补阳方法

凡虚损之症，不可专指肾脏一家而言。至病之甫成，脉才见端，惟急建其中气为主，俾饮食增而津液旺，以至气充血生精，而复其真阴之不足，此根本之治也。（《集验良方》）石顽治颜汝玉女，病虚羸寒热，腹痛里急，自汗喘嗽者，三月余，屡更医药不愈，忽然吐血数口。前医转邀石顽，同往诊候，其气口虚涩不调，左皆弦微而尺微尤甚，令与黄建中，加当归、细辛。前医曰∶虚劳失血，曷不用滋阴降火，反行辛燥乎？余曰∶不然。虚劳之成，未必皆本虚也，大抵多由误药所致。今病欲成劳，乘其根蒂未固，急以辛温之药，提出阳分，庶几挽回前失。若仍用阴药，则阴愈亢而血愈逆上矣。从古治劳，莫若《金匮》诸法，如虚劳里急诸不足，用黄建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此。更兼内补建中之制，加当归以和营血，细辛以利肺气，毋虑辛燥伤血也。遂与数帖，血止，次以桂枝人参汤数服，腹痛寒热顿除，后以六味丸，以枣仁易萸肉，或时间进保元、异功，当归补血之类，随证调理而安。余治虚劳，尝屏绝一切虚劳之药，使病气不致陷入阴分，深得《金匮》之力也。（《医通》）黄汤，治虚劳不足，四肢烦疼，不欲食，食即胀，汗出方。 黄芍药桂心麦门冬（各三两）五味子甘草当归细辛人参（各一两）大枣（二十枚）前胡（六两）茯苓（四两）生姜半夏（各八两）上十四味咀，以水一斗四升，煮取三升，每服八合，日二服。（《千金》）又乐令黄汤，于本方去五味子，加橘皮。（《和剂》）名乐令建中汤。按∶《医通》曰∶后人乐令建中，并用前胡、细辛以退表热，十四味建中，兼用熟附、苁蓉以补下虚，均失建中之义。此说未为当。）《古今录验》调中汤，疗虚劳，补益气力方。 麦门冬（半两）干枣（一两）茯苓（半两）甘草（半两炙）桂心（半两）当归（半两）芍药（半两）上七味切，以水八升，煮取三升，去滓分服一升，日三，忌生葱、海藻、菘菜、醋物。（《外台》）（按∶此亦建中汤之类方，故列于此。）《短剧》黄汤，疗虚劳少腹急，小便赤余沥，临事不起，阴下湿，或小便白浊伤多方。（节录）黄（三两）人参（一两）芍药（二两）生姜（半斤）桂肉（三两）大枣（十四枚）当归（一两）甘草（一两炙）上八味切，以水一斗，煮取四升，分四服。有寒，加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。《经心录》同。 （同上）又深师黄汤，疗大虚不足，小腹里急，劳寒拘引，脐气上冲胸，于本方，去当归，加半夏。 深师大建中汤，疗内虚绝，里急少气，手足厥逆，少腹挛急，或腹满弦急，不能食，起即微汗出，阴缩，或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出，或手足乍寒乍热，而烦苦酸疼，不能久立，多梦寤，补中益气方。 黄（四两）人参（二两）大枣（二十枚劈）当归（二两）桂心（六两）生姜（一斤）半夏（一升洗）芍药（四两）附子（一两炮）甘草（二两炙）上十味切，以水一斗二升，煮取四升，分四服。先服后食，忌海藻、菘菜、生葱、猪羊肉、饧、冷水等。 （同上）（按∶《千金》大建中汤，与此不同，出后补兼宁心。）《圣惠》治虚劳，能益气，补不足，建中散，于本方去人参、半夏，加白术、木香、熟干地黄，水煎去滓，下饴糖如枣大，更煎一两沸，于食前温服。又治虚劳里急，四肢不和，身体疼痛，不欲吃食，白术散，于本方加白术。《和剂》十四味建中汤，治荣卫不足，腑脏俱伤，积劳虚损，形体羸瘠，脾肾久虚，饮食全亏，于本方加白术、肉苁蓉、麦门冬、白茯苓、川芎、熟地黄。 真武汤，不惟阴证伤寒可服，若虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下痢，皆宜服之，因易名固阳汤。（《易简》）补中益气汤，治中气不足，或误服克伐，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦，脉微细软弱，自汗体倦少食，或中气虚弱而不能摄血，或饮食劳倦而患疟痢等症，因脾胃虚而不能愈者，或元气虚弱，感冒风寒，不胜发表，宜用此代之。