胎前药物宜忌
类别:
其他
作者:
张曜孙字数:30244更新时间:23/03/02 12:18:40
牛膝、赤茯苓、大黄、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、巴豆、大戟、芫花、米仁、藜芦浓朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麦、三棱、通草、红花、苏木、麦芽、神曲、常山、葵子干姜、麝香、蟹、牛黄、雄黄、乌豆、天雄、蝉蜕、槟榔、胡索、蒺藜、牵牛、皂荚干漆、虻虫、水蛭、虫、蛇蜕、蜈蚣、水银、安息香、破故纸、王不留行、淡竹叶根。
临产须知异症
异症调护法、异症医方、难产调护、增补临产须知、凡产论病、产后脉辨。
异症调护法
凡产育之难者,皆因坐产太早,用力太过,遂有横生倒产之危。且脐腹疼痛之初,自儿身才转多未顺,且宜慎之。
一、儿身未顺,生路未正,产妇用力一逼,令儿偏生或左倾,虽儿逼门而不成下,但云儿已露顶,非顶也,或左右额角也,用力一逼即下。若是头之后骨逼在谷道,儿露顶未正,当令稳婆熟手急于谷道轻推头正,然后用力一逼儿下。此全在稳婆之良,医药为次也。若胎水未落,痛者开口,危甚。
一、儿先露手足,以盐涂足底,急搔之,并以盐涂母腹上,又以小绢针于儿手足,以针入一二分,以盐擦其上,轻轻送入,儿痛惊转一缩,当即回顺。(针刺之法,防儿痛上奔,母命有碍。)
异症医方
治横生逆产方伏龙肝(即灶中心土,多年红者佳。)研细末,酒调下一钱。其药儿头戴出妙。
治横生倒产方蛇蜕(一条,全)、蚕蜕纸(一张,新瓦瓶中,盐泥封固,烧存性)为末,煎**汤送一钱,二服即下。
治横倒先露手足方阿胶(炒)、滑石、黄葵子每服四钱,水煎服。
催生兔脑丸、治生理不顺,横逆难产,神效。
腊月兔脑髓、母丁香(一钱,为末)、**(一钱,另研)、麝香(一分)用兔脑捣为丸,如芡实大,阴干,纸密封,温酒送一丸。男左女右,手握药丸娩下。
霹雳夺命丹、治临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,子母命在须臾。
若两脸微红,子死母活,急用此方。
蛇蜕(瓶、)、蚕蜕纸(烧,一钱)、发灰(一钱)、**(五分)酒送。
佛手散(即归芎汤)当归、川芎酒水煎。
催生如神散、须候儿顶产门方可服。(即黑神散)百草霜(即锅底墨)、香白芷、滑石(等分)研末,芎归汤送二钱。
加味益母丸、妊妇诸症可服。
益母草(四两)、白术(一两)、条芩(八分)蜜丸弹大,清汤送。孕常服一丸甚好。
多气人,加木香三钱;弱人,安胎饮送化;胸膈不舒畅,加紫苏二钱、陈皮二钱。作细丸亦可。
加参芎归汤、临盆胞水来而交骨不开停产,宜服大料加参芎归汤,以助血气旺,自然即开分娩。
川芎(四钱)、当归(一两)、人参(三四两)、甘草(一钱)、益母草(一钱)水煎,连服二三帖。如有合成益母丸,用前四味煎汤送化一丸。如服两三帖后不开,加败龟板一两,醋炙,乱发一团,生育妇发烧灰。
加味生化汤、治子宫不收,产户不闭,交骨不开。
人参(二钱)、白术(一钱)、黄、(一钱)、川芎(一钱)、炙草(四分)、当归(二钱)、升麻(八分)子宫不收,再加半夏八分,北五味十五粒,酸以收之;芍药八分,醋炒,补而升之。以上三症,皆元气不足之甚,娩后患此,必先服生化汤消血块,继服加参生化汤。三症交骨不开,补以开之;子宫不收,补以收之;产门不闭,酸以敛之;胞衣不下,详卷六二十九症第三条。
难产调护(俱是临盆七日内诸事)
产毕未可上床,令人扶住,从心下轻轻按揉至脐腹间,日五六次,此后虽睡,时时揉之,恶血不滞。
腹中又用小衣服烘热温之,虽暑月不可去单被,腹寒则血块不行,且作痛。
产儿下地,即服生化汤二帖,共三煎,去百病。
儿下若胎衣不下,要善护母下部,冬月用火于被中腹中,用热衣温之。又服生化汤、益母丸诸下胎衣丸。
产母虚甚,须烧砖石秤锤入醋,使气至鼻,以防血晕。
儿下地,即服生化汤一帖。如肚饥甚,可服白粥一盏,不可太饱,过一时又服生化汤。
如未欲食,必连服生化汤二帖,共三煎,始吃饭,甚好。
才产不得过与酒,饮酒能散恶血入四肢,老年作痛。且脏气虚,不胜酒力,致神昏。
七日内切不可洗下部,七日外方可洗,就床坐洗,盈月后方可梳头洗澡,一百日内不可劳力过度。冬末春初,天色凝寒,宜密闭产室,四围置火,常令暖气和燠,而且下部衣服不可去,俾可免胎寒血结,以致难产停胞也。
催生符鬼日向太阳,夜向太阴,祝毕烧灰,用滚水吞之,无不灵效。不可多传人,多传则不灵矣。
增补临产须知(万密斋先生女科)
产妇以血为主,气为辅,血濡气行,子宫滑溜,生理顺易。子犹鱼也,胞浆犹水也,水行鱼行,水去鱼止,可知产难皆血少气滞之故。加减五苓散主之。(又名催生如圣散)白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、车前、木通、枳壳、槟榔、甘草(各一钱)、滑石末(二钱)、灯心(四十九寸)长流水煎。如胞浆干涩者,加川芎、当归尾、生地、香附;如饮食少,中气不足者,加人参。
子死腹中辨
妊妇三、四日不产,胎死腹中,其母唇舌俱红者,母子无事。唇青舌红,母死子活。唇红舌青,母活子死。唇舌俱青,夺命丹主之。
蛇蜕(全者一条,新瓦上存性)、金银箔(各七张)、大母丁香(五钱,另研)、男子乱发(一钱,烧存性)、马鸣蜕(一钱,即破故纸,烧)、黑铅(二钱五分)、水银(七分,先将铅溶化,入水银急炒,结成沙子,倾出另研)、千里马鼻(即旧草鞋鼻七个,烧灰)于静室中修合,勿令妇人鸡犬见。各研为末和匀,用、猪心血为丸,桐子大。每服二丸,长流水送灌。
盘肠生调治法(并医方)
产妇临盆,肠先出盘露于外,子随后生,生后而肠不即收,由平日气虚不能敛束,血热易于流动,下元不固,关键不牢,致有此苦。救治之法,于子下衣来之后,令产妇仰卧,先将母肠温水洗净惹带之物,然后托起,轻轻送入,推而上之,令产妇两足夹紧谷道,其肠自收上也。或取草麻四十九粒,去壳捣拦,敷在顶心,待肠收尽,急去之。次也,又用冷水和醋,令人喷面,一喷一收,以渐收之。又其次也,欲免其苦者,宜于次后无孕时服地黄丸,加五味子一两,桂心一两,以固下元之关键。有孕后多服胡连丸。
胡连丸白术(一两)、条芩(四两)、莲肉(二两,去心)、砂仁(一两,炒)、炙甘草(一两,研末)山药(五两)打糊为丸,米饮下。加人参以补其气,兼服三补丸以凉其血,黄柏、黄连、黄芩(炒)等分,蜜丸,白汤下。于八月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳,蜜炒,服十余帖,庶可免矣。
产子气绝不啼救法
临产之母护痛倾侧,两足不开,扭夹儿头,气不得伸,故儿闷绝,谓之寤生。救法自胎衣来,勿断脐带,急用小锅烧水,以胎衣置汤中,频用温水洗带,须臾气暖入腹,儿气即回,啼声出矣。若仓卒断其肠,不可救也。
产后生化汤论服法
产后血气暴虚,欲补之,则恐恶露停滞,欲攻之,又恐元气有亏。惟行中带补,化旧生新,方始万全也。世之治产者,往往用四物汤。窍谓地黄性寒滞血,芍药酸寒无补,非治产之良剂也。惟生化一汤,预时制下,候胎衣一破,速煎,俟儿下即服,相继服二、三帖,使下焦血块速化,新血骤长,自无厥晕。且产妇服一帖,精神渐增,二帖阴血顿旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。
