淋浊

淋者小便短数，淋沥不通之谓也，单病此者，自有诸书可考，血家病此， 特其兼见者耳，然二便为消息之门户，若一闭塞，则上中焦不得消息，故伤寒论， 有言急下者，有言当利其小便者，有言有小便则生，无小便死者，无一不吃紧於此， 此水病也，水与血相为倚伏，吾己言之屡屡，单病血，不病水者易愈，以水调， 则其血虽病，犹有水以濡之也，若病血，而又累及於水，则上而喘，外而肿热， 下而淋浊，均不能免，水病则无以濡血，而血证亦因以难愈矣，吾於尿血肿诸条， 己详言之，可以叁看。 血家病淋，多是肺痿，肺主制节，下调水道，肺则津液不流，气不得下， 而制节不达於洲都，是以小便不利， 宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。 血家血虚火旺，心遗热於小肠，不能泌别清浊，则小便赤短淋沥，导赤饮， 加炒栀子车前子黄连白芍灯芯。 脾土不化，亦能壅湿，使小水不利，五苓散治之，湿中挟热者，去桂尖， 加茵陈莴防已黄柏炒栀子。 前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则割痛，或兼血淋，宜龙胆泻肝汤，加肉苁蓉， 或地黄汤，加肉苁蓉黄柏车前子治之，若血淋，则加地榆蒲黄。 肾为水脏，膀胱为水府，肾中阴虚，水源枯竭，则小便不化，知柏地黄汤， 少加肉桂以反佐之，若是阳虚不能化者，金匮肾气丸治之。 以上分别脏腑施治，即三焦为决渎之义也，陈修园用五淋散，统治三焦， 吾谓不如分别中下，而又各区脏腑以施治，尤为精细。 浊者小水不清，或曰或黄，或青或赤，此如暑天，洪水泥潦之类，乃湿热为之也， 湿甚用胃苓汤，加黄芩黄连黄柏白术治之， 热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防已甘草梢治之。 又有败精为浊者，或由思淫不逐，或由淫而精停，宜分清饮， 加鹿角屑桑螵白芍肉苁蓉治之。 又有中气虚弱，小便滴在地上，即变色者，宜六君子归脾汤治之。