卷十八 水痘麻痘

陈文宿先生云：水痘之症，身热二三日而止，或咳嗽面赤，眼光如水，或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同，易出易靥，不能为害。汤民望先生云：麻痘乃天行时气，热积于胃，胃主肌肉，故发于遍身，状如蚊子所啮。色赤者十生一死，色黑者十死一生。此症亦与 症不同。其 症如锦纹，而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处，但以疏密之不同耳。 麻痘初出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，用黄连杏仁汤。若催出而成 ，烂如锦纹，或脓水腥臭，心胸咳闷，呕吐清水，不时身热，用黄芩知母汤。初起发热，疑似之间，可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之，痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴，用升麻葛根汤。发热咳嗽，人参麦门冬汤。发热烦躁，小便不通，大连翘饮。冬寒腠理闭塞，葛根橘皮汤。 一小儿患之，发热作渴，遍身作痛，大小便干涩。此热毒郁滞于内，用葛根麦门冬汤一剂顿安，又用解毒汤而愈。 一小儿患此，身痛发热烦躁，此风邪搏于表也，用玄参升麻汤，诸症顿解。但倦怠发搐，此脾虚为肝所侮也，用和肝补脾汤而安。 一小儿患此，腹痛烦渴，面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂，遍身如锦，用化 汤一剂而安，又用人参麦门冬散而愈。 一小儿疹隐于肉里而不现，烦渴躁热，衄血吐血或便血，用解毒汤、犀角汤，各一剂而血止，又用导赤散而愈。 一小儿患此，寒热干呕，先用小柴胡汤加生地黄而寒热止，用解毒汤而发，用生料四物汤而痊愈。 一小儿患此，五日不消，发热烦躁，右关脉洪数而有力，此胃经实热，先用化 汤一剂，又用参滑散而愈。 【三豆饮】 治天行痘疮，始觉即服之，多者必少，少者不出。 小赤豆 黑豆 绿豆（各一百粒） 甘草节（五钱） 上水煮熟任食之，七日自不发。 【参滑散】 治水痘。 地骨皮 麻黄（去节，一分） 人参 滑石 大黄（煨，一分） 知母 羌活 甜葶苈（炒，一分） 甘草（炙，半分） 上为末，每服半钱，水一小盏，小麦七粒，煎数沸，每服三五匙，不可多服。 按：前方发表散邪，疏通内热之峻剂。若遍身作痛，壮热烦躁，作渴饮冷，大便秘结，小便涩滞，喘嗽等症，宜用此方。然水痘多属表邪，或发热引饮，小便赤涩者，当用升麻葛根汤。知无他症，不必用药。 【和肝补脾汤】 治风热疮疹，脾土不及，肝木太过。 人参 陈皮 川芎（各五分） 白术 茯苓 芍药（各七分） 柴胡 甘草（炙。各三分） 山栀（炒，四分） 上作二剂，水煎服。 【白虎苍术汤】 石膏（四钱） 苍术（一钱五分） 知母（一钱） 甘草（五分） 粳米（一撮） 上水煎服。 【黄连杏仁汤】 治麻痘渐出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，作泻。 黄连（一两） 陈皮 麻黄（去节） 杏仁（去皮尖，麸炒） 枳壳（炒） 葛根（各五钱） 上每服二钱，作泻者加浓朴、甘草。 【黄芩知母汤】 治麻症 烂，隐疹如锦纹，或脓腥臭，心胸闭闷，呕吐清水，温壮不时。 葛根 知母（洗） 黄芩 麻黄（去节） 陈皮 杏仁（去皮尖） 甘草（各等分） 上每服二钱，若不呕逆，去陈皮加芍药，如吐则用之。 【升麻葛根汤】 治疮疹初起，发热咳嗽，似伤寒未辨麻疹。 白芍药 川升麻 甘草 干葛（各等分） 上水煎，每服三钱。 【化 汤】 治 疹渴热最良。 人参 知母（各一钱） 甘草（五分） 石膏末（四钱） 上加粳米一撮，水煎量服之。 【葛根橘皮汤】 治发 烦闷，呕吐清汁，兼治麻痘等症。 葛根 陈皮 杏仁（去皮尖） 麻黄（去节） 知母（炒） 甘草 黄芩（各半两） 上每服二三钱，水煎。 【玄参升麻汤】 治 疹已发未发，或身如锦纹，甚则语言烦躁，喉闭肿痛。 玄参 升麻 甘草（炙。各等分） 上每服二三钱，水煎服。 【乌梅丸】 乌梅（三十个，酒浸肉研烂） 细辛 干姜 附子（泡。各一两） 蜀椒（四两） 黄连（一两） 当归（四两） 上为末，乌梅肉与米饭和丸，桐子大。每服数丸，白汤下。 【羌活散】（即人参败毒散加天麻、地骨皮） 【葛根麦门冬汤】（方见顶陷心狂） 【升麻葛根汤】（方见痘寒战） 【解毒汤】 【小柴胡汤】（二方见 症） 【人参麦门冬汤】（一名麦门冬散，方见发热口渴） 【犀角汤】（方见顶陷心狂） 【大连翘饮】（方见夹疹痘） 【四物汤】（方见 痘出迟） 【导赤散】（方见疳蚀之症）