盗汗自汗

类别:其他 作者:庆恕字数:17018更新时间:23/03/02 13:33:07
〔盗汗提纲〕 发热身中久不休,睡时汗出醒时收,欲知此证因何起,原属阴虚是病由。 〔自汗提纲〕 身不能安总畏寒,无分动静汗弥漫,病原本属阳虚得,临证还应仔细看。 【叶氏方】 (证附) 人参熟地共湖莲,五味茯神用要专,补气再将甘草入,阴虚汗出治能痊。 【参附汤】 (证附) 人参助气可回天,附子驱寒力独专,证属阳虚多汗出,良方服后病能痊。 【芍药甘草附子汤】 (证附) 阴阳倘值并虚时,芍附清温补法奇,甘草和中宜共享,妙方能止汗淋漓。 【真武证】 (方见伤寒) 肾水泛时辨要详,汗多不止是亡阳,欲知此证须何药,治法宜投真武汤。 不寐 〔不寐提纲〕 无眠证起有多端,不外实虚热与寒,探得病源投妙药,一杯入口便神安。 【酸枣仁汤】 (证附) 知母芎 合茯苓,枣仁甘草亦通灵,神因火扰难成寐,服后安眠唤不醒。 【半夏秫米汤】 (证附) 长流水取要频扬,半夏和成秫米汤,快饮一杯消厥逆,管教神入黑甜乡。 【小半夏加茯苓汤】 (证附) 水气停留病象呈,郁成湿痞逼宫城,心神烦扰难酣睡,苓夏生姜用药精。 怔忡 〔怔忡提纲〕 此证原由木郁生,上炎相火逼宫城,神魂震荡难安谧,因水凌心病亦成。 【金鼎汤】(方见神惊) 【小半夏加茯苓证】 【桂枝茯苓甘草大枣证】 【真武证】(真武汤见伤寒) 水气凌心辨要详,治宜半夏合苓姜,病深桂枣兼甘茯,再重须投真武汤。 痿证 〔痿证提纲〕 痿证原由肾气生,其根专要取阳明,实虚寒热终宜辨,润养宗筋法可行。 【虎潜丸】 (证附) 足不能行何药医,琐阳知柏共陈皮,羯羊虎骨兼龟板,牛膝姜归芍地施。 【加减四 丸】 (证附) 病属肾虚用鹿茸,木瓜牛膝肉苁蓉,菟丝熟地宜增入,五味兼施法可从。 【六君子加味汤】 (证附) 人参二术共陈皮,柏夏苓甘紫菀施,痿证气虚痰并盛,从知此药总能医。 【六味丸加味方】 (证附) 茯苓泽泻共丹皮,山药山萸熟地施,病治血虚兼火盛,再加术柏效尤奇。 【当归补血汤加味方】 (证附 方见头痛) 气血俱虚辨要详,足因痿 不安康,当归补血汤堪用,竹沥还加汁合姜。 阳痿 〔阳痿提纲〕 宗筋弛懈有由生,肾冷精寒或受惊,得病根原须识定,立方对证性能呈。 【赞育丹】 (证附) 精寒肾冷有成方,巴戟山萸杜仲良,羊藿苁蓉参桂附,杞归术韭共蛇床。 【桂枝龙骨牡蛎汤】 (证附) 惊恐旋逢伤肾时,宗筋弛懈病情危,法宜桂芍姜甘枣,龙牡兼施取效奇。 赤白浊 〔赤白浊提纲〕 浊证总由湿热成,化生赤白色分明,阴阳虚实尤宜辨,因病立方效乃呈。 【二陈加味汤】 (证附) 苓甘陈夏此方嘉,二术还兼柏 加,湿热久停成浊证,一经服后效堪夸。 【萆 厘清饮】 肾元不固浊遗时,萆 厘清却可医,益智仁兼乌药用,石菖蒲与草梢宜。 【四君子加远志汤】 (证附) 参术苓甘善补脾,再加远志固神宜,心虚成浊偏能治,得此良方取效奇。 【封髓丹】 (证附) 不惟甘草佐砂仁,黄柏兼施效更神,相火燔蒸成浊证,速清湿热法宜遵。 【龙牡菟韭丸】 (证附) 房劳过度浊旋成,龙牡安神并秘精,韭子菟丝宜共入,肾虚能补可回生。 遗溺 〔遗溺提纲〕 膀胱遗溺肾经寒,遂使关门固闭难,脾肺或虚提不住,病因各异要参观。 【附子人参山萸肉方】 (证附) 附子山萸益智仁,人参并入妙通神,肾虚遗溺偏能治,补气回阳更助身。 【补中益气证】 (方见五淋) 提摄无权责肺脾,补中益气作汤宜,一经服后多奇效,从此其人溺不遗。 【雄鸡肝桂心方】 肝取雄鸡用法精,桂心并入制丸成,睡中尿出阳虚极,服此良方患可平。 脱肛 〔脱肛提纲〕 肾脾气陷摄无权,脱落肛门岂偶然,治要升提方有效,补中汤用病能痊。 【补中益气汤】 (方见五淋) 杂病证方歌括 实证类 积聚 〔积聚提纲〕 积聚阴阳要辨明,血原不动气犹行,根生脏腑何由见,临证尤当审病情。 【化坚丸】 (治内积在脏腑之证) 甘草桃仁合杏仁,桂枝丹橘立方新,为丸用蜜加陈醋,米饮调和法要遵。 【化坚丸加味方】 加味临时要变通,硝黄荡热豆温中,再增鳖蛎积消左,右聚还须枳朴攻。 【化坚膏】 (治外积在经络之证) 归鳖莪棱山甲连,筋余巴豆共熬煎, 硼桂麝兼羊血,阿魏人参三七研。(制法仍照原书) 痞满 〔痞满提纲〕 痞满根由有实虚,辨明总在病生初,或攻或补权衡定,因证立方治莫疏。 【理中汤证】(方见霍乱) 【二陈证】 (方见呕吐) 痞虚宜补不宜攻,妙药惟须用理中,结滞胸间如属实,二陈疏荡有奇功。 【半夏泻心证】 (方见呕吐) 半实半虚病渐深,更兼寒热势难禁,欲知痞满须何药,姜夏芩连草枣参。 伤食 〔伤食提纲〕 嗳腐旋惊闷在胸,更兼腹内满难容,食停不化凭何治,开胃尤宜降逆冲。 【平胃证】 (方见吞酸) 宿食停留久不消,胃经有病速宜调,散投平胃多奇效,推荡无余力倍饶。 【瓜蒂证】 (方见痰饮) 大承气证(方见伤寒) 食停腹内不消时,法用吐攻莫要迟,上脘惟须瓜蒂散,下焦承气最相宜。 伤酒 〔伤酒提纲〕 醉后旋惊酒病成,心烦胸满呕兼生,溺癃不食须何药,此证汤宜用解酲。 【葛花解酲汤】 (证见上) 术泽青皮共橘红,二苓神曲葛花同,人参砂蔻须全用,解酒良方定有功。 【五苓加减方】 (证附) 术泽二苓并用宜,黄连黄柏葛花施,却欣酒自膀胱化,服此良方病可医。 【千金渍法】 用水煎汤贮器中,醉身置入暖如烘,须臾将酒全消尽,渍法行来亦有功。 蛔虫 〔蛔虫提纲〕 厥阴肝木酿成灾,中气久湮郁不开,腐朽虫生其病重,法宜丸药用乌梅。 【乌梅丸】 椒附参姜厥可回,当归苓桂合乌梅,蜜丸制就朝朝服,杀尽蛔虫几百枚。 颠狂 〔颠狂提纲〕 颠狂二证判阴阳,喜怒悲惊辨要详,寒热真情皆毕露,分呈病象显然彰。 【苓甘姜桂龙骨汤】 (证附) 桂芍苓甘半夏姜,再兼龙牡固神良,有痰蜀漆宜加入,颠病为阴用此方。 【丹皮柴胡犀角汤】 (证附) 茯苓芍地共丹皮,甘草柴胡犀角宜,倘若有痰加蜀漆,阳狂成病总能医。 痫证 〔痫证提纲〕 卒倒无知口吐涎,四肢牵引怪声传,尿遗口噤须何药,温胆汤投是妙煎。 