凡产论病
凡病生于血气之衰、脾胃之虚,而产后气血、脾胃之虚衰尤甚焉。是以丹溪先生论产后,必以大补气血为先,虽有他症,以末治之。此三言已尽医之大旨,若能扩充其方,用药可以无失矣。夫产后忧惊劳倦,气血暴虚,诸症乘虚易入。如有气,无专耗散;有食,无专消导;热不可用芩、连;寒不可用桂、附。寒则血块凝滞,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症,似可汗也,在产后而用麻黄,虑有亡阳之患;见三阴里证,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋、胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋解胃实。厥逆,阳气之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起弱。、因阴血之亏,毋论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,迁延难愈。神不守舍,言语无论,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血多而大便燥热,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩,六君子倍加参、、,必生津而津可利。加人参生化频服,能救产后之危,长生活命,屡用可苏绝谷之人,、疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方。口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,宜服羌活养荣。产门伤冷而不闭,五味倍参生化。怔忡惊悸,生化合定志。似邪恍惚,安神助脾归脾。因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子入神曲为良。苏木、蓬、棱大能破血,青皮、枳壳散胀消满。一应耗气破血之剂,汗吐攻下之方,止可施于少壮,岂宜用于胎产。大抵新产之后,须问恶露如何。若块痛未消,未可遂加、术。腹中痛止,补中益气无疑。
至若亡阳脱肛,气虚喘促,频进加参生化,是从权也。又有阴亡大热,血崩厥晕,速进生化原方,乃急救也。凡附生死之奇术,须因病以用药。欲俯仰之无愧,用存心以爱物。兹虽未尽产症之详,皆援近治之验为拘,未必无小补云。
产后脉辨
叔和曰∶产后寸口洪疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。又曰∶沉小滑者生;实大紧弦急者死。
朱丹溪曰∶胎前脉宜洪数,既产而脉仍洪数者,死。又曰∶胎前脉细小,产后脉洪大多死。
产后之脉贵虚
《济生产经》曰∶胎前之病,其脉贵实;产后之病,其脉贵虚。胎前则顺气安胎;产后则扶虚消瘀。此其要也。
产脉辨生死之法
《脉要》曰∶欲产之脉,必见离经,或沉细而滑,夜半觉痛,来朝日中必娩。新产脉缓滑为吉,若实大弦急,近乎无胃,凶危之候。或寸口疾滑不调,恶症立见。惟宜沉细,附骨不绝,虽剧无恙。
产后诸症
(新产危急医方、产后五急症医方、新产十九危症医方)。
新产危急医方
加参生化汤、治产后危急诸症。此方虽有血块可服。
当归(四钱)、川芎(二钱)、干姜(四分)、桃仁(十粒,去皮尖,研)、炙甘草(五分)、人参(二三钱)随症缓急。如危症,参加五六钱。分娩儿下,血崩晕去形脱,宜服此方。
原方加减法,娩儿下汗多倦甚,加参三四钱;娩儿下无力送胞,倦怠,宜服此方;胎前患泻、产后倦怠,宜服此方,加参三四钱;汗多,加麻黄根一钱,黄、一钱,防风五分;足厥冷,加人参四五钱,附子四分;气短促,加人参四钱;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便实,加肉苁蓉一钱;烦渴,加竹肉一丸;寒渴,加杏仁十粒,桔梗五分;痰,加天花粉八分,竹沥半盅,姜汁少许。
凡产后血块痛,生化汤为主。血块痛散(散,痛止也),加参生化汤为主。
产后五急症医方
倍参生化汤、治产后五急症,视症加减用之。
当归(五钱)、川芎(二钱)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、人参(三四钱)、炙甘草(四分)枣引。
一、娩儿下即昏晕形色脱,倍参生化汤加荆芥五分,参倍至五六钱。
二、产后劳倦形色脱,倍参生化汤,参加至四五钱,黄、一钱,熟地二钱。如血块痛,二味切不可用,加熟附四分。
三、产后血崩形色脱,倍参生化汤,参加至五钱,荆芥穗四分,炒。如血块散,可服升举止血复神汤。
白术(二钱)、当归(二钱)、熟地(二钱)、人参(四钱)、黄、(一钱)、黄连(七分)、炙甘草(四分)、升麻(四分)、陈皮(四分)、白芷(四分)、荆芥穗(四分)、附子(三分)枣引,水煎。
四、产后汗多形色脱,倍参生化汤,减炮姜,加麻黄根一钱,枣仁一钱,黄、一钱,熟地三钱,浮小麦十五粒,防风五分。块痛未消,切不可用地、、、术三味。
五、产后气短似喘,倍参生化汤加人参三钱,磨沉香二分,陈皮三分,香附三分。
以上五症,兼见杂症,照后加减治法,须以倍参生化汤为主。渴,加麦冬一钱,五味五粒;惊悸,加枣仁三钱,益智一钱;泻,加白茯苓一钱,泽泻八分;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;伤饭面,加炒神曲八分;伤肉,加砂仁五分,山楂五粒;小便不禁,加益智六分;寒嗽,加杏仁十粒,桂枝五分;痰,加天花粉八分,橘红一钱;虚嗽,加天冬一钱五分,蒌仁八分;气虚瘦,加竹沥半盅,姜汁少许;食少,加白术二钱。
新产十九危症医方
加参生化汤、照后诸症加减法治之。
川芎(一钱五分)、当归(三钱)、干姜(五分)、甘草(五分)、桃仁(五分)、加人参(二三钱)一、产后劳倦伤脾,不理谷食。
加参生化汤加白术三钱。血块未清,不可妄用。陈皮四分,升麻四分,枣引,水煎。
二、产后头痛身热,自汗倦怠。
加参生化汤加黄、一钱,麻黄根一钱,地骨皮一钱,白芷四分,防风四分,羌活四分三、产后感寒,身热头痛,嗽声重,有痰有汗。
加参生化汤,兼杂症照后开加减治之。嗽,加麦冬一钱,杏仁一钱,花粉一钱,桔梗三分∶汗,加麻黄根一钱,地骨皮一钱∶如头痛甚,加连须葱头三个。
四、产后先寒后热,或潮热夜热,每日夜时而发,类疟疾有汗。
加参生化汤加软柴胡八分,青皮三分,乌梅二个。汗多,加麻黄根一钱;汗多不至足,加熟地二钱;食少,加黄、一钱五分,白术一钱五分,陈皮四分。慎不可用常山饮、四兽饮、青皮饮、万安甲子饮。
五、产后妄言妄见。
加参生化汤加枣仁一钱,茯苓一钱,柏子仁一钱,橘红四分,、远志肉一钱,麦冬五分。
六、产后足冷发厥,一日三四次。
加参生化汤加白术二钱,熟地一钱,熟附四分。
七、产后身热有汗,大便不通。
加参生化汤加麻黄根一钱,麻仁二钱,地骨皮二钱,肉苁蓉二钱。慎不可用大黄方。
八、产后身热有汗,胁痛,或潮热。
加参生化汤加麻黄根一钱,桂枝七分,黄、一钱,柴胡七分。脐下痛可按止,加熟地二钱。慎勿用小柴胡汤。
九、产后有汗,大便不通,潮热,睡中妄言。
加参生化汤加麻黄根一钱,枣仁八分,地骨皮八分。
