卷十九 痘吐泻

《痘疹方》云：痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不同耳。张翼之云：若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。 皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见 ，便忌葛根汤，恐发表虚也。如有更变，当随症治之。 一小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以乳调服，吐泻止而靥。 一小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用参四圣散而靥。 一小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。 一小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六君子汤加柴胡而泻止。 【益黄散】 治疮疹，因烦渴饮水过多，而伤脾胃吐泻。 丁香 诃子（煨） 青皮 陈皮 木香（各等分） 上为末，每服一钱，水煎。 【橘皮汤】 治呕吐不止，饮食不入。 陈皮 生姜（各一钱） 人参（五分） 上水煎，作三四次服之。 【生气散】 治脾胃气虚吐泻，肚腹膨胀，饮食不化，或腹痛不止。 丁香 甘草（各五分） 白术 青皮 木香 人参（各七分） 上水煎，徐徐服。 【五苓散】（方见小便不利） 【五味异功散】（方见寒战切牙） 【对金饮】 治饮食吐泻（方见不靥闷乱） 【豆蔻丸】（方见泄泻切牙） 【十一味木香散】 【十二味异功散】（二方见顶陷灰白） 【人参白术散】（方见发热属阴阳） 【参 四圣散】（方见腹胀气促） 【六君子汤】（方见不靥闷乱）