【温胆汤】 (证见上) 陈夏苓甘是妙方,竹茹枳实佐尤良,豁痰开郁安惊恐,痫证驱除效异常。 【丹矾丸】 (证附) 入罐丹矾 要红,腊茶研末入其中,作丸更用猪心血,痫证多痰却可攻。 祟病 〔祟病提纲〕 肌消食减变无常,战栗形容赤复黄,白沫流时无定脉,妙方宜用却邪汤。 【却邪汤】 犀羚二角着灵方,虎骨参 鹿角霜,牡蛎更兼龙齿用,调和肉汁再烹羊。 杂病证方歌括 七窍病类 目病 〔目病提纲〕 目病清阳不得升,浊阴上逆热熏蒸,初时红肿生云翳,日久旋惊各病增。 【柴胡芍药丹皮汤】 (证附) 左目有时痛不禁,欲清相火用柴芩,丹皮芍药能除热,甘草和中且益阴。 【百合五味汤】 (证附) 右目旋惊赤痛时,治须百合共丹皮,芍甘五味还兼夏,热甚再加膏母宜。 【百合五味姜附汤】 (证附) 土湿水寒上热时,目中赤痛治休迟,法宜夏芍兼姜附,百合苓甘五味施。 【茯泽石膏汤】 (证附) 目珠黄赤势弥危,湿热熏蒸要速医,泽泻茯苓兼半夏,石膏甘草合山栀。 【桂枝丹皮首乌汤】 (证附) 目无赤痛不明时,只见昏花是血亏,夏桂姜苓龙眼肉,首乌甘草共丹皮。 【桂枝柴胡汤】 (证附) 柴草菖蒲并桂枝,生姜和入牡丹皮,瞳仁缩小终能治,拟定良方果出奇。 【乌梅山萸汤】 (证附) 五味酸梅共首乌,芍甘龙牡合山萸,瞳仁散大偏能治,妙法流传总不诬。 【姜桂参苓首乌汤】 (证附) 目珠塌陷有奇方,苓桂人参草合姜,再用首乌专养血,元神补足眼生光。 【芍药枣仁柴胡汤】 (证附) 目珠突出总能医,芍药首乌敛最宜,柴草枣仁当并入,更须破瘀用丹皮。 耳病 〔耳病提纲〕 火邪上逆病旋成,耳或重听热肿生,疼痛痈脓当速治,法宜降浊更升清。 【柴胡芍药茯苓汤】 (证附) 桔甘芍药茯苓全,半夏柴胡喜共煎,耳内肿疼经服后,上升邪热总能痊。(热甚加黄芩脓成加丹皮桃仁) 【苓泽芍药汤】 (证附) 泽芍柴胡共茯苓,杏仁半夏妙通灵,耳中有病流黄水,此药煎成服莫停。 【参茯五味芍药汤】 (证附) 橘皮芍药草兼苓,五味人参佐更灵,半夏并施能降浊,此方专治耳重听。 鼻病 〔鼻病提纲〕 鼻因肺逆气难清,外感风寒病乃生,嚏喷涕流疮并作,脓成臭败令人惊。 【桔梗元参汤】 (证附) 甘草橘苓半夏姜,元参桔梗杏仁良,肺升鼻塞因多涕,治郁还当用此方。 【五味石膏汤】 (证附) 五味姜苓合石膏,杏仁半夏共煎熬,元参桔梗须同入,鼻涕流黄治法高。 【黄芩贝母汤】 (证附) 桔贝柴胡共芍芩,杏仁五味合元参,疮生鼻孔偏成热,用此专能助肺阴。 【苓泽姜苏汤】 (证附) 病成鼻塞是风伤,言语不清有妙方,须用苏陈兼泽杏,茯苓甘草合生姜。 口病 〔口病提纲〕 燥热填胸口病成,根源独属足阳明,浊阴不降殊为逆,唇吻肿疼臭恶生。 【甘草黄芩汤】 (证附) 石膏甘草共黄芩,半夏茯苓性主沉,湿热熏蒸原可治,口中秽恶莫能侵。 【贝母元参汤】 黄芩甘草共元参,贝母同施更益阴,专治口疮兼热肿,胃中浊气暗销沉。 【桂枝姜苓汤】 (证附) 脾湿翻惊胆火生,下寒上热口疮成,茯苓芍桂元参用,再入姜甘法益精。 舌病 〔舌病提纲〕 由来舌本是心官,君火升炎必燥干,疼痛渴烦兼热肿,苔生诸色要参观。 【芩连芍药汤】 (证附) 贝母丹皮芍并连,黄芩甘草可同煎,舌疮热肿兼疼痛,君火上升治莫延。 【桂枝地黄汤】 (证附) 芍地当归共桂枝,阿胶甘草用相宜,舌卷只是因肝燥,救急须将妙药施。 牙痛 〔牙痛提纲〕 牙疼不外火兼风,龈肿都缘胃逆攻,甲木郁沉湿土内,因教齿坏又生虫。 【黄芩石膏汤】 (证附) 石膏甘草共升麻,芍药黄芩半夏加,因火牙疼龈并肿,煎汤服后效堪夸。 【柴胡桃仁汤】 (证附) 骨碎能将肾水滋,柴胡散郁效神奇,桃仁破瘀膏清热,牙内虫生却可医。 咽喉 〔咽喉提纲〕 脏通喉窍腑通咽,浊降清升法地天,一自逆行虚火动,肿疼痹塞病相连。 【甘草桔梗射干汤】 (证附) 半夏桔甘并射干,除邪破郁是仙丹,咽喉肿痛生疮候,火热能消治不难。 【贝母升麻鳖甲汤】 (证附) 升麻贝母共丹皮,鳖甲元参并用宜,喉内生疮当速治,脓成服此总堪医。 声音 〔声音提纲〕 声气专司是肺金,倘经湿旺便成喑,语音不亮神偏病,当助清阳抑浊阴。 【茯苓橘皮杏仁汤】 (证附) 杏夏生姜共橘皮,茯苓百合要兼施,声音不亮全由肺,用药宣通病可医。 【百合桔梗鸡子汤】 (证附) 驱风桔梗用宜专,百合清金肺气宣,五味更兼鸡子白,失声喑哑总能痊。 须发 〔须发提纲〕 六经血气若无伤,须发偏能美且长,一自本根衰败后,焦枯形态不堪望。 【桂枝柏叶汤】 柏叶姜参共桂枝,首乌胶地合丹皮,发焦须落全能治,营卫双培固本支。(加味照原书) 杂病证方歌括 妇人科 经脉 〔经脉提纲〕 天癸无非血合精,按时而下有亏盈,调经总要扶阳气,风木温和病不生。 【桂枝当归桃仁汤】 (证附) 经脉适逢闭结时,脾虚凉药勿轻施,红花苓草桃仁用,芎芍当归合桂枝。 【艾叶姜苓汤】 (证附) 丹皮甘草首乌良,芍艾胶苓并用姜,下血已成崩漏证,救危全赖此奇方。 【艾叶姜苓证】 (方见上) 或逢经水属先期,木郁适当疏泄时,崩漏危机从此伏,前方主治总相宜。 【姜苓阿胶汤】 (证附) 经水无端落后期,治须苓草共丹皮,归芎活血宜同用,更有胶姜合桂枝。 【苓桂丹参汤】 (证附) 黑紫多寒色不鲜,或兼腹痛在经前,两般均用参苓桂,丹草归芎姜共煎。 【苓桂丹参汤】(方证均见上) 【归地芍药汤】 (证附) 芍药当归共地黄,桂苓甘草首马良,腹疼偏在行经后,血脉虚时用此方。 【柴胡地黄汤】 (证附) 妇人经水适来期,血室旋惊热入时,须用柴芩兼芍药,地黄甘草共丹皮。 (表未解加苏叶生姜) 【温经证】 肾水澌寒郁未开,血凝少腹久无胎,阴精淫 流为带,经或多来或不来。 【温经汤】 (证见上) 胶桂姜萸参草同,夏苓丹芍合归芎,再加牡蛎因精溢,破瘀还须桃鳖攻。 【苓桂柴胡汤】 (证附) 骨蒸夜热用何方,桂芍柴苓半夏良,甘草丹皮须并用,一杯入口便清凉。 胎妊 〔胎妊提纲〕 胎本阴阳交媾成,全凭气血化神精,煦濡培养资中土,体备形完十月生。 