十、产后有汗,小便多。
加参生化汤加麻黄根、麦冬、五味、葛根、黄、。
十一、产后有汗,泄泻。
加参生化汤加麻黄根,肉果一个,面裹去油,石莲子十个。
十二、产后有汗,泄泻危困。
宜服丹溪医案大补方人参(三钱)、白术(五钱)、川芎(一钱)、当归(三钱)、芍药(一钱)、茯苓(一钱)、泽泻(八分)、浓朴(五分)、陈皮(四分)、紫苏(五分)、腹皮(六分)、萝卜子(六分)、木香(七分)十三、产后大便不通,误食大黄方,成膨胀,宜服丹溪医案补方。
十四、产后伤寒,误食耗药,成膨胀,宜服丹溪医案补方。
十五、产后忿怒,误食耗气方,宜服丹溪医案补方。
治产后误下、误消、误耗三症∶人参(三钱)、白术(三钱)、川芎(一钱)、芍药(一钱)、茯苓(一钱)、当归(三钱)、泽泻(八分)、浓朴(五分)、紫苏(五分)、陈皮(五分)、木香(三分)、腹皮(六分)、萝卜子(六分,炒)伤饭面,加神曲、麦芽;伤肉,加砂仁、山楂;伤怒气,加磨木香。
大抵产后虚弱误下、误消、误耗,犯虚虚之戒,丹溪大补气血方,屡试屡验。胎前臌胀亦可奇效。
十六、产后伤食痛,或胁痛,误服消导药方,多绝谷食。
独参(三钱)、姜(一片)水煎,调饭锅焦,渐渐引开胃气。(此名长生活命饮)十七、产后血崩,日久不止。
宜升举大补汤白术(二钱)、当归(二钱)、怀生地(二钱,蒸)、人参(二钱)、荆芥(五分)、陈皮(四分)甘草(四分)、黄柏(三钱)、川芎(一钱)、黄、(一钱)、麦冬(一钱)、黄连(三钱)、防风(五分)羌活(五分)、升麻(五分)、白芷(五分)水煎。
十八、产后子宫不收,产户不闭,脱症。
并宜服倍参生化汤。
十九、产后神昏形脱有汗。
宜服倍参生化汤,内减干姜。忌葱、姜。
以上十九危症,并补气血为主。问无血块痛、恶血清楚,方可服。若恶血块痛,切不可用地、、术等补味,慎之!慎之!其骨皮、柴胡、芍药、黄柏、黄连、生地,皆寒凉凝血之物,必须去产日久,问无块痛,方可服。
产后禁忌药物
(产妇禁用诸药、产后忌食诸物、乡俗产后十弊、产后用药十误)。
产妇禁用诸药
一、产妇气不顺,禁用枳壳、浓朴等耗药。
二、产后伤饮食,禁用枳实、大黄、蓬、棱。
三、产后身热,禁用芩、连、栀、柏。
四、产后七日内,禁用地黄、芍药。
五、产后血块痛,禁用牛膝、蓬、棱、苏木。
六、产后大便不通,禁用大黄、芒硝。
七、不可服济坤丹,要损血气。
八、不可服瘦胎丸,要伤胎。
九、不可用《产宝》峻药方。
产后忌食诸物
一、果忌梨、藕、橘、柑、柿、西瓜,要停血作痛。
二、食忌冷粉、绿豆、冷饭、荞麦,要停血作痛。
三、忌鹅、犬、猪、牛首肉,恐犯诸药,又恐停血块作痛。
四、忌苋菜、生菜、苔菜,停血痛。
五、忌沙糖酒,要损新血。
六、忌独煎山楂汤,损新血。
七、忌多食胡椒、艾、酒,行血致崩。
八、忌生姜酒,宁波俗弊,发汗行血。
九、忌浓茶汁,寒停血块痛。
乡俗产后十弊
一、产毕毋令食牛、羊、猪、鹅肉、鸡子、面物,虚人难消化。
二、毋食凉粉、绿豆、粥澉汁、荞麦面。
三、毋多食胡椒、艾、酒,血块虽得热流通,新血亦不宁,防崩漏。
四、产后宁波俗弊,多用姜数斤以消血块,发热亡血致危。
五、产后毋食梨、橘、柑、藕,冷菜,及冷药、冷水,致血块凝结。
六、毋食橙、丁、橘、干、枳术、香砂等丸,重损新血。
七、七日内,毋劳洗以劳神,毋勉强早起,以冒风寒。
八、产后月之内,毋多言、劳女工。
九、产后暑月,毋用冷水洗手足。
十、产后遇大寒月,用小衣烘热,常温腹内,冷则块痛久,虽药不行。
产后用药十误
一、产后误用耗气顺气等药。胸膈饱闷,虽陈皮不可用至五分。
二、误用消食药,多损胃减饭,甚至不进食,且凝血块。
三、身热,误用芩、连、栀、柏,损胃增热,甚至不进食,且凝血块。
四、三日内未服生化汤以消血块,毋轻用人参、、、术、熟地,致块不消,至危亡。
五、毋用地黄,以滞恶露。毋独用枳实、枳壳、牛膝以消块。
六、毋用大黄、芒硝以通大便,致泄泻成臌胀。
七、毋用苏木、三棱、蓬术、牛膝以行血块,致损新血。
八、俗多用山楂一味煎汁,以攻血块,成危疾而死人,不可不知也。
九、毋服济地丹两三丸,下胞下胎。
十、毋信《产宝百问》及《妇人良方》。
产后血块痛
宜服生化汤,照前开法分两,频服几帖,实时块散痛止,血旺精神,虽少壮产妇无病,多服几帖,补血有益。其产母腹上,用烘衣服暖和,血块易散,虽暑月亦用。益母丸一颗,鹿角灰一钱,失笑散三方,可用一方以行块,不可用苏木、蓬、棱峻药。虽山楂,弱人服之亦有大害。
产后去血多,或劳倦昏暗血晕
宜服生化汤数帖,服至产妇有精神,止药。如血晕形色脱或汗多,加人参三四钱在生化汤内,慎不可论恶血抢心,妄投破血药害人。
胞衣不下
宜服生化汤,温服几帖,初煎就送益母丸一粒,次煎又送。外用烘热衣服暖产妇腹。慎不可冬月坐夜桶及人身上,守候下胞,严寒多损产妇。必用扶上床被盖,火笼温和,兼服生化汤助血得无失。
产后头痛身热恶寒
虽明知感冒风寒,只宜服生化汤,连进二三帖,服至热退痛除止药,且不可预加别药。
其川芎、干姜性亦散邪,慎不可用麻黄、柴胡等方,以表汗虚产。如服三四帖后,头痛如故,加连须葱头四五个,或用葱放鲞鱼汤内送饭。
产后乍寒乍热,胁痛或颈痛
宜服生化汤二三帖。如未除,再加桂枝七八分以散寒,磨木香一分,切不可认为胁痛伤寒,用柴胡汤表汗虚产。
产妇感寒,上攻则心痛,下攻则腹痛,且血块又痛
宜服生化汤,加桂枝五分以散寒定痛。如两帖未止,再加吴茱萸;或干姜三片,加在生化汤内以助血。若独用诸热药以攻寒,其痛虽止,其血未免来多,防有崩晕之患。慎不可用吐、汗诸热性药以虚产。
产后身热或夜间热或寒热往来
并不须加减,只宜服生化汤以除热定痛。此重言产后不可汗,总结上三症。
产后寒热往来,每日应期发作类疟
宜服生化汤几帖,则寒热自除。如汗多人虚,服卷中补方。慎不可用常山、草果等方以止疟虚产。
产后感寒心下痞满
宜服生化汤,加陈皮五分,桔梗五分,白豆蔻五分,磨木香一分。慎不可专用陈皮、桔梗、豆蔻以虚产。
产后感风寒咳嗽或身热
宜服生化汤,加杏仁十粒,知母一钱,天冬一钱,甘草四分,桔梗五分。有痰,加橘红四分,花粉八分。如有汗,服卷中补方,不可用散风寒药方。
产后伤食
宜服生化汤,加炒神曲一钱,麦芽五分,以消面饭;加山楂四粒;砂仁五分,以消肉食。如伤寒饭食,加吴茱萸一钱,桂枝五分;伤寒食胁痛,加肉桂七分。切不可专用消食药,以损气血虚产。
产后忿怒心胸满闷
宜服生化汤,加磨木香二分,入药内服。不可用乌药、香附、砂仁、枳壳、枳实、浓朴等,以损元气。
产后大便日久不通
宜服生化汤,加肉苁蓉二钱,日服两三帖,助血旺自通。另研芝麻三合,和米一升作粥,三四次食之。慎不可用大黄等方,结燥日久,多用大黄成臌胀,戒之。
产后去血多或汗多,小便涩少或不通
宜服生化汤加生脉散,人参、麦冬以通之,切不可用五苓散以行小便。如服药不通,外用葱熨法,用葱头十个,绵缚,切如指浓,放脐上,以艾火熨之。
产后泄泻
先服生化汤,加茯苓一钱,泽泻七分,石莲子六个。另用糯米一合,煮粥食之。如泄泻形脱昏倦,加参生化汤治之。
产妇心神失守,妄言妄见,似邪,失血之故
宜生化汤加茯神一钱,枣仁一钱,柏子仁一钱,远志一钱。慎不可为痰火,降散虚产,符尺惊产。如虚汗脱,服卷中补方。
产妇足冷发厥,血块又痛
宜服生化汤,加干姜二三帖,后用卷中补方,慎不可轻用四逆等汤。
产妇痢不分红白
