卷四 感冒门

感冒风寒总括 小儿肌肤最柔脆，偶触风寒病营卫，轻为感冒病易痊，重为伤寒证难退，夹食夹热或夹惊，疏散和解宜体会。 【注】小儿气血未充，肌肤柔脆，风寒所触，邪气入于腠理，荣卫受病，轻者为感冒，易痊；重者为伤寒，难治。又有夹食、夹热、夹惊等证，或宜疏散，或宜和解，临证时细为体察焉。 伤风 肺主皮毛感邪风，发热憎寒头痛疼，有汗嚏涕脉浮缓，鼻塞声重咳嗽频，杏苏饮同金沸散，疏风解表莫从容。 【注】伤风者，风邪伤卫也，卫主皮毛，内合于肺，故令身体发热憎寒，头疼有汗，嚏涕鼻塞声重，不时咳嗽也。脉浮缓，宜杏苏饮解散外邪，继用金沸草散开通气逆，则愈。 【杏苏饮】 杏仁（炒去皮尖） 紫苏 前胡 枳壳（麸炒） 桑皮（炒） 黄芩 甘草（生） 麦冬（去心） 橘红 浙贝母（去心） 桔梗 引用生姜，水煎服。 【方歌】杏苏饮治风伤肺，杏仁紫苏前桔同，枳壳桑皮黄芩草，麦冬贝母合橘红。 【金沸草散】 旋复花 活荆芥 细辛 半夏（姜制） 前胡 甘草（生） 赤苓 引用姜枣，水煎服。 【方歌】金沸草散微伤风，细辛荆芥半夏同，旋复前胡生甘草，生姜红枣赤茯苓。 伤寒 小儿伤寒表感寒，发热无汗而恶寒，头痛身痛脉浮紧，呕逆烦渴病邪传，初用羌活热通圣，邪传柴葛大柴煎。 【注】伤寒者，乃寒邪伤表营分也。其证身体发热，恶寒无汗，头痛身痛，而脉浮紧。 若呕逆烦渴者，则为邪盛欲传经也，此证初宜九味羌活汤，如热盛者，以双解通圣汤治之。服此药后，已汗下不解而传经者，用柴葛解肌汤；兼里证者，用大柴胡汤以解表通里，因证施治，庶不致误。 【九味羌活汤】 苍术（炒） 白芷 川芎 细辛 羌活 防风 生地 黄芩 甘草（生） 引用生姜葱白，水煎服。大便秘者，加大黄。 【方歌】伤寒初起羌活汤，苍芷芎细合羌防，生地芩草姜葱入，便秘之时加大黄。 【双解通圣汤】 麻黄 朴硝 大黄 当归 赤芍 川芎 白术（土炒） 石膏 滑石 桔梗 栀子 连翘（去心）黄芩 薄荷 甘草（生） 荆芥 防风 引用生姜葱白，水煎服。 【方歌】伤寒热盛通圣汤，表里两解麻硝黄，归芍芎术膏滑桔，栀翘芩薄草荆防。 【柴葛解肌汤】 葛根 柴胡 白芷 羌活 桔梗 石膏 黄芩 赤芍 甘草（生） 引用生姜、红枣，水煎服。 【方歌】柴葛解肌解三阳，葛根柴胡白芷羌，桔梗石膏芩赤芍，甘草煎服自安康。 【大柴胡汤】 柴胡 黄芩 赤芍 半夏（姜制） 枳实（麸炒） 大黄 引用生姜、大枣，水煎服。 【方歌】大柴胡治邪传经，少阳阳明表里通，柴胡黄芩赤芍药，半夏枳实大黄同。 感冒夹食 内伤饮食感寒风，发热憎寒头痛疼，恶食嗳臭吐酸物，便秘尿涩腹热膨，双解藿香正气饮，化滞平胃斟酌行。 【注】小儿平日饮食无节，内伤停滞，外复为风寒所袭，故成是证也。其候发热憎寒，头痛恶食，嗳臭吐酸，便秘尿涩，腹热膨胀也。热盛者，用双解通圣汤两解之；内无热者，用藿香正气汤和解之。表邪既解，然后调理其脾，用平胃散消导之，庶几外无余邪，内无滞热，而病自愈矣。 【双解通圣汤】（方见伤寒） 【藿香正气汤】 苏叶 白芷 藿香 陈皮 茯苓 半夏（姜制） 大腹皮 甘草（生） 浓朴（姜炒） 桔梗 引用生姜、红枣，水煎服。 【方歌】和解藿香正气汤，苏叶白芷共藿香，陈皮茯苓大腹草，浓朴桔梗引枣姜。 【平胃散】（方见 乳），加山楂、神曲、麦芽 感冒夹热 平素有热感风寒，面赤唇焦口鼻干，憎寒壮热频饮冷，心烦谵妄便多艰，泻热先宜用通圣，清热凉膈天水煎。 【注】小儿脏腑素禀多热，今复为风寒所伤，风热相抟，则火邪愈盛。故其现证有面赤唇焦，口鼻干燥，憎寒壮热，口渴饮冷，心神烦躁，谵语狂妄，二便秘涩。治宜散其风寒，更宜兼泻其热，须用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利，病虽少减，热犹不退者，治宜清热为主，当以凉膈散合天水散治之，则表里清而病愈矣。 【双解通圣汤】（方见伤寒） 【凉膈散】（方见急惊风） 【天水散】 滑石（飞，六两） 甘草（生一两） 共为细末，每服一钱，灯心汤调下。 感冒夹惊 感冒病时触惊异，心惊胆怯睡不安，身热烦躁面青赤，疏解散与凉惊丸，和以柴胡温胆剂，宁神定志效通仙。 【注】小儿感冒邪气未解，复为惊异所触，故见斛惊胆怯，睡卧不安，身热烦躁，面色青赤之证。先以疏解散疏散之，再以凉惊丸清镇之。如病虽退，尚觉心惊不寐者，宜用柴胡温胆汤和解之。 【疏解散】 羌活 苏叶 防风 枳壳（麸炒） 桔梗 前胡 赤芍 杏仁（炒去皮尖） 僵蚕（炒） 甘草（生）黄连（酒炒） 引用生姜，水煎服。 【方歌】疏解散治感冒惊，羌活苏叶及防风，枳桔前胡黄连芍，杏仁僵蚕甘草同。 【凉惊丸】 【柴胡温胆汤】 柴胡 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 竹茹 枳实（麸炒） 引用生姜，水煎服。 【方歌】柴胡温胆感冒惊，病后余邪尚未宁，柴胡陈半茯苓草，竹茹枳实姜用生。