【豆蔻苓砂汤】 (证附) 杏蔻苓甘共橘皮,砂仁芍药竹茹施,恶心呕吐成胎阻,服此良方取效奇。 【胶艾苓参汤】 (证附) 胎孕旋惊欲坠时,治须参草芍苓施,阿胶艾叶当归用,加入砂仁腹痛宜。 【艾叶地黄阿胶汤】 (证附) 芍艾胶归共地黄,丹皮甘草茯苓良,腹痛下血胎难保,救急还宜用此方。 【桂枝茯苓汤】 (证附) 芍药桃仁共桂枝,茯苓甘草合丹皮,腹中瘀血连胎下,用此消 法最奇。 【加味芎归汤】 (证附) 交骨临时若不开,法宜龟板血余灰,芎归并用功偏速,能下生胎与死胎。 【当归补血证】 (方见头痛) 交骨难开病匪轻,根原本属气虚成,当归补血汤堪用,服后能教胎速生。 产后 〔产后提纲〕 产后气虚血更亏,感伤最易腹疼宜, 瘕崩漏原非少,痉胃便难亦有之。 【桃仁鳖甲汤】 (证附) 丹参鳖甲共丹皮,甘草桃仁并桂枝,血蓄腹疼因木郁,温经惟有此方宜。 【桂枝丹皮地黄汤】 (证附) 产后脾虚木郁时,腹中疼痛力难支,再加食减渴思饮,桂草丹归芍地施。 【桂枝栝蒌首乌汤】 (证附 桂枝汤见伤寒) 卫被风伤痉病柔,更兼汗出热难休,桂枝汤用真神妙,加入乌蒌效并收。 【葛根首乌汤】 (证附 葛根汤见伤寒) 妇人营血被寒伤,痉病成时证属刚,无汗身中兼发热,首乌加入葛根汤。 【桂枝茯苓人参汤】 (证附) 大枣苓姜共桂枝,人参甘草善扶脾,阳虚郁胃偏能治,助气争夸此法奇。 【苁蓉杏仁汤】 (证附) 白蜜苁蓉并润肠,杏仁甘草助尤良,便难木燥伤津液,产后施行总不妨。 【姜桂苓砂汤】 (证附) 砂仁甘草茯苓施,芍药生姜并桂枝,饮食不消原可治,补脾开胃效尤奇。 【艾叶姜苓阿胶汤】 (证附 方见经脉) 如经产后血崩时,艾叶姜苓汤可施,倘若气虚资补助,人参加入更相宜。 【清魂散】 (证附) 产后适当血晕时,人参甘草补中宜,泽兰芥穗芎 入,温酒煎汤立法奇。 【当归补血证】 (方见头痛) 产后血惊暴脱时,阴虚发热力难支,欲医此证须何药,汤用当归补血宜。 【牛膝散】 (证附) 丹膝蒲黄共桂心,芎归并用助真阴,妙方能使胎衣下,庶免腹中胀不禁。 【猪蹄汤】 白芷当归共木通,黄 重用有奇功,猪蹄煮汁煎汤妙,下乳全凭血脉充。 附录 一、天人解 阴阳变化 阴阳未判,一气混茫。气合阴阳,则有清浊。清则浮升,浊则沉降,自然之性也。升则为阳,降则为阴,阴阳异位,两仪分焉。清浊之间,是谓中气。中气者,阴阳升降之枢轴所谓土也。枢轴运动,清气左旋,升而化火;浊气右转,降而化水;化火则热,化水则寒,方其半升,未成火也,名之曰木; 木之气温,升而不已,积温成热而化火矣;方其半降,未成水也,名之曰金;金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。水火金木,是名四象,四象即阴阳之升降,阴阳即中气之浮沉。分而名之,则曰四象。 合而言之,不过阴阳。分而言之,则曰阴阳。合而言之,不过中气所变化耳。四象轮旋,一年而周。阳升于岁半之前,阴降于岁半之后。阳之半升则为春,全升则为夏,阴之半降则为秋,全降则为冬,春生夏长,木火之气也,故春温而夏热,秋收冬藏,金水之气也。故秋凉而冬寒,土为专位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之时,则在六月之间,土合四象,是谓五行也。 五行生克 五行之理,有生有克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木;其相生相克,皆以气而不以质也。成质则不能生克矣。盖天地之位,北寒南热,东温西凉。阳升于东则温气成春,升于南则热气成夏,阴降于西则凉气成秋,降于北则寒气成冬。春之温,生夏之热,夏之热生秋之凉,秋之凉生冬之寒,冬之寒生春之温。土为四象之母,实生四象。曰火生土者,以其寄宫在六月火令之后,六月湿盛湿为土气也。其实水火交蒸,乃生湿气。六月之时,火在土上,水在土下,寒热相逼,是以湿动,湿者水火之中气。土寄位于西南,南热而西凉,故曰火生土,土生金也。相克者,制其太过也。木性发散,敛之以金气,则木不过散。火性升炎,伏之以水气,则火不过炎。土性濡湿,疏之以木气,则土不过湿。金性收敛,温之以火气,则金不过收。水性降润,渗之以土气,则水不过润,皆气化自然之妙也。 脏腑生成 人与天地相参也,阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,浓薄完缺,亦非同伦,后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。祖气之内,含抱阴阳。阴阳之间,是谓中气。中者土也,土分戊己,中气左旋则为己土,中气右转则为戊土,戊土为胃,己土为脾。己土上行阴升而化阳,阳升于左则为肝,升于上则为心。戊土下行,阳降而化阴,阴降于右则为肺,降于下则为肾。肝属木而心属火,肺属金而肾属水,是人之五行也。 五行之中,各有阴阳。阴生五脏,阳生六腑。肾为癸水,膀胱为壬水,心为丁火,小肠为丙火,肝为乙木,胆为甲木,肺为辛金,大肠为庚金。五行各一,而火分君、相。脏有心主,相火之阴,腑有三焦,相火之阳也。 气血原本 肝藏血,肺藏气,而气原于胃,血本于脾。盖脾土左旋,生发之令畅,故温暖而生乙木。胃土右转,收敛之政行,故清凉而化辛金。午半阴生,阴生则降,三阴右降,则为肺金,肺金即心火之清降者也。故肺气清凉,而性收敛,子半阳生,阳生则升三阳,左升则为肝木,肝木即肾水之温升者也。故肝血温暖,而性生发,肾水温升而化木者,缘己土之左旋也。是以脾为生血之本,心火清降而化金者,缘戊土之右转也。是以胃为化气之原,气统于肺。凡脏腑经络之气,皆肺金之所宣布也。 其在脏腑,则曰气,而在经络则为卫;血统于肝,凡脏腑经络之血,皆肝血之所流注也。其在脏腑则曰血,而在经络则为营,营卫者,经络之血气也。 精神化生 肝血温升,升而不已,温化为热,则生心火。肺气清降,降而不已,清化为寒,则生肾水。 水之寒者,六腑之悉凝也。阴极则阳生,故纯阴之中,又含阳气。