卧寐（梦寐附）

卧者，身着席，头就枕之谓也，寐者，神返舍，息归根之谓也，不得卧寐之证， 杂病犹少，失血家往往有之。 不得卧有二证，一是胃病，一是肺病。 胃病不得卧者，阴虚则邪并於阳，烦躁不卧，此与伤寒论阳明篇，微热喘冒， 不得卧者，为胃有燥屎之义同，三一承气汤治之，若无燥结，但系烦热者， 竹叶石膏汤，白虎汤治之，兼理血分，则宜用玉烛散，玉女煎，又有胃中宿食， 胀闷不得卧者，越鞠丸，加山查麦芽莱菔子，盖阳明主阖，和其胃气， 使得还其主阖之令，斯能卧矣。 肺病不得卧者，肺为华盖，主则叶垂，卧则叶张，水饮冲肺，面目浮肿，逆倚息， 卧则肺叶举而气益上，故而不得卧，葶苈大枣泻肺汤，攻去其水，则得卧矣， 或二陈汤，加乾姜细辛五味子，温利水饮亦可，若是火逆之气，挟痰上冲者， 则又宜水火兼泻痰甚者，消化丸主之，火甚者，滚痰丸主之，平剂则宜二陈汤， 加柴胡瓜蒌黄芩旋覆花查仁姜汁竹沥，保和汤亦治之，若无痰饮，但是火气上冲者， 其人昼日不，卧则逆，气不得息，乃肺痿叶焦，卧则肺叶翘举，气随上冲， 呛不已，宜清燥救肺汤，加生地黄瓜蒌根百合五味子以敛之， 再加锺乳石以镇降之，且肺之津生於肾中，如胃水不能上济上焦，冲气逆上， 不得卧者，当从肾治之，六味丸，加叁麦散，再加牛膝，以引气下行，加磁石， 以吸金气，使归於根。 不寐之证有二，一是心病，一是肝病。 心病不寐者，心藏神，血虚火妄动，则神不安，烦而不寐，仲景黄连阿胶汤主之， 阴虚痰扰，神不安者，猪苓汤治之，一清火，一利水，盖以心神不安，非痰即火， 余每用朱砂安神丸，加茯苓琥珀，或用天王补心丹。 肝病不寐者，肝脏魂，人寤则魂游於目，寐则魂返於肝，若阳浮於外，魂不入肝， 则不寐，其证并不烦躁，清睡而不得寐，宜敛其阳魂，使入於肝，二加龙骨汤， 加五味子枣仁阿胶治之，又或肝经有痰，扰其魂而不得寐者，温胆汤，加枣仁治之， 肝经有火，多梦难寐者，酸枣仁汤治之，或滑氏补肝散，去独活，加巴戟，四物汤， 加法夏枣仁冬草龙骨夜合皮，亦佳。 又按魂虽藏於肝，於昼游於目，目在面部，乃肺胃之所司，肺胃之气，扰而不静， 亦能格魂於外，使不得返也， 宜生地黄百合麦冬知母枳壳五味子白芍甘草枣仁天花粉茯苓治之，人叁清肺汤， 亦治之，又有虚悸恐怖不寐之证，仁热散治之，思虑终夜不寐者， 归脾汤加五味治之，须叁看怔忡烦悸门。又有昏沉多睡之证，在杂病为邪入阴分， 在失血虚痨，乃血脱之後，元气不支，是以昏睡，如汗出气喘，危急之候也， 叁附汤救之，寤属阳，故不寤为阳虚，人叁养荣汤，亦治之，若身体沉重， 倦怠嗜卧者，乃脾经有湿，平胃散，加猪苓泽泻治之，六君子汤，加防已薏苡仁， 补中益气汤亦治之，此论多睡，多是阳虚，然亦有胆经火甚，多昏睡者， 龙胆泻肝汤治之。 梦乃魂魄役物，恍有所见之故也，魂为病，则梦女子花草神仙欢喜之事， 酸枣仁汤治之，魄为病，则梦惊怪鬼物争之事，人叁清肺汤，加琥珀治之， 梦中所见，即是魂魄，魂善魄恶，故魂梦多恶，魄梦多善，然魂魄之所主者，神也， 故安神为治梦要诀，益气安神汤治之，又有痨虫生梦，照痨虫法治之， 又有梦而遗精，详遗精门。 再按，睡而恶明喜喑者，火邪也，侧卧不得转身者，少阳之枢机不利也， 侧卧一边者，详嗽门。