经血

妇科已有专书，然男女血本同原，故并论之，经云，女子二七而天癸至，任脉通， 太冲脉盛，月事以时下，故能有子，天癸者，谓先天肾中之动气，化生癸水，至者， 谓至於胞中也，水为阳气所化，阳倡而阴必随之，血者阴也，冲任主之，故应癸水， 而即输血於胞中，血之应水而下，是谓以阴从阳，有如妻之从夫，冲任两脉， 皆起胞中，上属阳明，阳明乃後天水谷之海，居中宫称戊土。 化气取汁，变赤为血，随冲任两脉，以下合癸水，是谓戊与癸合，男女皆然， 男子主气，故血从水化而为精，女子主血，故血从水化而为经，血是男子之精， 水中有血，女子之经，血中有水，故行经前後，俱有水浆可验， 夫此水乃肾中冲阳之气所生，气亢则水竭，而血不濡，热证於是乎生矣， 气寒则水冷，而血不运，寒证於是乎生矣，故凡调血，先须调水，调水即是调气， 气生於肾，而主於肺，血生於胃，而藏於肝，以血海为肝之部分，肺金司气之制节， 又为水之上源，调血调水，人当知所从事矣，故或调气中之水以滋血， 或调血中之气而利水，是女子调经之法，即凡为血证之治法，学者宜鉴观之。 血热者，水之不足也，因见行经趱前，发热口渴诸证，四物汤， 加天冬麦冬黄芩花粉柴胡阿胶牛膝等药，以滋水者濡血，或用六味地黄汤， 以滋肺肾，亦能启水之源，此以滋水为养血之法也，血寒者，水不温也， 因见经水後期，黯淡清冷之状，以及凝滞疼痛兼作，四物汤， 加茯苓甘草桂枝黑姜附子等药，以温水者行气，气行则血行也，血虚者，行经太少， 以及乾枯淡薄，诸虚证，犹杂出难言，审系肾中天癸之水不足者，必骨热气逆， 足痿脉数，子宫乾涩，经血前後，均无浆水，宜左归饮， 加免丝龟皮阿胶麦冬五味苁蓉，以滋天癸之水，审系胃虚，阳明冲任之血不足者， 经水必淡，只有水浆，而少鲜血，宜炙甘草汤，养荣汤，酌而用之，以补生血之源， 而血虚可治矣。 血滞者，瘀血阻滞，因见身痛腹胀，寒热带漏，散经闭经诸证，总是瘀血阻滞其气， 若无瘀血，则经自流通，安行无恙，何缘而错维变乱哉，凡此之类， 故总以去瘀为要，四物汤，加元胡桃仁香附**没药主之，有热，加黄芩黄连， 有寒，加乾姜附片，王清任血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤皆宜，瘀血之甚者， 非仲景土瓜根，下瘀血等汤不治，另详瘀血门。 总而论之，血气二者，原不相离，血中有气，气即是水，吾於本条，及水火气血论， 已详言之，知此，则如瘀血阻滞者，乃血阻其气，是血之咎， 故破数其血而气自流通，桃仁丹皮五灵脂等，在所必用，血分有热者， 乃气分之水不足以濡血，故令血热，用栀苓等以泻火，泻火即是滋水也， 血分有寒者，乃气分之水，水凝湿滞而不化，故濡滞不流通也， 吴茱萸细辛桂枝艾叶，以温水者温血，水温则气和，气和则血和，观此， 可知男子瘀血，热结寒凝，治法，与此皆无异矣，观於天生癸以生血之法， 则知男子滋肾养血之法，观於补阳明以补血之原，则知男子补血之原矣， 观於滋肺以养血之法，则知男子生津以养血之法，以至血热而水凝为痰， 血虚而水溢为汗，同类异情，无不毕见。