火之热者,六腑之尽发也,阳极则阴生,故纯阳之中,又胎阴气,阴中有阳,则水温而精盈。阳中有阴,则气清而神旺。神发于心,方其在肝,神未旺也,而已现其阳魂。精藏于肾,方其在肺,精未盈也,而先结其阴魄。素问:随神往来者,谓之魂。并精出入者,谓之魄。盖阳气方升,未能化神,先化其魂。阳气全升,则魂变而为神。魂者神之初气,故随神往来。阴气方降,未能生精,先生其魄。阴气全降,则魄变而为精,魄者,精之始基,故并精而出入也。 形体结聚 肝主筋,其荣爪。心主脉,其荣色。脾主肉,其荣唇。肺主皮,其荣毛。肾主骨,其荣发。 凡人之身,骨以立其体干,筋以束其关节,脉以通其荣卫,肉以培其部分,皮以固其肌肤。皮毛者,肺金之所生也。肺气盛,则皮毛致密而润泽。肌肉者,脾土之所生也。脾气盛,则肌肉丰满而充实。脉络者,心火之所生也。心气盛,则脉络疏通而条达。筋膜者,肝木之所生也。肝气盛,则筋膜滋荣而和畅。髓骨者,肾水之所生也。肾气盛,则髓骨坚凝而轻利。五气皆备,形成而体具矣。 五官开窍 肝窍于目,心窍于舌,脾窍于口,肺窍于鼻,肾窍于耳,五脏之精气开窍于头上,是谓五官。 手之三阳,自手走头。足之三阳,自头走足。头为手足六阳之所聚会。五脏阴也,阴极生阳。阳性清虚而亲上,清虚之极,神明出焉。五神发露,上开七窍,声色臭味,于此攸辨。官窍者,神气之门户也。 清阳上升,则七窍空灵。浊阴上逆,则五官窒塞。清升浊降,一定之位。人之少壮,清升而浊降,故上虚而下实。人之衰老,清陷而浊逆,故下虚而上实。七窍之空灵者,以其上虚。五官之窒塞者,以其上实。其实者,以其虚也。其虚者,以其实也。 五气分主 肝属木,其色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心属火,其臭焦,其味苦,其声笑,其液汗,其色赤。脾属土,其味甘,其声歌,其液涎,其色黄,其臭香。肺属金,其声哭,其液涕,其色白,其臭腥,其味辛。肾属水,其液唾,其色黑,其臭腐,其味咸,其声呻。盖肝主五色,五脏之色,皆肝气之所入也。入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。心主五臭,五脏之臭,皆心气之所入也。入脾为香,入肺为腥,入肾为腐,入肝为臊。脾主五味,五脏之味,皆脾气之所入也。入肺为辛,入肾为咸,入肝为酸,入心为苦,肺主五声,五脏之声皆,肺气之所入也。入肾为呻,入肝为呼,入心为言,入脾为歌。肾主五液,五脏之液,皆肾气之所入也。入肝为泪,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。 五味根原 木曰曲直,曲直作酸。火曰炎上,炎上作苦。金曰从革,从革作辛。水曰润下,润下作咸。土爰稼穑,稼穑作甘。火性炎上,炎上则作苦。水性润下,润下则作咸。木性升发,直则升而曲则不升,郁而不升,是以作酸。金性降敛,从则降而革则不降,滞而不降,是以作辛。使坎离交妒,龙虎回环,则火下炎而不苦,水上润而不咸,木直升而不酸,金从降而不辛。金木者,水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升,金从则心火随金而右降。木曲而不直,故肾水下润。金革而不从。故心火上炎而交济。水火升降,金木之权,总由于土。土者,水火金木之中气,左旋则化木火,右转则化金水,实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升,则水木下陷而作酸咸。戊土不降,则火金上逆而作苦辛。 缘土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土气之中郁也。四象之内,各含土气,土郁则传于四脏而作诸味,调和五脏之原职在中宫也。 五情缘起 肝之气风,其志为怒。心之气热,其志为喜。肺之气燥,其志为悲。肾之气寒,其志为恐。脾之气湿,其志为思。盖阳升而化火则热,阴降而化水则寒,离火上热,泄而不藏,敛之以燥金,则火交于坎府,坎水下寒,藏而不泄,动之以风木,则水交于离宫,木生而火长,金收而水藏。当其半生,未能茂长,则郁勃而为怒。既长而神气畅达,是以喜也。 当其半收,将至闭藏,则牢落而为悲。既藏而志意幽沦。是以恐也。物情乐升而恶降,升为得位,降为失位,得位则喜,未得则怒,失位则恐,将失则悲,自然之性如此。其实总土气之回周而变化也。己土东升,则木火生长;戊土西降,则金水收藏;生长则为喜怒,收藏则为悲恐,若轮枢莫运,升降失职,喜怒不生,悲恐弗作,则土气凝滞而生忧思。心之志喜,故其声笑,笑者气之升达而酣适也。肾之志恐,故其声呻,呻者气之沉陷而幽郁也。肝之志怒,故其声呼,呼者气方升而未达也。肺之志悲,故其声哭,哭者气方沉而将陷也。脾之志忧,故其声歌,歌者中气结郁,故长歌以写怀也。 精华滋生 阴生于上,胃以纯阳而含阴气,有阴则降,浊气下降,是以清虚而善容纳。阳生于下,脾以纯阴而含阳气,有阳则升,清阳上升,是以温暖而善消磨。水谷入胃,脾阳磨化,渣滓下传而为粪溺,精华上奉而变气血。气统于肺,血藏于肝,肝血温升则化阳神,肺气清降则产阴精。五脏皆有精,悉受之于肾。 五脏皆有神。悉受之于心。五脏皆有血,悉受之于肝。五脏皆有气,悉受之于肺。总由土气之所化生也。 土爰稼穑,稼穑作甘,谷味之甘者,秉土气也。五谷香甘以养脾胃,土气充盈,分输四子,己土左旋,谷气归于心肺;戊土右转,谷精归于肾肝;脾胃者仓廪之官,水谷之海,人有胃气则生,绝胃气则死,胃气即水谷所化,食为民天,所关非细也。 糟粕传导 水谷入胃,消于脾阳。水之消化,较难于谷,缘脾土磨化,全赖于火,火为土母,火旺土燥,力能克水,脾阳蒸动,水谷精华化为雾气,游溢而上,归于肺家,肺金清肃,雾气降洒,化而为水,如釜水沸腾,气蒸为雾也。气化之水,有精有粗,精者入于脏腑而为津液,粗者入于膀胱而为溲溺,溲溺通利,胃无停水,糟粕后传,是以便干。