或入房而后劳役感冒，或劳役感冒而后入房者，急加附子。愚谓人之一身，以脾胃为主，脾胃气实，则肺得其所养，肺气既盛，水自生焉，水升则火降，水火既济而合天地交泰之令矣。脾胃既虚，四脏俱无生气，故东垣先生，着脾胃、内外伤等论，谆谆然皆以固脾胃为本，所制补中益气汤，又冠诸方之首，观其立方本旨可知矣。故曰补肾不若补脾，正此谓也。前所言治症，概举其略，余当仿此而类推之。（此据《回春录》）黄（劳役病热甚者一钱）甘草（炙以上各五分）人参（去芦）升麻柴胡橘皮当归身（酒浸）白术（以上各三分）上件咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，早饭后温服。（《内外伤辨》）如腹中痛者，加白芍药五分，炙甘草三分。如久病痰嗽者，去人参。如夏月病嗽，加五味子三＋二枚，麦门冬去心二分或三分。 （《脾胃论》）《试效方》调中益气汤，治因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足，于本方加五味子、芍药。如时显燥热，是下元阴火蒸蒸然发也，加生地黄二分。东阳邑庠郑掌教先生一证，发大汗战，鼓栗振掉，片时许发澡热，身如火烧，又片时许，出大汗如雨，身体若冰冷。而就发寒战如前，寒后又热，热后又汗，三病继作而昼夜不息。庠生卢明夫与作疟证治，不效。召予，诊其右手，阳脉数而浮洪无力，阴脉略沉小而亦虚，左三部比右差小而亦浮软。予曰∶此阳虚证也。用补中益气汤，倍参，减升、柴一半，加尿浸生附子一钱半，炒黄柏三分，干姜、薄桂各五分，大枣一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而减半，四服寒热止而身尚有微汗，减去桂、附、干姜一半，服二帖全愈。（《正传》）本方加黄柏生地，名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳，发热昼甚，自汗短气，口渴无味。（《集解》）生脉散，气极者，正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。（《医方考》）（生脉散方见《中暑》中）呼吸少气，懒言语，无力动作，目无精光，面色白，皆兼气虚，用麦门冬、人参各三钱，橘红、桔梗、炙甘草各半两，五味子二十一粒，为极细末，水浸油饼为丸，如鸡头子大，每服一丸，细嚼津唾咽下，名补气丸。 （《准绳》）人参膏。 人参去芦锉细，如煎常药法，量水于银石器内，煎至一半，渣再煎两度，去渣，遂以所煎汁，文武火熬稠而止，诸药煎膏效此。（《丹溪纂要》）附汤，治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。 黄（去芦蜜炙）附子（炮去皮脐等分）上咀，每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓食前温服，不拘时候。（《济生续方》）（按∶此方本出《魏氏》，治盗汗。）参附汤，治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气虚头晕。但是阳虚气弱之证，并宜服之。 人参（半两）附子（炮去皮脐一两）上咀，分作三服，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓食前温服。（同上）（按∶此本《圣济》治脾虚人参汤。）《兰台轨范》治阴阳血气暴脱证，此亦急救之方。（按∶《魏氏》沉附汤，治下虚上盛，气不升降，用附子、沉香、人参，严氏去人参，今并不录。） 补兼宁心诸方 大建中汤，治五劳七伤，小腹急，小便黄赤，尿有余沥，梦与鬼神交通，失精，惊恐虚乏方。（节录）饴糖（半斤）黄远志当归（千金翼无）泽泻（各三两）芍药人参龙骨甘草（各二两）生姜（八两）大枣（二十枚）上十一味咀，以水一斗，煮取二升半，汤成内糖令烊，一服八合。