内集·卷一 观形察色问证 问证

试问头身痛不痛，寒热无歇外感明；掌热口不知食味，内伤饮食劳倦形；五心烦热兼有咳，人瘦阴虚火动情；除此三件见杂症：如疟如痢必有名；从头至足须详问，证候参差仔细听。 【头痛否？】 痛无间歇为外感，痛有间歇为内伤。 【目红肿否？】 或暴红肿，或素疼痛。 【耳鸣耳聋否？】 或左或右。久聋者，不敢纯用补涩之剂，须兼开关行气之药。 【鼻有涕否？】 或无涕而燥，或鼻塞，或素流涕不止，或鼻痔，或酒 。 【口知味否？】 或不食亦能知味，为外感风寒；或食亦不知味，为内伤饮食。 【口渴否？】 渴饮冷水者为热，渴饮热水者为虚，夏月大渴好饮者为暑。 【舌有苔否？】 或白，或黄，或黑，或红而裂。 【齿痛否？】 或上眶，或下眶，或有牙宣。 【项强否？】 暴强则为风寒，久强则为痰火。 【咽痛否？】 暴痛多痰热，素惯痛多下虚。 【手掌心热否？】 手背热为外感，手心热为内伤，手背手心俱热为内伤兼外感。 【手指梢冷否？】 冷则为感寒，不冷则为伤风，素清冷则为体虚。 【手足瘫痪否？】 左手足臂膊不举或痛者，属血虚有火；右手足臂膊不举或痛者，属气虚有痰。 【肩背痛否？】 暴痛为外感，久痛为虚损挟郁。 【腰脊痛否？】 暴痛亦为外感，久痛为肾虚挟滞。 【尻骨痛否？】 暴痛为太阳经邪，久痛为太阳经火。 【胸膈满否？】 已下为结胸，未下为邪入少阳经分，非结胸也。素惯胸满者，多郁多痰火下虚。 【胁痛否？】 或左或右，或两胁俱痛，或一点空痛。 【腹胀否？】 或大腹作胀，或小腹作胀。 【腹痛否？】 或大腹痛，或脐中痛，或小腹痛，或痛按之即止，或痛按之不止。 【腹有痞块否？】 或脐上有痞块，或脐下有痞块，或脐左有痞块，或脐右有痞块，或脐中有块，不可妄用汗吐下及动气凝滞之药，宜兼消导行气之剂。 【心痛否？】 暴痛属寒，久痛属火属虚。 【心烦否？】 或只烦躁不宁，或欲吐不吐，谓之嘈杂。或多惊恐，谓之怔忡。 【呕吐否？】 或湿呕，或干呕，或食罢即呕，或食久乃呕。 【大便泄否？】 或溏泄，或水泄，或晨泄，或食后即泄，或黄昏时泄，一日共泄几行。 【大便秘否？】 秘而作渴作胀者为热，秘而不渴不胀者为虚。 【小便清利否？】 清利为邪在表，赤涩为邪在里，频数窘急为下虚挟火，久病及老人得之危。 【小便淋闭否？】 渴者为热，不渴为虚。 【阴强否？】 阴强为有火，阴痿为无火。 【素有疝气否？】 有疝气，宜兼疏利肝气药，不可妄用升提及动气之剂。 【素有便血否？有痔疮否？】 有便血痔疮，不敢过用燥药，烁阴伤脏。 【有疮疥否？】 有疮疥忌发汗，宜兼清热养血祛风。 【素有梦遗白浊否？】 有遗浊则为精虚，不敢轻易汗下。 【有房室否？】 男子犯房则气血暴虚，虽有外邪，戒用猛剂。或先补而后攻，可也。 【膝酸软否？】 暴酸软则为脚气，或胃弱。久病则为肾虚。 【脚肿痛否？】 肿而痛者多风湿，不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。 【脚掌心热否？】 热则下虚火动。脚跟痛者，亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。 【有寒热否？寒热有间否？】 无间为外感，有间为内伤。午寒夜热，则为阴虚火动。 【饮食喜冷否？】 喜冷则为中热，喜热则为中寒。 【饮食运化否？】 能食不能化者，为脾寒胃热。 【饮食多少否？】 能饮食者易治，全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。 【素饮酒及食煎炒否？】 酒客多痰热，煎炒多犯上焦，或流入大肠而为湿热之症。 【有汗否？】 外感有汗则为伤风，无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。 【有盗汗否？】 睡中出汗，外感则为半表里邪，内伤则为阴虚有火。 【浑身骨节疼痛否？】 外感则为邪居表分，内伤则为气血不用，身重痛者为挟湿气。 【夜重否？】 或昼轻夜重为血病，或夜轻昼重为气病。 【年纪多少？】 壮年病多可耐，老人病杂则元气难当。妇人生产少者，气血犹盛；生产多，年又多，宜补不宜攻。 【病经几时？】 或几日，或几旬，或经年。 【所处顺否？】 所处顺，则情性和而气血易调；所处逆，则气血怫郁，须于所服药中，量加开郁行气之剂。 【曾误服药否？】 误药则气血乱而经络杂，急病随为调解，缓病久病，停一二日后药之，可也。 【妇人经调否？】 或参前为血热，或参后为血虚。或当经行时有外感，经尽则散，不可妄药，以致有犯血海。 【经闭否？】 或有潮热，或有咳泄，或有失血，或有白带否？能饮食否？能食，则血易调而诸症自除，食减渐瘦者，危。 【有 瘕否？】 有腹痛潮热，而一块结实者，为瘕。 【有孕能动否？】 腹中有一块结实能动，而无腹痛潮热等症者，为有孕。腹虚大胀满，按之无一块结实者，为气病，其经水亦时渗下。 【产后有寒热否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？】寒热多为外感，腹痛多为瘀血，或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺，难治。 凡初证题目未定，最宜详审，病者不可讳疾忌医，医者必须委曲请问，决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸，常出以问病。若题目已定，或外感，或内伤，或杂病，自当遵守古法，不可概施发散剂也。