《灵枢·营卫生会》:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。气水变化于中焦,沤者气水方化而未盛也。及其已化,则气腾而上,盛于胸膈,故如雾露。水流而下,盛于膀胱,故如川渎。川读之决,由于三焦。《素问·灵兰秘典》:三焦者决渎之官,水道出焉。盖三焦之火秘,则上温脾胃而水道通,三焦之火泄,则下陷膀胱而水窍闭。《灵枢·本输》:三焦者足太阳、少阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,以水性蛰藏,太阳寒水蛰藏,三焦之火,秘于肾脏,则内温而外清。水府清通,上窍常开,是以气化之水,渗于膀胱,而小便利。若太阳寒水不能蛰藏,三焦之火泄于膀胱,膀胱热癃,水窍不开。脾胃寒郁,但能消谷,不能消水,水不化气上腾,爰与谷滓并入二肠而为泄利。泄利之家,水入二肠,而不入膀胱,是以小便不利,所谓实则闭癃者,三焦之火泄于膀胱也。 经络起止 胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是谓六腑。肝、心、脾、肺、肾、心包是谓六脏。六脏六腑,是生十二经。经有手足不同,阳明大肠,太阳小肠,少阳三焦,是谓手之三阳经。阳明胃,太阳膀胱,少阳胆,是谓足之三阳经。 太阴脾,少阴肾,厥阴肝,是谓足之三阴经。太阴肺,少阴心,厥阴心主,是谓手之三阴经。手之三阳,自手走头。手阳明自次指出合谷,循臂上廉,上颈,入下齿,左之右,右之左,上挟鼻孔。手太阳自小指,从手外侧,循臂下廉,上颈,至目内 。手少阳自名指,循手表,出臂外,上颈至目锐 。三经皆自臂外而走头,阳明在前,太阳在后,少阳在中。足之三阳,自头走足。足阳明行身之前,自鼻之交 ,循喉咙,入缺盆,下乳,挟脐,循胫外,入大指次指。足太阳行身之后,自目内 ,上额交巅,下项,挟脊,抵腰,贯臀,入 中,出外踝,至小指。足少阳行身之侧,自目锐 ,从耳后下颈,入缺盆,下胸,循胁,从膝外廉出外踝,入名指。三经皆自腿外而走,足阳明在前,太阳在后,少阳在中。足之三阴自足走胸,足太阴行身之前,自大指上内踝,入腹上膈。足少阴,行身之后,自小指循内踝,贯脊上膈,注胸中。足厥阴行身之侧,自大指上内踝,抵小腹,贯膈布胁肋。三经皆自腿里而走胸,太阴在前,少阴在后,厥阴在中。手之三阴。自胸走手。手太阴自胸出腋下,循 内前廉,入寸口,至大指。手少阴自胸出腋下,循 内后廉,抵掌后,至小指。手厥阴自胸出腋下,循 内,入掌中,至中指。三经皆自臂里而走,手太阴在前,少阴在后,厥阴在中。手三阳之走头,足三阳之走足,皆属其本腑,而络其所相表里之脏。足三阴之走胸,手三阴之走手,皆属其本脏,而络其所相表里之腑。手阳明与手太阴为表里,足阳明与足太阴为表里,手太阳与手少阴为表里,足太阴与足少阴为表里,手少阳与手厥阴为表里,足少阳与足厥阴为表里;六阳六阴,分行于左右手足,是谓二十四经也。 奇经部次 奇经八脉,督、任、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维。督脉行于身后,起于下极之俞,并入脊里,上至风府,入属于脑,诸阳之纲也。任脉行于身前,起于中极之下,循腹里,上关元,入目络舌,诸阴之领也。冲脉起于气冲,并足少阴,挟脐上行,至胸中而散,诸经之海也。带脉起于季胁,回身一周,环腰如带,诸经之约也。阳跷起于跟中,循外踝,上行入于风池,主左右之阳也。阴跷起于跟中,循内踝上行,交贯冲脉,主左右之阴也。阳维起于诸阳会,维络于身,主一身之表也。阴维起于诸阴交,维络于身,主一身之里也。阳跷、阳维者,足太阳之别。阴跷、阴维者,足少阴之别,凡此八脉者,经脉之络也。经脉隆盛,入于络脉,络脉满溢,不拘于经,内溉脏腑,外濡腠理,别道自行,谓之奇经也。 营气营运 水谷入胃,化生气血。气之 悍者,行于脉外,命之曰卫。血之精专者,行于脉中,命之曰营。 营卫营运,一日一夜,周身五十度。人一呼,脉再动,一吸脉再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息。脉六动一息,六动人之常也。一动脉行一寸,六动脉行六寸。灵枢脉度:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸,长三尺五寸,三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六阳,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。 跷脉从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脉、任脉长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡督合一十六丈二尺。平人一日一夜,一万三千五百息。一息脉行六寸,十息脉行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息。人气半周于身,脉行八丈一尺,两刻二百七十息。人气一周于身,脉行十六丈二尺,百刻一万三千五百息。人气五十周于身,脉行八百一十丈。营气之行也,常于平旦寅时,从手太阴之寸口始,自手太阴,注手阳明,足阳明,注足太阴,手少阴,注手太阳,足太阳,注足少阴,手厥阴,注手少阳,足少阳,注足厥阴,终于两跷、督任,是谓一周也。二十八脉,周而复始,阴阳相贯,如环无端,五十周毕,明日寅时又会于寸口,此营气之度也。 卫气出入 卫气昼行阳经二十五周,夜行阴脏二十五周。卫气之行也,常于平旦寅时,从足太阳之睛明始,睛明在目之内 (足太阳之穴也)。平旦阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,至小指之端;则入目内 ,下手太阳至小指之端,别入目锐 ,下足少阳,至小指次指之端;上循手少阳之分侧,下至名指之端;别入耳前,下足阳明,至中指之端;别入耳下,下手阳明,至次指之端;其至于足也,入足心,出内踝下,入足少阴经。