正文 伏暑

予治府幕杭人陈春翁，年六十余。前一日在暑中行走，次日，身热大汗，昏蒙不省人事，脉弦数，舌鲜红，是暑热直中心包。用犀角地黄汤、益元、麦冬、银花，再加紫雪三分，两剂霍然。 治松林薛妇，年三十余，暑月手足麻木，瘈疭，不能起立，立即倒。俗医谓之摇头痧，诸药不效。予诊脉弦小。《名医论》云暑湿入肝则麻木。用生地、归身、阿胶、木瓜、刺蒺藜、滑石，服之即效。是暑湿直中肝经也。 又莲河桥马妇，八月间患伏邪，久亦手足麻木瘈疭，舌净鲜红，亦以此汤愈。是暑湿传人肝经也。又平水妇女，年三十余，壬戌九月间，在松林，往诊。病由八月间，身热咳嗽因避难不能服药。至是则痪疚神昏，脉弦，身微热而咳嗽尚有。予谓是暑湿由肺传心入肝，当先从肝心退出，仍归肺分则净若可。用薄荷、杏仁、桑叶等则身可凉也。于是以生地、归身、刺蒺藜、麦冬、益元、木瓜、银花、连翘、石菖蒲数剂，瘼疚除，神清，而身反大热咳痰，再用辛凉合领邪外出法乃愈。 又叶氏云：若有所夹，又须变通。予治夹经、夹产，业于温邪热人血室等论及之矣。至治朱石翁郎，十余岁时，九月间患伏暑，已十四日，邀诊。脉弦大，寒热不分，明是阳尚未通，为失治。云，此症变幻有不可言者。用开提中焦法，分离其暑湿，一剂大流鼻衄，以鲜生地、羚角、知母、元参、麦冬、山查花等而解肺分阴阳，则大泻，泻出黑如墨汁，入水则鲜血也。予曰：肺与大肠相表里，仍属肺分，暑毒郁热，前法加减，复以通溲。乃胸痛呕蛔，用椒梅饮，川连多而姜甚少，呕止，睾丸缩入，小腹作痛，囊肿仰卧，不能动，动则腰背痛不可忍。是即叶氏所谓易虚易实之体，病久属虚，以张子和治疝法。补以生地、阿胶，再进虎潜丸法。无如药肆虎骨无真者，终成颓疝。予云：孩年颓疝为终身之累，须于长发时以虎潜丸合当归生姜羊肉汤可断根，曾经治愈多多。乃正在避乱，不及服。至今二十余岁，不常举发。若有真虎胫骨多剂，尚可为也。暑湿解期，以候为期，每五日为一候。非若伤寒温邪之七日为期也。如第四日有凉汗，则第五日解。第十四日有凉汗，则第十五日解。如无凉汗，又须一候矣。若治四五六十日外之暑湿，每逢第五日或第十日解。解之先一日必有凉汗，素有治暑薄名，伎俩不过如是，可谓纯盗虚声。