血臌（血肿）

血臌之证，满小腹胀，满身上看血丝缕，烦燥漱水，小便赤，大便黑， 腹上青筋是也，医书俱云，是妇人之病，唯喻嘉言谓男子有之，面色痿黄， 有蟹爪纹路，脉虽虚极，而步履如故，多怒善忘，口燥便秘，胀腹疼， 迨胀之既成，腹大如箕，遂不可救，东南最多，所以然者，东海饶鱼盐， 鱼者甘美之味，多食令人热中，盐者咸苦之味，其性偏於走血，血为阴象， 初与热合，不觉其病，日久月增，中焦冲和之气，亦渐为热矣，气热则结， 而血不流矣，於是气居血中，血气外，一似妇人受孕者然，至弭月时，腹如抱瓮， 推而言之，凡五方之膏梁厚味，椒姜桂糈，成热中者，皆其类也，治之之法， 以六君子汤，加乾姜川芎防己为末，陈米荷叶煎汤泛丸，白汤下， 执中央以运四旁法也。 谨按喻氏之论，其言血膨之原，最为详权，惟所主之方，与气热则结， 而血不流之说，未能唇合，盖六君子与所加之药，於治痰膨为宜，且须寒饮， 方为切合，如论所谓，宜用清和理气之品，攻剂代抵当丸主之，和剂丹栀逍遥散， 加姜黄香附治之，诸书皆用桃奴散，或琥珀散治之，第两方用温药， 亦血因寒凝之剂，与喻氏所论，又有不同，医者审证择用可也。 又有石瘕肠覃，状如怀子，腹日以大，月事以时下者为肠覃，以寒客於肠外， 气病而血不病也，宜橘核丸主之，月事不以时下者为石瘕，乃寒气客於子门， 子门闭塞，恶血当下不下，?h留止，故成石瘕，是气病而血亦病也， 宜琥珀散桃奴散治之，後服温经汤。 单腹胀者为血臌，若四肢皆胀，或先从四肢肿起，其色红者，谓之血肿， 亦有不红者，血从水化而为水，故不红也，或得於吐?妨a瘀血化水而肿， 或得於妇人经水不行，血化为水而肿，既化为水，则兼治水，五皮饮， 加当归白芍蒲黄丹皮桃仁治之，或用乾漆雄黄，醋丸麦芽汤下亦可。 又凡臌胀浮肿，俱要分阴证阳证，阴证脉沉涩弦紧，必有寒痰诸证， 宜中满分消汤加桃仁，阳证脉数口渴，便短气逆等证，宜小柴胡汤， 加知母石膏防己丹皮桃仁猪苓茯苓车前子治之，另详六卷肿胀门。