎服。忌生冷。 归芍汤当归（三钱）、白芍（半生半炒，二钱）、莱菔子（炒研，二钱）、广木香（八分）、槟榔（七分）、枳壳（八分）、甘草（五分）、净车前（一钱五分）、山楂（砂糖炒，一钱五分）白痢，加生姜。红痢，加白糖，煎服。积已清而肠薄不止，始用川连丸，并阿胶、参、、可也。热痢，初起用马齿苋一味，不拘多少，煎，当茶服亦效。其马齿苋，叶青、梗红、根白、花黄、子黑，名曰五方草，又名五行草，有奇功，凡俱可用。