消息，又一服。（《千金》）《简易》引《究原方》，去饴糖、大枣，治小腹急痛，便溺失精，虚热盗汗，四体倦怠，支节烦疼，口苦舌涩，心怔气短，日渐羸弱。《素问》云，肾病传心，筋脉相引而急，小腹痛热，出白液。《左传》云，丧志名为蛊病，乃真精不守也。若小便滑数，日夜无度，由脬门不闭，水液不藏，因思虑过多，心气散溢，服之甚妙，气弱甚者，加熟附二两。腰痛筋急，加官桂。《管见良方》治思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，阴无所归，小便或赤或白，甚则尿精滑数，夜梦鬼交，于本方加石莲肉。 枣仁汤，治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，血气枯竭，或醉饱伤于房室，惊惕忪悸，小腹里急方。 枣核仁（二合）人参（二两）芍药桂心（各一两）黄甘草茯苓白龙骨牡蛎（各二两）生姜（二片）半夏（一升）泽泻（一两）上十二味咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六两。（《千金》）《圣惠》治虚劳少气，四肢疼痛，心神烦热，不得睡卧，人参散，于本方去桂心、茯苓、半夏、泽泻，加麦门冬、当归、白术。《鸡峰》人参煮散，治虚劳惊悸，心神不安，于本方去茯苓、生姜、半夏，加远志、茯神。 归脾汤，饮食太饱伤脾，脾伤则面黄善卧，宜此方主之。（《医方考》）（按∶此系加当归、远志者，归脾汤方见后《健忘》中。）茸朱丹，治心虚血少，神志不宁，惊惕恍惚，夜多异梦，睡卧不安。 鹿茸（去毛酒蒸一两）朱砂（半两细研水飞蜜炒尤佳）上为细末，煮枣圈肉为丸，如梧桐子大，每服四十丸，炒酸枣仁煎汤送下，午前临卧服之。（《济生续方》） 补阴诸方 六味地黄丸（原作《金匮》肾气丸，方后曰∶即六味地黄丸。今据改订），治形体瘦弱，无力多困，肾气久虚，久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，遗精便血。 山药山茱萸（各四两）泽泻牡丹皮白茯苓（各三两）熟地黄（八两）上为末，蜜丸桐子大，服五六十丸，空心温水下。（《丹溪》）（按∶此方本出《小儿直指》。）又八物肾气丸，平补肾气，坚齿驻颜，于本方加桂、五味。（按∶肾气丸长服，去附子，加五味子，本出《肘后》。）《医方考》肾劳，背难俯仰，小便不利，有余沥，囊湿生疮，小腹里急，便赤黄者，六味地黄丸加黄柏、知母主之。人有终朝咳嗽，吐痰微喘，若少行动，则短气不足以息。人以为心火之刑肺，谁知是肺气之自损乎。治法宜大补肺气，兼补肾水。方用六味汤，加麦冬、五味子，大剂与之，久服肾旺而肺亦旺也。（《辨证录》）治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，或多或少，腰脊疼痛，用八味丸加鹿茸、五味子，名十补丸。（《保元》）大补元煎，治男妇气血大坏，精神失守，危剧等证，此回天赞化救本培元第一要方。 人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两。）山药（炒二钱）熟地（补精补阴，以此为主，少则用二三钱，多则用二三两。）杜仲（二钱）当归（二三钱若泄泻者去之）山茱萸（一钱如畏酸吞酸者去之）枸杞（二三钱）炙甘草（一二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，于本方加附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之。（《景岳》）大营煎，治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛。 当归（二三钱或五钱）熟地（三五七钱）枸杞（二钱）炙甘草（一二钱）杜仲（二钱）牛膝（一钱半）肉桂（一二钱）水二钟，煎七分，食远温服。如寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一二钱方效。 （同上）治虚劳，益脏气，久服轻身驻颜色，治精少，强志力，补虚损，宜服地黄煎丸方。 生地黄（五斤净洗肥好者）巨藤子（三两）牛膝（三两去苗）桂心（三两）生黄精（五斤，净洗，同地黄于木臼中烂捣，绞取汁，旋更入酒三升，于银锅中慢火熬成膏。）附子（三两）干漆（三两捣碎炒令烟出）肉苁蓉（三两）补骨脂（三两）菟丝子（三两）鹿角胶（三两捣碎炒令黄燥）上件药捣罗为末，入地黄、黄精膏中，和捣千余杵，丸如梧桐子大，每日空心，以温酒下三十丸，晚食前再服。（《圣惠》）宣和赐丝丸，治少年色欲过度，精血耗竭，心肾气惫，遗泄白浊，腰背疼痛，面色黧黑，耳聋目昏，口干脚弱，消渴便利，梦与鬼交，庶事不举。 当归（酒浸焙干半斤）菟丝子（酒浸去土乘湿研破焙干秤一斤）薏苡仁茯神（去木）石莲肉（去皮）鹿角霜熟地黄（各四两）上为末，用黄二斤椎碎，水六升浸一宿，次早挪洗味淡，去滓，于银石器中熬汁成膏，搜和得所，捣数千杵，丸如梧子大，每服五十丸，加至百丸，米汤、温酒任下，空心服。常服守中安神，禁固精血，益气驻颜，延年不老。（《三因》）（按∶宋人甚多此类方，今姑录存以上二首。）治肾脏虚冷，骨痿少力，腰膝沉重，行步艰难，气虚，不思饮食，补骨脂丸方。 补骨脂（二两微炒）胡芦巴（一两微炒）胡桃瓤（不计多少）上件药三味，先捣罗二味为末，后用胡桃捣和烂，入糯米粥少许为丸，如梧桐子大，每服二十丸，温酒下，盐汤亦得，空心食前。（《济补方》）（按∶此方本是唐郑相国所传，用补骨脂胡桃二味，见《本草图经》引。）地仙丹，既济水火，温补下元，明目乌髭须，化痰进食，理气壮筋骨，及腰疼膀胱疝气皆治。 杜仲（一斤，净洗，用姜汁浸一宿，慢火炒去丝尽，再用盐一两，和好酒洒在内，再炒香为度。）小茴香（四两，盐二钱，炒黄用。）破故纸（六两，盐三钱，炒黄为度。）川椒（去目及枝梗，十二两，炒去汗。）枸杞子（十两）南木香（三两不见火）石莲肉（半斤不去心）白茯苓（去皮四两半）胡桃仁（十五两）上细末，酒糊丸，如梧桐子大，每服四五十丸，空心温酒送下，干物压之。（《经验秘方》）凡男女因积劳虚损，或大病后不复常云云。乌雌鸡一头，治如食法，以生地黄一斤切，饴糖二升，内腹内，急缚，铜器贮甑中，蒸五升米久，须臾取出，食肉饮汁，勿啖盐三月，三度作之。姚云神良，并止盗汗。（《肘后》）黑丸，治精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏，口干多渴，腰痛脚弱，小便白浊，上燥下寒，不受峻补。 鹿茸（酒浸）当归（去芦酒浸）上等分为细末，煮乌梅膏子为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米饮送下。（《济生》）鹿茸酒，治虚弱，阳事不举，面色无光，小便频数，不思饮食。 嫩鹿茸（半两多用一两去毛切作片）干山药（一两为末）上以生薄绢裹，用官酒一瓶，浸七日后，开瓶饮酒，日三盏为度。酒尽，再将酒一瓶浸，吃了，却将鹿茸焙干，留为补药内服之，极妙。（《奇效》）肉丹，治一切虚弱之疾。有人病羸瘦，将不起，只服二十服，其病顿愈，颜状反如少年。 腽肭脐（一两）鹿茸（切片焙干二两各酒浸一宿）上为末，酒面糊丸，梧桐子大，每服十五丸，或二十丸。空心米饮下。（《方氏》）养心∶牛肉、羊肉、雀肉、莲子肉、干山药、藕节。 上各五斤，制熟为末，酒糊丸如弹子大，每服三五丸，温酒下。（《经验秘方》）固本丸，治男子久邪气入肾脏，或将近作劳，不进食饮，精神短少。 牛肉（去脂膜净五斤，以胡椒、川椒各二两，盐四两，淹一宿，蒸熟晒干为末，每绞肉一斤，用下项药）干山药五味子枸杞子（各四两）生地黄熟地黄（各二两）上为细末，牛生乳汁作面糊为丸，如梧子大，每服五十丸至一百丸，空心温酒送下，日进二服。（同上）返本丸，补诸虚百损。 