喘息

人不喘息，则气平静，血何由随之吐出哉，故失血家，未有不喘息者，有实喘， 有虚喘，实喘之证有二，一是郁闭，一是奔迫，郁闭者，气不达於外， 而壅郁於内也，失血家阳来乘阴，此证为多，伤寒喘息者，用麻桂发之，血家忌汗， 又忌升发以动其血，与伤寒开郁闭之法不同，宜小柴胡汤，加杏仁，以转枢外达， 使腠理通，荣冲和，斯达气於外，不壅於内而为喘矣，如果有外感闭束， 不得不?悛a宜香苏引，加杏仁枯芩甘草，或千金麦门冬汤，借麻黄以解外， 而兼用清之药，不玫过汗亡阴，乃为调剂得宜，奔迫者，上气喘息， 由於气盛於下，而逆於上，失血家火盛逼血，往往其气粗贲，宜大泻其火， 火平则气平，用厚朴枳壳大黄，使地道通，气下泻，则不上逆矣，若内有瘀血， 气道阻塞，不得升降而喘者，亦宜上三味，加当归白芍桃仁丹皮治之， 若是痰气阻塞者，清化丸主之，若小便闭者，下窍塞，故上窍壅也，宜五淋散， 加防已杏仁桑白皮葶苈子。 虚喘亦有二证，一是肺虚，一是肾虚，肺虚作喘者，以肺居上焦，制节五脏， 开窍於鼻，以通外气，以敛内气，血虚则火盛津伤，肺叶痿而不下垂，故气不得降， 喘息鼻张，其则鼻厂若无关阑，乃肺痿之重证也，生津补肺，宜清燥救肺汤， 兼治郁火痰滞者，宜保和汤，或太平丸，吾谓肺叶下坠，宜兼用镇之法， 三才汤合生脉散，再加百合五倍子白芨花粉杏仁川贝母锺乳石治之， 又有喘息由於鼻窒不通者，以肺中之火郁闭鼻管，故气并於口，而为喘也，太平丸， 加麝香，即是上通鼻窍之妙药，与伤寒鼻寒有异，毋误治也。 肾虚喘息者，以气之根原於肾，失血家，火甚水枯，不能化气，是以气短而喘， 逆喘息，颊赤咽乾，宜大补阴丸，加牛膝五味以潜降之，若是阴虚，阳无所附， 气不归根者，地黄汤合生脉散，加磁石牛膝沉香，以滋纳之，若小水不化， 兼腰痛者，乃是肾中之阳，不能化气，宜肾气丸治之，叁附汤，加五味茯苓亦可。 上系肺肾分治之法，如欲兼而治之，即从诸方化裁可也，此外如苏子降香汤， 四磨汤，皆肺肾兼治，但未能照顾血证，用者加须知减。 又日，中宫虚则气少，人叁主之，中宫实则气粗，大黄主之。