尿血

膀胱与血室，并域而居，热入血室，则蓄血，热结膀胱，则尿血，尿乃水分之病， 而亦干动血分者，以与血室并居，故相连累也，其致病之由，则有内外二因。 一外因，乃太阳阳明传经之热，结於下焦，其证，身有寒热，口渴腹满，小便不利， 溺血疼痛，宜仲景桃仁承气汤治之，小柴胡汤，加桃仁丹皮牛膝。 亦治之。 一内因，乃心经遗热於小肠，肝经遗热於血室，其证，淋秘割痛，小便点滴不通者， 呼赤淋，治宜清热，治心经遗热，虚烦不眠，或昏睡不醒，或舌咽作痛， 或怔忡懊脓，宜导赤饮，加炒栀连翘丹皮牛膝治，肝经遗热，其证少腹满， 助刺痛，口苦耳聋，或则寒热往来，宜龙肝汤，加桃仁丹皮牛膝郁金。 尿血治心与肝而不愈者，当兼治其肺，肺为水之上源，金清则水清，水甯则血甯， 盖此证原是水病累血，故治水即是治血，人叁泻肺汤，去大黄，加苦叁治之， 清燥救肺汤，加藕节蒲黄亦治之。 以上结热之证，其血溺出，皆有淋滴不通之象，乃尿血之实证也，此外又有虚证， 溺出鲜血，如尿长流，绝无滞碍者，但当清热滋虚，兼用止血之药， 无庸再行降利矣，盖前阴有二窍，一为水窍，一为血室之窍，血窍在女子， 则为胎孕之门，血窍在男子，则为施精之路，故女子血室之血，能由此崩漏而下， 男子血室之血，亦能由此走泄而出，是以血尿之虚证，与女子崩漏之证无异， 宜用四物汤加减治之，肝如郁火者，加丹皮炒栀子柴胡阿胶芥灰，心经血虚火旺者， 加黄连阿胶血馀，脾气虚寒，不能摄血者，四支清冷，脉微迟，面黯淡， 加鱼鳔黄人叁艾叶黑姜甘草五味治之，房劳伤肾，加鹿胶海鳔烧散治之， 又有肺虚，不能制节其下，以致尿後渗血者，审系肺阴虚，则兼气逆痰口渴等证， 人叁清肺汤主之，若肺阳虚，不能治下，则必有遗溺足冷，水饮喘蔌之证， 甘草乾姜汤治之。