黄犍牛肉（不拘多少，去筋膜切片，以河水洗数遍，令血水尽，仍浸一宿，次日再洗一二遍，水清为度，用无灰好酒入瓷坛内，重泥封固，桑柴文武火烧一昼夜，取出如黄沙为佳，焦黑无用。焙干为末，每用末半斤，入后药末一斤为则。）山药（葱盐炒去葱盐）莲肉（去心葱盐炒去葱盐）白茯苓（各四两）小茴香（微炒四两）上为细末和匀，用好红枣不拘多少，蒸之大烂，剥去皮核，研为膏，加好酒，入前药和剂为丸，如梧桐子大，晒干，空心温酒下五十丸，日进三服。久服，止一服。切忌用面糊、米饮之类为丸，不效。（《乾坤生意》）积善堂滋补诸方，名还元丹。 乌骨鸡丸（《秘旨》），治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经血溢于上，或产后褥劳，或崩淋不止，及带下赤白、白淫诸证，兼疗男子丧太早，劳嗽吐红，成虚损者。 乌骨白丝毛鸡（一只，男雌女雄，取嫩长者，倒溺泡去毛，竹刀剖胁，出肫肝，去秽留内金，并去肠垢，仍入腹内。）北五味（一两碎）熟地黄（四两，如血热，加生地黄二两。）上二味入鸡腹内，用陈酒、酒酿、童便，于砂锅中，煮糜烂汁尽。 绵黄（去皮蜜酒拌炙）于术（饭上蒸九次各三两）白茯苓（去皮）当归身（酒洗）白芍药（酒炒各二两）上五味预为粗末，同鸡肉捣烂焙干，骨用酥炙，共为细末，入下项药∶人参（三两虚甚加至六两）牡丹皮（二两酒炒匀净）川芎（一两童便浸切晒）上三味各为细末，和前药中，另用干山药末六两打糊，众手丸成，晒干勿令馊，瓷罐收贮，清晨人参汤或沸汤送下三钱，卧时醇酒再服二钱。大便实者，炼白蜜为丸亦可。（《医通》）（按∶《摄生众妙方》所载，品味稍繁。又《医方摘要》亦有之，更冗。） 阴阳双补诸方 凝唾汤，治虚损短气，咽喉凝唾不出，如胶塞喉方。 茯苓人参（各半两）前胡（三两）甘草（一两）大枣（三十枚）麦门冬（五两）干地黄桂心芍药（各一两）上九味咀，以水九升，煮取三升，分温三服。（一名茯苓汤）（《千金》）治脾劳，四肢疼痛，不思饮食，宜鳖甲散方。 鳖甲（一两）人参（三分）赤芍药当归赤茯苓芎白术（各半两）黄（一两半）柴胡（一两去苗）甘草（一分）木香（半两）上件药捣，粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓食前温服。忌苋菜。 （《圣惠》）（按∶此方无类可附，姑列于此。）《魏氏》木香黄汤，治虚劳荣卫不和，时或潮热，夜有盗汗，口干引饮，四肢无力，肌体黄瘦，于本方去鳖甲、当归、芎，加肉桂、牡蛎。 补血益气，治虚劳少力，双和散。 黄（蜜涂炙）熟地黄（酒洒九蒸九曝焙干秤）当归（洗去芦薄切焙干）川芎（各一两）白芍药（二两半）官桂（去粗皮不见火）甘草（炙各三分）上为粗末，每服四大钱，水一盏半，生姜三片，肥枣一个，煎至八分，去滓服。予制此方，止是建中、四物二方而已，每伤寒、疟疾、中暑，大疾之后，虚劳气乏者，以此调治皆验，不热不冷，温而有补。（《本事》）八物汤，治心肺虚损，皮聚而毛落，血脉虚损。妇人月水愆期，宜益气和血。 白术人参黄茯苓川芎熟地黄当归芍药（各等分）上粗末，服五七钱，水一盏，煎至七分去滓，食后温服。（《保命集》）洁古虚损人参黄汤，于本方去川芎、地黄、芍药，加陈皮、甘草。（《纲目》引）十全大补汤，治男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力。一切病后，气不如旧，忧愁思虑，伤动气血，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。此药性温不热，平补有效，养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾胃，其效不可具述。 白茯苓（焙）白术（焙）人参（去芦）熟干地黄（酒洗蒸焙）白芍药粉草（炙）黄（去芦）肉桂（去粗皮不见火）川当归（去芦洗）川芎（各等分）上十味锉为粗散，每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。