产痢不分红白,宜服生化汤减干姜,加木香三分,连服两三帖,则血块与痢积推荡尽矣,又不损产妇血气。切不可用芩、连寒药,以停血块。
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产后血脱大崩
宜频服生化汤,加荆芥一钱。如形色脱,服卷中补方。
产后霍乱吐痢
多自虚中感寒,宜服生化汤加砂仁、生姜、茯苓、藿香,或六和汤。
产后遍身痛
多自血虚气滞,服生化汤加韭白二十根,肉桂八分。
产后起居太早,产户感风寒作痛衣被等亦难近身体
宜服生化汤加桂枝、独活、防风,以散风寒。
产户感风,如生痈毒,时医皆言生痈毒。唯一僧言∶产七日内,起居风入产户,风性热,即痛甚,祛风可愈。予羡其明见,不隐其方,勿误生痈疽而服败毒散,服当用祛风定痛散。
当归(三钱)、独活、防风、肉桂(各五分)、川芎(一钱)、茯苓(一钱)、荆芥(五分)、生地(二钱)、枣(五个)。
产后发痈疽
宜生化汤加连翘、花粉各一钱,甘草节八分。如心下恶心、烦闷,用滴**一钱,绿豆粉五钱,和服。切不可用败毒散、大黄等方。
产妇四肢麻木
血虚甚,宜服生化汤加浮萍;如血脱崩麻木宜服卷中补方。
产后目痛,昏热赤肿
宜生化汤加荆芥,切不可用洗心散,芩、连、栀、柏等方。
产后因怒,或偶吐血
宜生化汤减川芎,用当归二钱、去尾,荆芥八分,犀角末八分。慎不可用生地、黄柏等凉药方。
产后卒然口噤牙颤,手足抽搐类中风
宜生化汤加天麻、羌活、防风,姜引。
产后烦躁口渴
宜服生化汤及生脉散。
产后论解三十二症医方
即服。不问正产半产,俱宜服两帖,消块生血。每帖川芎三钱,当归八钱,甘草五分,干姜四分,桃仁十粒(去皮尖,炒)。水二盅,煎七分,加酒六七匙,稍热服,渣留后帖,并煎两帖,共三煎,要在一时辰内未进食之先,继相频服,则下焦血块速化,新血骤长,自无晕厥。且产妇多服一帖,渐增精神,不厌药之频也。若照常症一日服一帖,岂能挽回将绝之气血也?若胎前素弱虚人,一见危症堕胎,要不拘帖数,服至病退止药。若产妇劳甚,血崩形色脱,加人参三四钱在内,频灌无虞。若汗多气促,亦加人参三、四钱在生化汤内,血块无滞。
论血块
妇人病倍于男子,因产之症偏多也。夫产后血块,医家所当先论,毋视为轻而忽之也。
因古《局方》偏用苏木、蓬、棱,峻攻块痛,反损破新血,而重虚产妇,俾后学世相授受,信用误人,不知几千年矣。无异于刃之杀人也,故特书列首章,普告事产者,勿视血块症轻,而妄用苏木、蓬、棱,以轻人命也。一应散血方、破血药,虽山楂性缓,不可单用,俱害人性命者也。
生化汤治血块,娩后化旧生新之圣药也。又加益母丸,鹿角灰,就用生化汤送一钱。外用烘热衣服暖和块痛处,虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤气血,并虚娩子后,无力送胞送块,留滞腹中作痛,甚有气不运而昏迷晕厥,切不可妄论恶血抢心,妄用苏木等散血之剂以杀人也。只频服生化汤几帖,实时块消痛止,神清气复而顿爽,舒畅平安矣。行血如生地、牛膝。
败血如三棱、蓬术,俗用山楂、沙糖消块,姜、椒、艾、酒定痛,多致淋、崩、昏晕等症。
论血晕
凡分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏;二因血大脱而气欲绝;三因痰火乘虚泛上,而神不清,患此三者,皆魂不随神,往来机运而几息也。当急服预煎下生化汤,以行块定痛,化旧生新,实时血生气转,神渐清而心有主,频服二三帖完,其昏乱即定,乃芎归性有化生之功也。若偏信古方,认晕症为恶血抢上迷心,而轻用散血之剂,认谓痰火,而治以降火清凉之方,误之甚也。外以醋韭冲鼻之法,烧漆之方,亦不可缓。医者不可妄论恶血上抢心,而用苏木等以峻攻新血,又不可信用古方,用牡丹夺命之方以败血,而反损人之命也。再叮咛临产之际,必用预煎生化汤,预烧硬石子秤锤,候儿下地,连服两三帖,药共三煎。又产妇枕边用醋韭投锤子瓶之法,决无晕症。
又儿生下时,举家不可喜子慢母,产母亦不可顾子忘倦。又不可产讫即卧,或忿怒气逆,皆要血逆致晕,至嘱,附方于后。
加减生化汤、治产后三等血晕。
川芎(三钱)、当归(六钱)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、荆芥(五分)枣引,水煎。
加减法、劳倦昏而甚,及血崩、气血脱而晕,并宜速灌生化汤两帖。如形色脱,或汗多而脱,皆用急服一帖,后即加人参三四钱,肉桂四分,决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分,虚甚亦可加参二钱,肥人多痰,再加竹沥七分酒盏,姜汁少许。以上三等晕症,并不可用苏木破血等药,其血块痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰,或元胡索,或用独行散。以上消块方,服一方见效,不须易方。
从权救急加参生化汤、治产后形色脱晕,或汗脱晕。
川芎(二钱)、当归(四钱)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(四分)、人参(三钱)水煎服。
血块痛甚,加肉桂七分。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。汗多,加麻黄根一钱。如块不痛,加黄、一钱以止汗。伤饭面,加炒神曲八分,麦芽五分。伤肉,加山楂五分,砂仁四分。人参补而行,、术补而不行,故产后七日,血块未除,宁用人参,不可用、、术、地。予见庸医用此,致心腹痛而毙。
论产后厥症
凡产用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故足冷而厥气上行焉。经云∶阳气衰于下,则为寒厥是也。非急方不能举气以归源,非大补不能回阳而复神,岂钱数归参,照常症一日一帖,所能扶救将绝之气血耶?必用加参生化汤,倍参连服两帖,斯气血旺而神复,厥自止矣。若服药而有渴,另用生脉散,多参以代茶,助津以救脏燥也,此经验之确论,毋得有议焉。虽又有四肢逆冷泻痢,症类伤寒阴症,又难用四逆汤,亦必用倍参生化汤,佐以炙姜,或附子一片,则可回阳止逆,又可以行参、归之功矣。经云∶脾,孤脏也,四旁,心、肝、肺、肾也。又云∶身体劳苦伤于脾。又云∶厥气上行,满脉去形。立二方分先后∶加参生化汤、治新产发厥,块痛未止,不可加、术。
川芎(二钱)、当归(四钱)、干姜(四分)、甘草(四分)、人参(二钱)、桃仁(十二粒)水煎,连服二帖。
滋荣益气复神汤、治产后发厥,问无块痛,可服此方。
川芎(一钱)、白术(一钱)、黄、(一钱)、人参(三钱)、当归(三钱)、怀熟地(二钱)、炙甘(四分)、麦冬(一钱)、五味子(十粒)、陈皮(四分)、附子(五分)水煎。
汗多加麻黄根一钱,枣仁一钱。大便不通,加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥,二症相类,皆气血并竭,神将去而机几息,仅有一丝之生意耳,若非急方急服,岂能挽回将绝之元气耶。但晕在临盆,急症尤甚,子厥宜并灌生化汤几帖,先补气血之亏,实时块化血旺,而神清晕止,产妇有精神矣。若无汗脱、形脱、气促症见,参、不须加也。厥症在分娩之后,气血两竭,宜用倍参生化汤,并补气血之亏,止厥以复神焉。又非偏补血分可治愈,要知晕有块痛,、术未可遂加。厥证问无块痛,、、术、地黄并用,无疑也。