阴跷者,足少阴之别属,于目内 ,自阴跷而复合于目,交于足太阳之睛明,是谓一周。如此者,二十五周,日入阳尽而阴受气矣。于是内入于阴脏。其入于阴也,常从足少阴之经,而注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,是谓一周,如此者二十五周,平旦阴尽而阳受气矣。于是外出于阳经,其出于阳也,常从肾至足少阴之经,而复合于目。卫气入于阴则寐,出于阳则寤,一日百刻,周身五十,此卫气之度也。《难经》营卫相随之义,言营行脉中,卫行脉外,相附而行,非谓其同行于一经也。 附录 二、六气解 六气名目 厥阴风木(足厥阴肝,乙木。手厥阴心主,相火。) 少阴君火(手少阴心,丁火。足少阴肾,癸水。) 少阳相火(手少阳三焦,相火。足少阳胆,甲木。) 太阴湿土(足太阴脾,己土。手太阴肺,辛金。) 阳明燥金(手阳明大肠,庚金。足阳明胃,戊土。) 太阳寒水(足太阳膀胱,壬水。手太阳小肠,丙火。) 六气从化 天有六气,地有五行。六气者,风、火、暑、湿、燥、寒。五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。人为天地之中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏,六气五行,皆备于人身。内伤者,病于人气之偏。外感者,因天地之气偏,而人气感之。 内外感伤,总此六气。其在天者,初之气,厥阴风木也,在人则肝之经应之。二之气,少阴君火也,在人则心之经应之。三之气,少阳相火也,在人则三焦之经应之。四之气,太阴湿土也,在人则脾之经应之。五之气,阳明燥金也,在人则大肠之经应之。六之气,太阳寒水也,在人则膀胱之经应之。天人同气也。经有十二,六气统焉。足厥阴以风木主令,手厥阴火也,从母化气而为风。手少阳以相火主令,足少阳木也,从子化气而为暑。手少阴以君火主令,足少阴水也,从妻化气而为热。足太阳以寒水主令,手太阳火也,从夫化气而为寒。足太阴以湿土主令,手太阴金也,从母化气而为湿。手阳明以燥金主令,足阳明土也,从子化气而为燥。盖癸水上升,而化丁火,故手少阴以君火司气,而足少阴癸水在从化之例。丙火下降,而化壬水,故太阳以寒水当权。而手太阳丙火,在奉令之条,木之化火也。木气方盛,而火气初萌,母强子弱,故手厥阴以丁火而化气于风木,火气既旺,而木气已虚,子壮母衰、故足少阳以甲木而化气于相火。土之化金也,土气方盛,而金气初萌,母强子弱,故手太阴以辛金而化气于湿土。金气方旺,而土气已虚,子壮母衰,故足阳明以戊土而化气于燥金。母气用事,子弱未能司权,则子从母化。子气用事,母虚不能当令。则母从子化。所谓将来者进,成功者退,自然之理也。 六气偏见 人之六气,不病则不见。凡一经病,则一经之气见。平人六气调和,无风无火,无湿无燥,无热无寒,故一气不至。独见病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热,六气不相交济,是以一气独见。如厥阴病,则风盛。少阴病,则热盛。少阳病,则暑盛。太阴病,则湿盛。阳明病,则燥盛。太阳病,则寒盛也。 以此气之偏盛,定缘彼气之偏虚,如厥阴风盛者,土金之虚也。少阴热盛、少阳暑盛者,金火之虚也。太阴湿盛者,水木之虑也。阳明燥盛者,木火之虚也。太阳寒盛者,火土之虚也。以六气之性实,则克其所胜,而侮所不胜。虚则己所不胜者乘之,而己所能胜者亦来侮之也。究之,一气之偏盛,亦缘于虚。厥阴能生,则阳气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。少阴能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。 阳明能收,则阴气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。太阳能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,藏气之不行也。土为四维之中气,木火之能生长者,太阴己土之阳升也。金水之能收藏者,阳明戊土之阴降也。中气旺,则戊己转运而土和、中气衰,则脾胃湿盛而不运。土生于火,而火灭于水,土燥则克水,土湿则水气泛滥,侮土而灭火,水泛土湿,木气不达,则生意盘塞。但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败也。血藏于肝,而化于脾。太阴土燥,则肝血枯而胆火炎,未尝不病。但足太阴脾,以湿土主令,足阳明胃,从燥金化气,湿为本气,而燥为化气,是以燥气不敌湿气之旺,阴易盛而阳易衰。土燥为病者,除阳明伤寒承气证外不多见。一切内外感伤杂病,尽缘土湿也。 本气衰旺 经有十二,司化者六经,从化者六经。从化者不司气化,总以司化者为主,故十二经统于六气。病则或见司化者之本气,或见从化者之本气,或司化者而见从化之气,或从化者而见司化之气,全视乎本气之衰旺焉,手少阴以君火司化,足少阴之水从令而化热者常也。而足少阴之病寒,是从化者自见其本气,以水性原寒。手少阴之病寒,是司化者而见从化之气,以君火原从水化也。足太阳以寒水司化,手太阳之火从令而化寒者常也。而手太阳之病热,是从化者自见其本气,以火性原热,足太阳之病热是司化者而见从化之气,以寒水原从火化也。足厥阴以风木司化,手厥阴之火从令而化风。手少阳以相火司化,足少阳之木从令而化暑者常也。而手厥阴之病暑,足少阳之病风,是从化者自见其本气,以火性生暑,而木性生风也。足太阴以湿土司化,手太阴之金从令而化湿。手阳明以燥金司化,足阳明之土从令而化燥者常也。而手太阴之病燥,足阳明之病湿,是从化者自见其本气,以金性本燥,而土性本湿也。大抵足太阳虽以寒化,而最易病热。