此药补虚损，大有神效。（《和剂》）《易简》名十补汤，曰∶若骨蒸发热，饮食自若者，用十补汤加锉柴胡二两，合匀服之。《魏氏》人参散，治虚劳少气，四肢疼痛，心闷烦热，睡卧不得，饮食减小，于本方去茯苓、肉桂、川芎，加酸枣仁、麦门冬。 养荣汤，治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼。吸吸少气，行动喘咳，小腹拘急，腰背强痛，心虚惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，急者百日，渐至瘦削，五脏气竭，难可振复。 又治肺与大肠俱虚，咳嗽下利，喘乏少气，呕吐痰涎。 黄当归桂心甘草（炙）橘皮白术人参（各一两）白芍药（三两）熟地黄五味子茯苓（各三分）远志（去心炒半两）上咀，每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎七分，去滓空心服。遗精便泄，加龙骨一两。咳嗽，加阿胶。（《三因》）《和剂》名人参养荣汤。 黄劫劳汤（按∶《活人事证方后集》汤作散），治妇人心肾俱虚，劳嗽痰血，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦。此药能除微嗽有唾，唾中有红线，名曰肺痿。若上件疾不治，便成羸劣之疾。 白芍药（六两）绵黄（二两去根蜜炙）甘草（二两炙秤）人参（二两去芦头）白茯苓（二两去皮）当归（二两去芦净洗）五味子（二两拣去枝条）熟干地黄（二两净洗焙干）半夏（二两，拣大者，汤洗七遍，焙秤碾为末，以生姜自然汁和饼子，焙干。）阿胶（二两，拣明净好者，锉成小块子，先以蛤粉炒令热，方可下阿胶，急以物搅，候胶皆成珠子，却倾出筛去粉不用。）（地黄以下修治法，原文多脱，今据《事证方后集》补。）上件药，须是炮制拣择干净者，方根据分两秤□并为粗末，每服三大钱，水一盏半，生姜十二片，枣三枚去核，同煎至九分，去滓温服，不拘时候，日三服。乡人有女及笄，病证甚危，近岁余，百药俱服不效，亦尝从余求治法，未尝有应效。偶遇名医传得此方，合服一料，病根顿除。（《选奇方后集》）治诸虚，神仙琼玉膏。 茯苓（三斤杵一千下为细末，用白者）人参（二十四两杵一千下为细末，用新罗者）地黄（一秤九月采之研取自然汁，按一秤即百斤）上取地黄滓，先入法酒三升，再研绞汁，汁尽弃滓。别用白沙蜜十斤，与先研地黄自然汁及参苓末作一处拌和，入瓷银石器内，物小分两三处不妨。以油蜡纸数重密封用之，勿令泄气。重汤内，用桑木柴煮三日三夜。 如不能夜煮，即煮六日，卯时之暮。日数定，然后入井中一周时，出火毒。须用蜡纸，如法封闭，候一周肘后，再入汤中煮二三十沸，去其阴气了，方开封抄取。（《卫生家宝》）每晨朝以二匙，温酒化服。若不饮者，白汤化之。（《事证方》）好色人，色白，脉洪大无力，咳嗽者，琼玉膏最捷。（《六要》）（按∶《仙》于本方加沉香、琥珀，殆属赘设，而《金匮翼》殊赞扬之，今不敢从。）《景岳》两仪膏，治精气大亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴。凡虚在阳分而气不化精者，宜参术膏；若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病而素觉阴虚者，用以调元，尤称神妙。于本方去茯苓、法酒。（分量修制不同，今省。） 清火润肺诸方 （互见《骨蒸》中，宜参。）滋阴降火汤，治心肾不交，上盛下虚，降邪火，滋阴水。 地黄（凉血用生，补血用熟。）川归身（酒洗）白芍药（薄酒炒）天门冬（去心）白术（各一两）麦门冬（去心）炙甘草（各五分）知母黄柏（俱蜜水蒸）川芎（各六分久病去之）水二钟，姜三片，煎服。如久病，加远志、陈皮各五分。郁痰，加栝蒌仁、贝母各六分。咳嗽，加五味子、阿胶各七分。梦遗，加芡实、土石莲各七分。有热，加秦艽、地骨皮各一两。