产后血崩
产后血大来,宜审血色之红紫,视形色之虚实。如血多色紫有块,乃当去之败血也。若止留反作痛,不可论崩,如鲜红之血大来,乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳。当以崩论,先服生化汤几帖,则行中有补,而血宁生旺矣。若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍参生化汤以益气,斯阳生而阴血生旺矣,非棕灰之可止者。如产半月后崩,又宜升举大补汤治之。(方载八卷中。)生化止崩汤、治产后血崩。
川芎(一钱)、当归(二钱,去尾)、干姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)、荆芥(五分,炒)枣引,水煎。
忌姜、椒、热物、生冷。
鲜红血大来,加荆芥穗一钱、炒,白芷五分。血块不痛,形脱,加人参三钱。汗多气促,加人参三四钱。无汗,形不脱,气不促,只多服生化汤,则血自宁,勿言芎归活血助崩,误矣。
滋荣益气止崩汤川芎(一钱)、麦冬(一钱)、黄、(一钱)、人参(一钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、当归(二钱)、白芷(四分)、荆芥穗(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、升麻(四分)、黄连(三分)枣引,水煎。
汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热,加磨木香一分。
痰,加贝母六分,竹沥姜汁。寒嗽加杏仁一钱,桔梗一钱,知母一钱。惊悸,加枣仁一钱,柏子仁一钱。伤饭面,加神曲一钱,麦芽一钱。伤肉,加山楂一钱,砂仁八分。自热不可用芩、连、柏。大便不通禁大黄。伤食怒气,不可单用消耗无补药。凡年老虚人患崩,宜用升举大补汤。(方详八卷中。)
产后气短似喘
产后阴血暴竭,阳气无所根据,独侵于肺,故喘也。此为孤阳绝阴。最为难治。
凡产后血脱,劳伤之甚,气短似喘,无所倚恃,而呼吸息止违常矣。世有妄论痰火,用散气化痰之方,误人致夭多矣。夫肺受脾禀,运气生脉,通水道,顺呼吸,清肃上下,调和荣卫,而为平人之常气也。值产血亡气脱,呼吸短促,言语不相接续,似喘危症,不待诊问自明,不待智者而后知也。
加减生化汤、治分娩儿下,即患气短症。有血块,不加、、术。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炙草(五分)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、人参(二钱)枣引,水煎,连服二三帖,然后可服续气养荣汤。
续气回阳汤、治产后气短促,问无血块痛,宜服此方。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炙草(四分)、人参(三钱)、黄、(一钱)、白术(二钱)、陈皮(四分)、熟地(二钱)如足冷,加熟附五分。汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。
大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮。伤饭面,加神曲一钱,麦芽五分。伤肉,加山楂五粒,砂仁五分。又服滋荣益气复神汤。(方详八卷中。)
产后妄言妄见
凡产后妄言妄见,由气血虚而神魂无倚也。夫心藏神主血,而言乃心之声也,心有血而神存,则言不妄发。又肝藏血而藏魂,而目乃肝之窍也,目得血而司视,则瞳、视正。若夫产后血气暴竭,致心神失守,言语无伦,肝魂无倚,则瞳、妄见。况心为一身之主,目为百脉之宗,虚症见于心目,则十二官各失其职矣。是以视听言动,皆由虚妄,治法当论产期,块痛有无缓急。若娩儿之后,块痛未除,先服生化汤三帖,以化块定痛。服药痛止,即继服加参生化汤;或补中益气汤,加安神定志汤丸调治之也。若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主,生养气血,安神定志,服至药力充足,其病全愈。病家毋救速效,医家毋论邪祟,若喷以法水,惊以法尺,多致不救。屡治此病,服药十数帖方效。一妇妄言妄见,服补剂十五帖方见效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先补其虚,先调其气,次论诸疾。
此古人治虚弱人,有挟外因内之确论,但人不能体认其议用药,反言攻补难同于方,愚人必攻邪尽,方可用补,病家不信难补,此医家治产后虚症,及年老人虚喘,弱人妄言,三症所当用心也。
宁神生化汤、治产后血块痛未止,患妄言症,未可加、、术。
川芎(一钱)、当归(三钱)、炮姜(四分)、炙草(四分)、桃仁(十二粒)、茯神(一钱)、人参(二钱)、益智仁(一钱,炒)、柏子仁(一钱)、陈皮(三分)枣引,水煎服。
滋荣益气复神汤、治产后块痛止,可服此方。
川芎(一钱)、当归(二钱)、熟地(二钱)、炙甘(四分)、黄、(一钱)、白术(一钱)、人参(二钱)、茯神(一钱)、枣仁(二钱)、柏子仁(一钱)、益智(一钱,炒)、陈皮(三分)、麦冬(一钱)五味子(十粒)、莲子(八个)、龙眼肉(八个)枣引。
大抵产后患崩,曰血脱。短气似喘,曰气脱。妄言妄见,曰神脱。三症虽有阴血气阳之分,其精散神去之促,无异前晕症,治若少缓,亦危症也。若非浓药急方频服,失之夭者多矣。
误论气实痰火皆非也。若新产有块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血,血虚之失也。其块痛止,宜升举大补方,少佐以黄连,堕火以治崩脱,宁血归经也。用倍参补中益气汤,少佐以附子,助参以治气脱,摄气归元也。宜滋荣益气复神汤,少佐痰剂以清心火,治神脱,宁君主之官也。余因人妄论气脱、妄言等症,误用气实痰方药,屡夭人年,重复录告,凡遇气胎痰重之症,必当补救,切不可用消散,误人以受夭殃。
产后伤食
凡产形体劳倦,脾胃俱伤,胃受食伤,不受谷味。是以新产之后,禁膏粱,远浓味,食粥茹蔬,乃切务也。不善调摄之家,惟虑产妇之虚,以多食有益,浓味为补本,不思食而强与餍足,胃受食伤,不受谷食,脾转输迟,食停痞塞,嗳酸恶食。治当扶元为主,温补气血,健助脾胃,养正兼消,审伤何物,佐以消导。斯脾气复而转输散精,滞物行而胃始思谷。夫饮食者,元气之滋味,而产后尤借此以补助也。因劳倦伤脾,不胜甘饫,薄味渐进,运化亦速,再兼服温补之剂,佐以神曲、麦芽,消面饭之伤;山楂、砂仁,消肉食之伤;如伤寒冷之物,吴茱萸、桂枝亦当加也。如此补消并治,无有不安,屡见治重产虚弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,一帖不效,又加峻药,一医无功,又更一医,先后方类,轻症增重,致使少食思谷之人反虚,虚而绝不思谷者,十常**,病家自归数命,医家以为尽技,惜哉。
加味生化汤、治产后血块未消,服此消食。
川芎(二钱)、当归(五钱)、干姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)伤面饭,加神曲一钱,麦芽一钱、炒。伤肉,加山楂五粒,砂仁五分。伤寒物胁痛,加吴茱萸一钱,肉桂五分。虚甚,加人参二钱,二服。