手少阴虽以热化,而最易病寒。厥阴原以风化,而风盛者固多。少阴虽以火化,而火败者非少。金性本燥,而手太阴从土化湿者常有七八。土性本湿,而足阳明从金化燥者未必二三也。 厥阴风木 风者厥阴木气之所化也,在天为风,在地为木,在人为肝,足厥阴以风木主令,手厥阴心主,以相火而化气于风木,缘木实生火,风木方盛,子气初胎,而火令未旺也。冬水闭藏,一得春风鼓动,阳从地起,生意乃萌。然土气不升,固赖木气以升之,而木气不达,实赖土气以达焉。盖厥阴肝木,生于肾水,而长于脾土,水土温和,则肝木发荣,木静而风恬,水寒上湿,不能生长木气,则木郁而风生。木以发达为性,己土湿陷抑遏,乙木发达之气,生意不遂,故郁怒而克脾土,风动而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之证,皆风木之疏泄也。肝藏血而华色,主筋而荣爪,风动则血耗,而色枯爪脆而筋急,凡 黑、唇青、爪断、筋缩之证,皆风木之枯燥也。及其传化乘除,千变不穷。故风木者,五脏之贼,百病之长,凡病之起,无不因于木气之郁,以肝木主生,而人之生气不足者,十常八九,木气抑郁而不生,是以病也。木为水火之中气,病则土木郁迫,水火不交,外燥而内湿,下寒而上热,手厥阴火也。木气畅遂,则厥阴心主,从令而化。风木气抑郁,则厥阴心主,自现其本气,是以厥阴之病,下之则寒湿俱盛,上之则风热兼作,其气然也。 少阳相火 暑者,少阳相火之所化也。在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少阳以相火主令,足少阳胆,以甲木而化气于相火,缘火生于木,相火既旺,母气传子,而木令已衰也。三焦之火,随太阳膀胱之经下行,以温水脏,出 中,贯 肠而入外踝。君火升于足,而降于手。相火生于手,而降于足。少阳之火降水,得此火而后通调,故三焦独主水道。素问灵兰秘典:三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。盖水性闭蛰,而火性疏泄。闭蛰则善藏,疏泄则善出。《灵枢,本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火下蛰,水脏温暖,而水腑清利,则出不至于遗溺,脏不至于闭癃,而水道调矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于肾脏也。此火一泄,陷于膀胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。手之阳清,足之阳浊,清则升而浊则降。手少阳病则不升,足少阳病则不降。凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。足少阳虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。 相火逆行,则克庚辛,甲木上侵,则贼戊土,手足阳明,其气本燥,木火双刑,则燥热郁发,故少阳之病,多传阳明。然少阳之气,阴方长而阳方消,其火虽盛,而亦易衰。阴消阳长则壮,阴长阳消则病,病于相火之衰者十之八九(内伤惊悸之证皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(伤寒少阳有之)。 少阴君火 热者,少阴君火之所化也。在天为热,在地为火,在人为心。少阴以君火主令,手少阴心火也,足少阴肾水也,水火异气,而以君火统之。缘火位于上,而生于下,坎中之阳,火之根也。坎阳升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。水化而为火,则寒从热化,故少阴之气,水火并统,而独以君火名也。君火虽降于手,而实升于足。阳盛则手少阴主令于上,而癸水亦成温泉。阴盛则足少阴司气于下,而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟伤寒阳明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。土溃则火败,故少阴一病,必寒水泛滥,而火土俱负,其势然也。至于上热者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根。 相火上逆,灾及宫城。心液消亡,是以热作。凡少阴病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离而不交也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本交,彼此相交,则为一气,不交则离析分崩,逆为冰炭。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。血根于心,而藏于肝,气根于肾,而藏于肺,心火上热则清心家之血,肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血,则宜温;补心之血,则宜清;补肺之气,则宜凉;补肾之气,则宜暖;此定法也。 太阴湿土 湿者,太阴土气之所化也。在天为湿,在地为土,在人为脾。太阴以湿土主令,辛金从土而化湿。阳明以燥金主令,戊土从金而化燥。己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥,不敌脾家之湿,病则土燥者少,而土湿者多也。太阴主升己土,升则癸水与乙木皆升,土之所以升者,脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升,己土不升,则水火陷矣。火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降,则火金上逆,己土不升,则水木下陷,其原总由于湿盛也。