唾血咯血，加茜根、藕汁、玄参各一两。气虚血少，加人参、黄各四分。（《诸证辨疑》）（按∶《明医杂着》曰∶今制一方，治色欲证，先见潮热盗汗，咳嗽倦怠，趁早服之。其方参之本方，无麦门，有干姜、陈皮，地黄生熟俱用，盖是吴氏所本。 而《古今医鉴》以杂着一方名滋阴降火汤，更有加减法。）《济世全书》治阴虚火动失血，发热盗汗，咳嗽痰喘，心慌口干，于本方去天门冬，加陈皮、牡丹皮、玄参、犀角、阿胶、山栀子（地黄用生）。又治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，于本方去归身、甘草、黄柏，加百部、贝母、茯苓、黄、地骨皮（地黄生熟并用）。 四阴煎，此保肺清金之剂，故曰四阴，治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄多热等证。 生地（二三钱）麦冬（二钱）白芍药（二钱）百合（二钱）沙参（二钱）生甘草（一钱）茯苓（一钱半）水二钟，煎七分，食远服。（《景岳》）《方脉正宗》治阴虚火炎，日晡寒热，骨蒸夜热，咳嗽无痰，大便结燥，小水短赤，或癃闭不通，淋沥白浊等证。用玄参四两，沙参、白芍、怀山药、生地、银柴胡、地骨皮各三两，黄柏、知母各二两，甘草一两。分撮作二十剂，水煎服。（《汇言》）又《方脉本草》治骨蒸内热，或虚劳寒热，于本方去玄参、柴胡、甘草，加黄芩、花粉、麦门冬、当归。 加味逍遥散，六极之外，又有七伤，一曰大怒，逆气伤肝，肝伤则少血目暗，宜此方主之。（《医方考》）（按∶此系加丹皮、山栀者，逍遥散方见《妇人》中。）瑞金丹，治虚劳吐红瘀结者。 川大黄（酒拌炒黑至黄烟起为度）真秋石（各一两）上杵为细末，煮红枣肉为丸，小豆大，空腹薄荷汤下二钱。瘀在心包，不时惊悸，面赤神昏者，加真郁金三钱（皮色如梧桐子纹绉者真）。瘀在胃，吐血成盆者，犀角地黄汤送下。（《医通》）（按∶此亦属清凉，仍附于斯。） 灸法 脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥者，宜灸气海。（《铜》）腑脏虚乏，下元冷惫等疾，宜灸丹田。阳气虚惫，失精绝子，宜灸中极。肾俞治虚劳羸瘦，肾虚水藏久冷，小便浊出精，阴中疼，五劳七伤，虚惫，足寒如冰，身肿如水。（《铜》）曲骨主失精，五脏虚竭，灸五十壮。（《千》）《明·下》云∶但是虚乏冷极，皆宜灸。膏肓俞主无所不疗，羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂健忘等疾。（《资生经》）灸劳法，膏肓二穴，可以回生，或肚脐相对取背脊骨对正，灸亦有验，艾柱亦不可多。（《直指》）虚中有热治验∶建康道案察副使奥屯周卿子，年二十有三，至元戊寅三月间，病发热，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜卧盗汗，大便溏多，肠鸣，不思饮食，舌不知味，懒言语，时来时去，约半载余，请予治之。诊其脉浮数，按之无力，正应王叔和浮脉歌云∶脏中积冷荣中热，欲得生精要补虚。先灸中脘，乃胃之纪也，使引清气上行肥腠理。又灸气海，乃生发元气，滋荣百脉，长养肌肉。又灸三里，乃胃之合穴，亦助胃气，撤上热，使下于阴分。 以甘寒之剂，泻热火。佐以甘温，养其中气。又食粳米、羊肉之类，固其胃气。戒以慎言语，节饮食，惩忿窒欲，病气日减，数月气得平复，逮二年，肥盛倍常。（《宝鉴》） 调摄法 诸虚百损，莫不自心肾而然，病既至此，尚有不能守节，或孳孳于财利，或恋恋于色欲，伤动坎离，渐致沉羸，去生远矣。养生之士闻此，自当恻然有感于斯，谨起居，节饮食，静室自处，勿贪富贵，勿怨贫贱，勿嗜酒色，专心服药。治法当以宁心凝神为先，次则涩精补肾，则疾无不愈矣。（《治病活法秘方》）世有患此者，急绝房欲以养精，内观以养神，毋怒劳以耗气，则其真阴之水自充，而五内之火自息，又何不治之有。惟其嗜欲无节，起居不时，食饮自倍，使神散而精竭，血涸而气亡，直至发热不休，形骸骨立而死，良可叹哉。