健脾消食生化汤、治产后血块痛除,服此方以消食。
川芎(一钱)、当归(三钱)、炙甘(五分)、人参(二钱)、白术(一钱五分)、神曲(一钱)麦芽(五分)伤肉,加山楂五粒,砂仁六分。伤食,不用白术用参。如停寒日久,脾胃虚弱,虽药不运,宜揉按,炒面熨之。
长生活命丹、治伤食人误服消导药多,绝粥几日者,宜服此方。杂症误消耗,绝食亦神效。
人参(二钱)水盅半,煎至半盅之数,先用一酒盏之则,送饭锅焦研粉三匙,渐渐加参汤,锅焦引开胃气,煎参汤须用新罐,或铜勺,恐闻药气要呕,观医案信方不诬,人参名长生草,饭锅焦名活命丹,此方曾活数千命,经验极多,故有至三至再之嘱耳。
产后忿怒
凡产妇因忿怒气逆,胸膈不舒,血块又痛,宜服生化汤。临服时,磨木香二分在内,则血块自化,怒气自散,并治而不悖也。若轻产重气,偏用香附、乌药、枳壳、香砂之类,以散气行块,则元气反损,满闷益增,此非善治产也。又如怒后即食,胃弱闷停,当审何物,加山楂、砂仁,以消肉伤;加神曲、麦芽,以消饭伤。若伤寒物作痛,留滞胁腹,加桂枝、吴茱萸在生化汤内,以逐寒定痛,无有不安,慎勿木香槟榔丸,流气饮之方,以散气化食,是虚弱产妇,重虚之祸,有不可胜言者也。
木香生化汤、治产后血块痛未除,又受气,宜服此方。
川芎(二钱)、当归(六钱)、干姜(四分)、炙甘草(五分)、木香(二分)、陈皮(三分)此方减桃仁而用木香、陈皮。前有减干姜者详之。
健脾化食散气汤、治产后受气伤食,问无血块痛,可服。
白术(二钱)、当归(二钱)、川芎(一钱)、干姜(四分)、陈皮(三分)、砂仁(七分)如寒停胁下作痛,加桂枝八分。
大抵产后弱妇,受气停食,愈消愈增满闷,必攻补兼行,方化滞进食,但时医所见,知耗气而疑参补,误人多矣。余屡见误服散气消导药,致使少食思谷之人,反绝食日久者,亦用长生活命丹而活甚多。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者重产而轻怒食,必补气血为主,佐以顺气调气,则怒郁散而元气不损;佐以健脾消导,非惟气顺,则停食亦行,而胃思谷,此治产后怒伤食伤之正法也。若专理气消导,胀不散,停食不行,且损元减食,甚至绝谷不救者多矣,惜哉。
产后类疟
凡产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切不可以疟痰疾方药治之。夫气血虚而寒热交作,元气弱而外邪或侵,虽寒来复栗,汤火不能温,热如燔炙,冰水不能寒,或昼轻夜重,或日晡寒热,虽所见症与疟类同,其方药必当滋荣益气,以退寒热,有汗急当止汗,如麻黄根汤等药。若头有汗而不及手足,乃孤阳绝阴之危症也,当加地黄、当归之剂。如感寒头痛无汗,宜于生化汤内加羌活、防风、莲须、葱头以散之,慎不可作疟治以误人也。柴胡汤、青皮饮、常山、草果等方药,俱不可用。
麻黄根汤麻黄根、当归、黄、炙甘草、人参、桂枝、白术、牡蛎、浮小麦凡妇人产后,患类疟疾,头有汗,身足无者,偏服参,少血分药,多不救。
滋荣益气扶正汤、治产后寒热有汗,每日午后,应期而发。
川芎(一钱)、当归(二钱)、炙草(五分)、人参(二钱)、生熟地(二钱)、黄、(一钱)、陈皮(四分,去白)、麦冬(一钱)、白术(一钱五分)、麻黄根(一钱五分)夜服六味地黄丸,每服七八十丸,清汤下。
加减养胃汤、治产后寒热往来,头疼无汗,类疟。
川芎(一钱)、当归(三钱)、藿香(四分)、炙草(四分)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、人参(一钱五分)、半夏(八分)、橘红(四分)姜引。
痰,加竹沥、姜汁、半夏曲。弱人兼服河车丸。
产后久疟,无汗不愈,兼煎白术人参膏,以助药力。
产后类伤寒二阳症
产后七日内外,发热头痛恶寒,毋专论为伤寒太阳症;发热头痛胁痛,毋专论为伤寒少阳症。二症皆由气血两虚,阴阳不和,而类外感,治者慎勿轻产,执偏门而用麻黄汤,以治类太阳症。又用柴胡汤,以治类少阳症。盖产妇血脱之后,若重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者也。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后不可发表。二先生非谓产妇真无寒之兼也,非谓麻黄、柴胡之不对症也,诚恐后执偏门而轻产,执成方而发表也。虽明知产后真感风寒,其生化汤内芎姜亦能散之。又《内经》云∶西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病而异治也。其谓东南方人柔弱,而西北方人刚劲,故治病有异也。虽产后劳虚,治不可分南北,须当重产而用补,少佐以散剂,虽有他症,以末治之,不可不明也。
加味生化汤、治产后三日内,发热头痛。
川芎(一钱五分)、当归(三钱)、炙草(四分)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、羌活(四分)防风(四分)服二帖。
若头痛身热不除,加白芷八分,细辛四分。若头痛如破,加莲须一钱,葱头五个。虚,加人参二钱。
产后类伤寒,三阴症,潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满液干大便实,毋专论为太阴症;又汗出谵语便秘,毋专论为腹中有燥屎宜下。数症多因劳倦伤脾,运化稽迟,血气枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者毋偏门轻产而妄议,主承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮之人,患此类症,妄下侥幸无妨,但产后虚弱而复误下,虚虚之祸,不可胜言,屡见妄下成噎,误导反结。又言少血致便不通,而误下泄泻不止者甚多。
养正通幽汤、治产后大便秘,类三阴伤寒症。
川芎(一钱五分)、当归(六钱)、炙甘(五分)、桃仁(十五粒)、肉苁蓉(一钱,酒洗,去甲)、陈皮(四分)、麻仁(一钱)汗多便实,加黄、一钱,麻黄根一钱。口燥渴,加麦冬一钱。腹满液干便实,加麦冬一钱,人参一钱,苁蓉一钱。汗多谵语便实,乃血气并竭神衰,心主失守,宜养荣安神,加茯神一钱,枣仁一钱,远志一钱,柏子仁一钱,白术二钱,人参一钱,黄、一钱。以上等症,大便燥结,并宜大料、川芎、当归补血,人参可少,芎归非至斤数,难以取效。
大抵产妇虚中伤寒,口伤寒食,外症虽见,头痛发热,或胁痛腰痛,似外感宜汗,犹当重产亡血禁汗,惟宜生化汤中量而加减调治之无失。又如大便结秘,犹当重产,其亡血禁下,惟宜养正助血通滞,极稳当也。
又方润肠粥、产后日久,大便不通,用芝麻一升研末,和米二合,煎粥食即通。
产后类中风
产后气血暴竭,百骸少血濡养,率而口噤牙紧,手足筋脉挛缩,类中风,又类、痫。虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,毋执偏门而用治风消痰之方,以重虚产也。盖经脉任血流利,自筋骨强健,而关节清利,今产后无血濡注,致牙紧口噤,手足牵搐,症类、痫中风也。治当先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三帖后即用人参益气,以救血脱也。如有痰有火,少佐橘红、炒芩之剂,竹沥、姜汁亦可加之,黄连黄柏,不可并用,慎之,附方于后。