《子华子》“阴阳交则生湿”。湿者水火之中气,上湿则化火而为热,下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒,下亦有湿热。湿旺气郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生热痰,火衰者,泛滥而生寒饮,此湿寒之在上者。湿旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而为白淫,火盛者,梗涩而为赤浊,此湿热之在下者。便黄者,土色之下传。便赤者,木气之下陷。 缘相火在水,一线阳根,温升而化乙木,木中温气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热,木气不达,侵逼土位,以其郁热,传于己土,己土受之,于是侵淫于膀胱。五行之性,病则传其所胜,其势然也。阴易盛而阳易衰,故湿气恒长,而燥气恒消。阴盛则病,阳绝则死,理之至浅,未尝难知。后世庸愚,补阴助湿,泄火伐阳,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。 阳明燥金 燥者,阳明金气之所化也。在天为燥,在地为金,在人为大肠。阳明以燥金主令,胃土从令而化燥。 太阴以湿土主令,肺金从令而化湿。胃土之燥,子气而非本气。子气不敌本气之旺,故阴盛之家,胃土恒湿。肺金之湿,母气而非本气。母气不敌木气之旺,故阳盛之家,肺金恒燥。太阴性湿,阳明性燥,燥湿调停,在乎中气,旺则辛金化气于湿土,而肺不伤燥,戊土化气于燥金,而胃不伤湿,中气衰则阴阳不交,而燥湿偏见。湿胜其燥,而饮少而食减,溺涩而便滑。 燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。阴易进,而阳易退。湿胜者,常多;燥胜者,常少;辛金化湿者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。阳明虽燥,病则太阴每胜,而阳明每负,土燥而水亏者,伤寒阳明承气证外,绝无而仅有,是以仲景垂法,以少阴负趺阳者为顺,缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,湿则反为水侮。水负则生,土负则死,故少阴宜负,而趺阳宜胜,以土能胜水,则中气不败,未有中气不败而人死者。燥为寒热之中气,上燥则化火而为热,下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃则湿,而肠则燥。湿为阴邪,阴性亲下,故根起于脾土,而标见于膝踝。燥为阳邪,阳性亲上,故根起于大肠,而标见于肘腕。所谓阳邪居下,阴邪居上,一定之位也。然上之燥,亦因于下之湿。中风之家,血枯筋缩,其膝踝是湿,而肘腕未尝非燥,使己土不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来?医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可阶而升矣。 太阳寒水 寒者,太阳水气之所化也。在天为寒,在地为水,在人为膀胱。太阳以寒水主令,足太阳膀胱水也,手太阳小肠火也,水火异气,而以寒水统之。缘水位于下而生于上,离中之阴,水之根也。离阴降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化气于壬水,火化而为水,则热从寒化,故太阳之气,水火并统,而独以寒水名也。水性本寒,少阳三焦之火,随太阳而下行,水得此火,应当不寒,不知水之不寒者,癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性,火秘于内,水敛于外,是谓平人,木火主里,自内而生长之,故里气常温。金水主表,自外而收藏之,故表气常清。血生于木火,故血温而内发。气化于金水,故气清而外敛。人之经脉,厥阴在里,春风之内生也。次则少阴,夏气之内长也。次则阳明,秋气之外收也。太阳在表,冬气之外藏也。阳脏则外清而内温,阳泄则内寒而外热;外易寒水而为热火,内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒,生气绝根,是以死也。癸水温而壬水寒则治,癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒,壬水病则多热;以丁火化于癸水,故少阴之脏最易病寒,王水化于丙火,故太阳之腑最易病热,是以病寒者独责癸水,而不责壬水,病热者独责壬水,而不责癸水也。 仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也。六气之性情形状,明白昭揭,医必知此,而后知六经之证。 六经之变化虽多,总不外乎六气。此义魏晋而后,绝无解者。先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪问矣。 【治厥阴风木法】 【桂枝苓胶汤】 甘草 桂枝 白芍 茯苓 当归 阿胶 生姜 大枣 上热加黄芩,下寒加干姜、附子。 【治少阴君火法】 【黄连丹皮汤】 黄连 白芍 生地 丹皮 少阴病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒附。 【治少阳相火法】 【柴胡芍药汤】 柴胡 黄芩 甘草 半夏 人参 生姜 大枣 白芍 【治太阴湿土法】 【术甘苓泽汤】 甘草 茯苓 白术 泽泻 【治阳明燥金法】 【百合五味汤】 百合 石膏 麦冬 五味 【治太阳寒水法】 【苓甘姜附汤】 甘草 茯苓 干姜 附子 太阳病最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也。 若有湿热,当用栀、膏之类。