（《订补明医指掌》） 内因类 骨蒸 骨蒸即后世所称痨瘵是也。《内经》之寒热，仲景之肺痿，及内有干血等，俱为证治之权舆。古来又有传尸之说，所谓六代诸虫形状等，稍涉荒唐。要之，此实劳中之一证，学人宜与前门相参可也。 名义 夫骨蒸之疾而多异名，为疗皆同一体，丈夫以劳损为宗，妇人以血气为本，起于肾虚所致，故云阴气不足，阳必凑之。血气不荣，骨髓枯竭，肾主于骨，以其先从骨热，故曰骨蒸。（《圣惠》）古经惟有骨蒸病候，而巢氏论说，乃曰骨蒸病有五种，此说殊未当。蒸既异候，即血蒸之候必在于肝，肝主血故也。然又谓二十三蒸者，此盖触类长之，遂至纷纷之论，其实五脏劳而生热故也。然独以骨蒸名之者，此病热深，古人举其重者言之。（《鸡峰》）（按∶此二说似相反，宜互意而看。） 源由总说 骨蒸之候，男子因五劳七伤，或由肺壅之后，或为瘴疟之后，宿患癖，妇人因产后虚劳，漏汗寒热，或为月闭不通，无问男子妇人，因天行已后余热不除，或为频频劳复，小儿闪癖，其病并缘此十候所致，因兹渐渐瘦损。（《外台》引《救急》）骨蒸病者，亦名传尸，亦谓，亦称伏连，亦曰无辜。丈夫以癖气为根，妇人以血气为本，无问少长，多染此疾，婴孺之流，传注更苦。（同上引《崔氏别录》灸骨蒸方序）（按∶又《苏游论》云∶凡患癖之人，多成骨蒸。）夫传尸劳者，男子自肾传心，心而肺，肺而肝，肝而脾；女子自心传肺，肺而肝，肝而脾，脾而肾，五脏复传六腑而死矣。或连及亲族，至于灭门。其源皆由房室饮食过度，冷热不时，忧思悲伤，有欲不遂，惊悸喜惧，或大病后行房，或临尸哭泣，尸气所感，邪气一生，流传五脏，蠹食伤心，虽有诸候，其实不离乎心阳肾阴也。若明阴阳用药，可以返魂夺命，起死回生。人知劳之名，未知其理。人生以血为荣，气为卫，二者运辅而无壅滞，劳何由生。故劳者倦也，血气倦则不运，凝滞疏漏，邪气相乘。心受之，为盗汗虚汗，忧悲恐惧，恍惚不安。肾受之，为骨蒸，为鬼交，阳虚好色愈甚。肝受之，为瘰，胁满痞聚，拳挛拘急，风气乘之为疼痛。脾受之，为多思虑，慕清凉，不食多食无味。肺受之，为气喘痰涎，睡卧不安，毛发焦枯。至于六腑亦各有证。（《永类钤方》引水丘先生《紫庭治瘵秘方》）夫痨者劳也，以劳伤精气血液，遂致阳盛阴亏，火炎痰聚，因其有痰有火，病名酷厉可畏者，故今人晦之曰痰火也。然溯所因，来因非一类。有禀赋素怯，复劳伤心肾，耗夺精血而致者。有外感风寒，伤肺致久咳，绝其生化之源而致者。有久病久疟，小愈失调，复刻真元而致者。有藜藿劳人，伤力吐血，致阴虚使然者。有膏粱逸士，汹酒恣欲，劳伤脾肾而致者。有熏陶渐染者。种种之异，难以枚举，至于成劳则一也。然将成是证，必有预征兆始焉，或颈项结核，或腹胁癖，或素有梦遗，或幼多鼽衄，渐而有潮汗遗精，咳唾吐衄诸血等候，外症必形容憔悴，肌体羸，毛发焦枯，脉必弦涩芤虚。总之脏气偏亏，亢害无制，因而致此极也。（《痰火点雪》）人之一身，金水二脏，不可暂伤。盖金为生化之源，水为生生之本，真阴既亏则火自偏胜，火既偏胜则上炎烁金，金母既伤则生化之源已息，而水子何以借其胎养乎。夫一水既亏，则五火相煽，火迫肺而为咳，痰壅喉而为嗽，所以咳嗽一证，为亡津液之肇耶。以其伤于生化，母子俱病，真水日涸，益为致火之胎，于是阴愈消而阳愈亢，燔烁蒸炎，迫血上行，越出诸窍而为咳唾吐衄等候。况血为有形，难成易亏，可骤补耶。血失既多，则阴暴脱而阳亦微，阳微则恶寒，阴虚则发热，故寒热似疟者，乃阴消阳败之证谛，至于潮热，则又为阴虚之极也。（同上）或谓痰火之证，本于亡血夺精，而其精之与血，皆真水真阴，有形有质，难成易亏者也。夫所谓痰火者，言末而忘本也。盖真水既亏，则相火随炽，壅迫津液为痰，故曰痰者火之标。然以痨瘵之证，谓曰阴虚火动者，盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内热。盖热者火之微，火者热之极，火迫津液而为痰，则阴虚正谓致火致痰之本，而东垣所谓先受病为本，次受病为标者，非此谓乎。（同上）