滋荣活络汤、治产后少血,口噤项强,抽搐类中风症。(此方如有血块,不可用地、、、术。)川芎(一钱五分)、当归(三钱)、怀熟地(二钱)、草果(四分)、黄、(一钱)、茯神(一钱)天麻(一钱)、人参(二钱)、麦冬(一钱)、陈皮(四分)、荆芥(四分)、防风(四分)、羌活(四分)黄连(二分,姜炒)有痰,加半夏曲二钱,竹沥一小酒杯,姜汁少许。有食,加山楂、砂仁以消肉物,神曲、麦芽以消面饭。大便秘,加肉苁蓉一钱五分。渴,加麦冬、葛根。汗,加麻黄根一钱。惊悸,加枣仁一钱。
天麻丸、治产后中风,恍惚语涩,四肢不利。
天麻(五钱)、防风(五钱)、茯神(一两)、川芎(七钱)、枣仁(一两)、羌活(七钱)、人参(一两)、远志(一两)、柏子仁(一两)、山药(一两)、麦冬(一两)、细辛(四钱)、南星曲(九钱)半夏曲(九钱)、当归(六两)、石菖蒲(八钱)蜜丸,朱砂为衣。
产后汗
凡分娩时出汗,由劳伤脾,惊伤心,恐伤肾也。《内经》云∶身体劳苦,汗出于脾;惊而夺精,汗出于心;胃所恐惧,汗出于肾。产妇多兼三者而汗出,不须即加敛汗之剂,神宁汗自止息。其血块作痛,、、术未可遽加。宜服生化汤二三帖后块痛消,即继服加参生化汤,以止虚汗。若分娩后倦甚,、然汗出,形色有脱,乃亡阳脱汗也,又当从权连灌加参生化汤,倍参以救危急,毋据块痛。夫汗乃心之液,荣于内为血,发于外为汗,产妇值亡血之后多汗,由惊劳心伤神虚,不能镇守其液也,治当健脾胃而救水谷之精归脾,益荣卫而引血归源,灌溉四旁,不使妄行,为外汗也。难症虽有自汗盗汗之分,其当归大黄汤,不可治产后之盗汗也。并宜服加参生化汤及加味补中益气二方。若服参、重剂,而汗多不止,及出头汗而不及腰足,乃危症也。
麻黄根汤、治产后虚汗不止,三日内血块未净,不可加、、术。
黄、(一钱五分)、当归(二钱)、麻黄根(一钱)、粉甘草(五分)、人参(二钱)、牡蛎(五分)、桂枝(五分)、浮小麦(一撮)、白术(一钱)血块痛不加者,以、、术补而不行也。虚脱汗多手足冷,加熟附一片,干姜四分。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。血块不痛,加熟地三钱。恶风寒,加防风五分,桂枝五分。肥白人产后多汗,加竹沥一酒杯,姜汁半匙,以清痰火。
晚服八味地黄丸山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、黄、怀生地各等分为末,蜜丸。
凡产后虚汗不止,由产亡阴血,而阳气偏盛故也,《内经》云∶阳加于阴则发汗,因而遇风变为、者有之。
治产后盗汗
产后睡中出汗,醒来即止。犹盗瞰人睡而上盗,故谓人盗汗,非自汗所同治。当兼用血药品,其当归大黄汤,又非产后盗汗药方也。
止汗散、治产后盗汗。
人参(二钱)、当归(三钱)、麻黄根(一钱五分)、怀熟地(三钱)、黄连(五分,酒炒)、浮小麦(一撮)又方、牡蛎、研细末,小麦面炒黄为末,绢袋盛扑之。
产后口渴或兼小便不利
凡产后口燥咽干而渴,或兼小便不利,由产失血,或汗多所致,是无水谷也。夫日用水谷,胃纳而脾肺散之,至精清气,为津为液,其气通心,受火色而方化为血,下行膀胱而为小便,值产亡血,而又多汗,又劳倦伤脾,不能为胃行其津液,则是化生之气不运,渗泄之令不行,是以上无津液流通,而有咽干燥渴之症,下气不升而有胃肾关闭之候,治法必当助脾益气,升补气血,则气化流行,阳升阴降,斯水入经而为血为津,谷入胃而气长脉行,自然津液充而便利调矣。若认咽干口燥为火,而用芩连栀柏以降之;若认小便涩闭为水滞,而用五苓等散以通之,皆非也。必因其劳损而温之益之,因其干燥而濡之行之,度量病情而治之,庶无失也。
生津止渴益水饮、量加车前子一钱。
黄、(一钱)、人参(三钱)、怀生地(三钱)、麦冬(三钱)、五味子(十粒)、当归(三钱)茯苓(八分)、甘草(四分)、升麻(四分)、葛根(一钱)汗多加麻黄根一钱,枣仁一钱,浮小麦一撮。大小便日久不通,加肉苁蓉一钱五分。渴甚,生脉散代茶不可疑而不用。
生津益液汤、治产后虚弱,口渴少气,汗多内烦,不生津液。
人参(一钱)、麦冬(一钱)、茯苓(一钱)、大枣(三枚)、竹叶(三十片)、甘草(五分)、栝蒌根(三钱)、荆芥(三钱)、当归(三钱,大热大渴不止加芦根)水煎,神效。
产后类
产后汗出多而变类、症,口噤不开,背强而直,身反气息如绝,系失血亡汗,感风所致。宜速服加减生化汤,少加风药,阴服则阳自和,血行则风自灭,切不可纯用风药,致血燥益甚,筋失所养,成不治也。
加减生化汤川芎、当归、麻黄根、桂枝、防风、甘草、羌活、附子、人参、天麻、羚羊角又方、治产后无汗,类、中风,筋脉四肢挛急。
川芎、当归、羌活、防风、枣仁此血虚之故,当重用芎归。
产后泻
产后泄泻,非如杂症,有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论,大率属气虚食积有湿也。
气积宜补,食积宜消,脾湿宜燥,然恶露未消,骤难峻补。消燥当先服生化汤两三帖,以化生新旧之血,内加茯苓以利小便,俟血化生,然后补气消食,燥湿而分利水道,始无滞涩虚虚之失。若虚旬日外,方论杂症,犹量人虚而治。如痛下清水,腹鸣米饮不化,以寒泄治之。粪色赤黄,肚门痛秘,以热泄治之。有因饮食过多,脾伤成泻,自有嗳气,臭如败卵。又有脾气久虚少食,食下肠鸣腹急,尽下所有之物,方觉快者。其症各异,其治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消兼补,以虚为本,斯为善调治者也。
丹溪治产后虚泻,眼昏不识人危症,用白术(三钱)、人参(七钱)、茯苓(三钱)、附子(一钱)水煎。
加减生化汤、治产后血块未消服此方。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、炙草(五分)、茯苓(二钱)、莲子(八个)健脾利水生化汤、治产后血块已消,服此方。
当归(二钱)、川芎(一钱)、干姜(四分)、茯苓(一钱五分)、人参(三钱)、肉果(一个,制)、白术(一钱,泔水浸)、陈皮(五分)、泽泻(八分)寒泻加干姜八分。寒痛泻加砂仁八分,干姜四分。热泻加黄连八分酒炒。水泻腹痛,米饮不化,加砂仁、山楂、麦芽。泻有酸腐臭气,加神曲八分,砂仁八分,山楂,麦芽五分。脾气久虚,泻出所食之物,方可快者,以食积论,加山楂、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱,元气虚,产劳甚,必大补,佐消食,佐消热,佐祛寒,弱甚形色脱,必用丹溪参苓术附方大补,始可回生也。久泻加升麻。诸泻加莲子十个,次煎取送药。泻水多者,加苍术一钱以燥之。
产后完谷不化
产后完谷不化者,因产劳倦脾伤,而转输稽迟也。夫水谷入胃,必因于脾,方散于肺,而通调水道,乃能布气四脏以养人。今产劳倦脾伤,故失转输之职,致冲和之气不能化,而冷物完出也,病名飧泄,又饮食太过,脾胃受伤,亦致完谷不化,俗呼为水谷痢也。然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱症,未可遽加、、术,宜服生化汤,加益智、香砂,以少温胃气,俟血块消散,可加人参、、、术以补气,肉果、木香、砂仁、益智以温胃,柴胡、升麻以引胃中清气,泽泻、陈皮、茯苓,以利水为上策也。
