发热

吐血家静身凉，不药可愈，以阴虽亏而阳犹不亢，阴与阳尚得其和，故易愈也， 或身有微热，皮毛似汗，此为阳来求阴，水来就血，亦可自愈，所谓发热者， 与身有微热不同。 失血家阳气郁於血分之中，则身热郁冒，但头汗出，身热者，火闭於内， 而不得达於外故也，但头汗出者，火性炎上，外有所束，则火不能四达，故愈炎上， 而头汗也，治法宜解其郁，使偏身微汗，则气达於外，而阳不乘阴，热止血亦治矣， 此如盛暑遏热，得汗而解，小柴胡汤主之。 又有瘀血发热者，瘀血在肌肉，则翕翕发热，证象白虎，口喝心烦，支体刺痛， 宜当归补血汤，合甲已化土汤，加桃仁红花柴胡防风知母石膏，血府逐瘀汤亦治之， 瘀血在肌腠，则寒热往来，以肌腠为半表半，内阴外伤，互相胜复也， 宜小柴胡汤，加当归白芍丹皮桃仁荆芥红花治之，桃奴散，加黄芩柴胡亦治之， 瘀血在腑，则血室主之，证见日晡潮热，昼日明了，暮则谵语，以冲为血海， 其脉丽於阳明，故有阳明燥热之证，桃仁承气汤治之，小柴胡汤， 加桃仁丹皮白芍亦治之，瘀血在脏，则肝主之，以肝司血故也，证见骨蒸痨热， 手足心烧，眼目青黑，手发摧折，世以为难治之证，而不知热血在肝脏使然， 宜柴胡清骨散，加桃仁琥珀乾漆丹皮治之。 以上所论，皆属血家发热之实证也，又有发热之虚证，分血虚水虚两类，另条如左。 血虚者，发热汗出，以血不配气，则气盛而外泄也，或夜则发热，以夜主血分故也， 或寅卯时即发热，以寅卯属少阳，肝血既虚，则少阳之相火，当寅卯旺时而发热， 地骨皮散，加柴胡青蒿胡黄连云茯苓甘草治之，又或胞中之火，因血不足， 上合阳明燥气，日晡潮热者，犀角地黄汤治之。 水虚者，水为气之所化，水津不足，则气热，皮毛枯燥，口咽生疮，遗精淋秘， 午後发热，大补阴丸，以补水济火，或清燥救肺汤，从肺胃似生水津，水足以濡血， 则阳气不亢，燥热自除，五蒸汤亦统治之。 复有阴虚於内，阳浮於外，而发热者，须大补其阴，而复纳其阳，故产後发热， 用四物汤，加黑姜，失血发热，亦可用之，火重者，再加芩连，若肾阴不足， 直阳外浮，发热喘促者，是为阴不恋阳，阳不入阴，宜从阴引阳，用二加龙骨汤， 加五味子麦门冬阿胶，或三才汤，加盐炒肉桂少许， 桑叶云苓白芍冬虫草山茱萸牛膝五味子知母沉香龟版，此外又有食积发热者， 手足心腹热，胸满哕呃，大便不调，日晡及夜发烦，宜枳壳厚朴大黄，消去之， 则不壅热矣，勿谓虚人无实证也。