加味生化汤、治产后三日内,完谷不化,胎前人素弱,患此症用。
川芎(一钱)、当归(四钱)、炮姜(四分)、桃仁(十粒)、益智(二钱)、茯苓(一钱五分)参苓生化汤、治产后血块散,可服此补方。
川芎(二钱)、当归(二钱)、炮姜(四分)、炙甘(五分)、白芍(一钱)、益智(一钱,炒)茯苓(一钱)、人参(二钱)、白术(二钱)、莲子(八个)、肉果(一个,制)泻水,加泽泻八分,木通八分。
加减法∶腹痛,加砂仁八分。渴,加麦冬二钱,五味子十粒。水泻寒,加干姜一钱,木香四分。食积黄色,加神曲二钱,麦芽二钱,以消面食,砂仁二钱,山楂五粒,以消肉食。若泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香五分,制肉果一个。
产后痢
产后七日内外,患赤白痢疾,后重频并,为最难治。欲调气行血,而推荡痢邪,则虑产后之元气正虚;欲滋荣益气,而大补虚弱,又恐助痢邪之初盛,其行不损元,补不助邪,惟生化汤减干姜,而代木香、茯苓,则善消恶露,兼行痢积,并行而不悖也。再服加味香连丸,以俟二三日后,现病势加减,可保无虑。若产七日外,有患褐色后重频并虚痢,即当加补无疑。若产妇禀浓,产期以及二十余日,可用生化汤,加芩、连、浓朴、芍药,行积之剂,加味香连丸以治之。
加减生化汤、治产后七日内外患痢。
川芎(二钱)、当归(二钱)、炙甘草(五分)、桃仁(十二粒)、茯苓(一钱)、陈皮(四分)木香(二分,磨)白痢腹痛,加砂仁六分。
清血丸、治红痢神方,产七日内不可用寒性药也。
香连丸、香连为主,加莲肉粉各一半,治噤口痢,赤白痢下绞痛,加行积药。
产三四日后,血块散,痢积少,加减用照后开方治法。(方详八卷。)一、产后久泻,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,制肉果一个,干姜五分。
二、产后泻痢黄色,乃脾气久虚,宜服补中益气汤,加木香四分,肉果一个(制)。
三、产后伤面食泻痢,宜服加参生化汤,加神曲、麦芽。
四、产后伤肉食泻痢,宜服加参生化汤,加山楂、砂仁。
五、产后胃口虚弱,患痢泻,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子丸,加木香、制肉果一个。
六、产后肝脾二气俱虚,泻痢,四肢浮肿,宜服六君子汤加陈皮。
七、产后泻无后重,但日久不止,宜服六君子汤,加肉果、木香。
八、产后赤白痢,脐下气痛,用当归、浓朴、黄连、肉果、甘草。
九、产后痢久,白痢不止,属血虚。宜服四君子汤,加荆芥、人参。
十、产后痢,羸困,心腹绞痛,宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆。痢腹痛不止,用温汤蘸熨,暖腹则缓。
产后霍乱
产后霍乱,由劳伤气血,脏腑虚损,不能运化食物;及感风冷所致,阴阳升降不顺,清浊乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏,上吐下痢,名曰霍乱也。
生化六和汤、治产后块痛未除,又患霍乱。
川芎(二钱)、当归(四钱)、干姜(四分)、炙甘(四分)、砂仁(六分)、陈皮(四分)、藿香(四分)、茯苓(八分)姜引。
附子方、治产后吐痢霍乱,手足逆冷,问无块痛,服此方。
白术(二钱)、当归(二钱)、陈皮(四分)、干姜(四分)、丁香(四分)、甘草(四分)、人参(一钱)、附子(五分)研细末,粥饮调下二钱。
温中散、治产后霍乱,吐痢不止,无血块痛可服。
人参、白术、当归、浓朴、干姜、茯苓、草豆蔻姜引。
产后七日外,患霍乱,用六君子汤亦可治之。
产后呕逆不食
人之胃腑,为水谷之海。水谷之精,化生气血,荣润肠腑。产后劳伤脏腑,寒邪易乘入于肠胃,则呕吐气逆而不下食也。(如脉弦滑多于伤食而呕,宜与伤食条参看。)加减生化汤、治产后呕吐不食。
川芎(一钱二分)、当归(三钱)、干姜(四分)、炙甘(四分)、砂仁(五分)姜引。
温胃丁香散、治产后七日外,呕逆不食。
当归(二钱)、白术(二钱)、干姜(四分)、丁香(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、前胡(四分)、人参(二钱)、藿香(四分)石莲散、治产后咳逆呕吐,心冲目眩。
石莲子(一两二钱,去壳)、白茯苓(一两)、丁香(五钱)为末,米饮下。
产后水肿
产后手足浮肿,皮肤作光莹色,及脾虚不能制水,肾虚不能行水,必大补气血为主,佐以苍术、茯苓、白术补脾。壅满,加半夏、陈皮、木香、香附监之。虚人加人参、木通。有热加麦冬、黄芩以清肺火。
健脾利水补中益气汤、治产后七日外。
人参(二钱)、白术(二钱)、茯苓(一钱)、白芍(一钱)、陈皮(二分)、木瓜(八分)、木通(四分)、紫苏(四分)、苍术(四分)、浓朴(四分)、大腹皮(四分)大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一钱。如因寒邪,湿气伤表,无汗而肿,宜服姜皮、半夏、苏叶,加于补气血方以表汗。
五皮饮、治产后湿气,客伤脾经,气血凝滞,以致面目虚浮,四肢胀气喘,用五加皮(有以桑白皮代之)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮,水煎服。
产后怔忡惊悸
产后忧惊劳倦,去血过多,则心中躁动不宁,谓之怔忡。若惕然而惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃补气血,志定神宁,气舒心安,而病愈矣。如分娩后,血块未消,宜服生化汤,补血行块,血旺则怔忡惊悸自平,不必加定安心神之剂。如块消痛止后患此症者,宜服加减养荣汤,加木香,减川芎、麦冬,即归脾汤。
加减养荣汤川芎(一钱)、当归(二钱)、茯神(一钱)、枣仁(一钱)、人参(一钱)、麦冬(一钱)、白术(二钱)、远志(二钱,去心)、黄、(二钱)、龙眼肉(八个)、陈皮(四分)、甘草(四分)姜引。
虚烦,加竹肉一丸。痰,加竹沥姜汁。
养心汤、治产后心血不宁,惊悸不安。
黄、(一钱)、当归(二钱)、茯苓(八分)、川芎(八分)、麦冬(一钱)、人参(一钱)、甘草(四分)、远志(八分)、枣仁(一钱)、柏子仁(一钱)、五味子(十粒)姜引。
安神丸、与前药兼服。
黄连(三钱,酒炒)、怀生地(三钱)、归身(五钱)、炙草(五分)为末,蒸饼糊为丸,如绿豆大,朱砂二钱为衣,每服四十九丸。
产后骨蒸
产后骨蒸,由失血过多,骨无血阴,以致虚火作炎,骨蒸作热。经云∶阴虚发热是也。
如血块未净,只服生化汤,视症略为加减,俾阴血旺升,则火自归经矣。如块痛已消,宜服梅连丸。
柴胡梅连丸、即清骨散,作汤服甚效。
柴胡(二钱)、胡黄连(二钱)、前胡(二钱)、乌梅(二钱,去核)、猪脊髓(一条)、猪胆(一个)、葱白(十根,长一寸)前四味为末,另将猪髓胆、葱白,同捣成泥,入童便一盅,熬如稀糊,再入药末,共捣为丸,绿豆大,每服三十丸,清汤下。如上隔热多饱服,凡男女骨蒸,俱可服。摘刊方中,此方系汤剂。
加味大造丸、治骨蒸劳热,若服前方,不须服此。
紫河车(一具)、人参(一两)、当归(一钱)、麦