上卷 总论类 妇人九证

<妇人规> 妇人诸病，本与男子无异，而其有异者，则惟经水、胎、产之属，故本门亦止列此九证。曰：经脉类、胎孕类、产育类、产后类、带浊类、乳病类、子嗣类、 瘕类、前阴类。凡此九者，乃其最切之病，不得不另详方论。此外杂证，但与男子相同者，自有各门论治之法，故不以男女分，而资赘于此。 上卷 总论类 论难易 谚云:“宁治十男子，莫治一妇人。”此谓妇人之病不易治也。何也？不知妇人之病，本与男子同；而妇人之情，则与男子异。盖以妇人幽居多郁，常无所伸；阴性偏拗，每不可解。加之慈恋爱憎，嫉妒忧恚，罔知义命，每多怨忧。或有怀不能畅遂，或有病不可告人，或信师巫，或畏药饵，故染着坚牢，根深蒂固，而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之难，如寇宗 引黄帝之论曰：“凡治病，察其形气色泽，形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；形气相失，色夭不泽，谓之难治。”又曰：“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其虚实，以为诊法。”故曰：治之要极，无失色脉，此治之大则也。 今富贵之家，居奥室之中，处帷幔之内，复有以绵帕蒙其手者，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧。使脉有弗合，未免多问，问之觉繁，必谓医学不精，往往并药不信，不知问亦非易，其有善问者，正非医之善者不能也。望闻问切，欲于四者去其三，吾恐神医不神矣。世之通患，若此最多，此妇人之所以不易也。故凡医家、病家，皆当以此为意。 上卷 经脉类 经脉之本 《上古天真论》曰：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”盖天癸者，言后天之阴气，阴气足而月事通，是即所谓月经也。正以女体属阴，其气应月。月以三旬而一虚，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又谓之月信。夫经者常也，一有不调，则失其常度，而诸病见矣。然经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海。故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。然血气之化，由于水谷，水谷盛则血气亦盛，水谷衰则血气亦衰。而水谷之海，又在阳明。考之《痿论》曰：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。”是以男精女血，皆由前阴而降。此可见冲脉之血，又总由阳明水谷之所化。而阳明胃气，又为经脉之本也。故月经之本，所重在冲脉；所重在胃气；所重在心脾生化之源耳。其他如七情、六淫、饮食、起居之失宜者，无非皆心脾胃气之贼。何者当顾、何者当去？学人于此，当知所从矣。 上卷 经脉类 经脉诸脏病因 女人以血为主，血旺则经调而子嗣。身体之盛衰，无不肇端于此。故治妇人之病，当以经血为先。而血之所主，在古方书皆言心主血、肝藏血、脾统血。故凡伤心、伤脾、伤肝者，均能为经脉之病。又曰：肾为阴中之阴，肾主闭藏；肝为阴中之阳，肝主疏泄。二脏俱有相火，其系上属于心，故心火一动，则相火翕然从之，多致血不静而妄行，此固一说。然相火动而妄行者有之，由火之盛也；若中气脱陷及门户不固而妄行者亦有之，此由脾肾之虚，不得尽言为火也。再如：气道逆而不行者有之，由肝之滞也；若精血败而不行者亦有之，此由真阴之枯竭。其证极多，不得误认为滞也。是固心、脾、肝、肾四脏之病，而独于肺脏多不言及，不知血之行与不行，无不由气。如《经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时、五行、阴阳，揆度以为常也。”此言由胃达脾，由脾达肺，而后传布诸经。故血脱者当益气，血滞者当调气。气主于肺，其义可知。是皆诸经之当辨者如此。然其微甚本末，则犹有当辨者。盖其病之肇端，则或由思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食。多起于心、肺、肝、脾四脏，及其甚也，则四脏相移，必归脾肾。盖阳分日亏，则饮食日减，而脾气、胃气竭矣；阴分日亏，则精血日涸，而冲任肾气竭矣。故予曰：阳邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾。此源流之必然，即治疗之要着。故凡治经脉之病，或其未甚，则宜解初病，而先其所因。若其已剧，则必计所归，而专当顾本。甚至脾、肾大伤，泉源日涸，由色淡而短少，由短少而断绝，此其枯竭已甚也。昧者无知，由云积血而通之、破之，祸不旋踵矣。 上卷 经脉类 经不调 经血为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，以灌溉一身。在男子则化而为精，妇人则上为乳汁，下归血海而为经脉。但使精气无损，情志调和，饮食得宜，则阳生阴长，而百脉充实，又何不调之有？苟不知慎，则七情之伤为甚，而劳倦次之。又或为欲不谨，强弱相陵（当作凌），以致冲任不守者，亦复不少。此外则外感、内伤，或医药误谬，但伤营气，无不有以致之。凡人有衰弱多病，不耐寒暑，不胜劳役，虽先天禀弱者常有之，然以气血方长，而纵情亏损，或精血未满，而早为斫丧，致伤生化之源，则终身受害，此未病之先，所当深察而调之者也。 若欲调其既病，则惟虚实阴阳四者为要。丹溪曰：“先期而至者，血热也；后期而至者，血虚也。”王子亨曰：“阳太过则先期而至，阴不及则后时而来。”其有乍多乍少、断绝不行、崩漏不止，皆由阴阳盛衰所致。是固不调之大略也。然先期而至，虽曰有火，若虚而挟火，则所重在虚，当以养营安血为主。矧亦有无火而先期者，则或补中气，或固命门，皆不宜过用寒凉也。后期而至者，本属血虚，然亦有血热而燥瘀者，不得不为清补；有血逆而留滞者，不得不为疏利。总之，调经之法，但欲得其和平，在详察其脉证耳。若形气、脉气俱有余，方可用清、用利。然虚者极多，实者极少，故调经之要，贵在补脾胃以资血之源；养肾气以安血之室。知斯二者，则尽善矣。若营气本虚而不知培养，则未有不日枯而竭者。不可不察也。 凡经行之际，大忌寒凉等药，饮食亦然。 初虞世曰：“经以月至，有常也。其来过与不及，皆谓之病。若荣血亏损，不能滋养百骸，则发落面黄，羸瘦燥热。燥气盛则金受邪，金受邪则为咳、为嗽、为肺痈、为肺痿必矣。但助胃壮气，则荣血生而经自行。若果怒气逆，经闭不行，当用行气破血之剂”。 《褚氏遗书·精血篇》曰：“男子精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾；阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩而为淋；精已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。女人天癸既至，逾十年无男子合则不调；未逾十年思男子合亦不调。不调则旧血不去，新血误行，或溃而入骨，或变而为肿，后虽合而难子，合多则沥枯。虚人产众，则血枯杀人。观其精血，思过半矣。”《产宝方·序论》曰：“妇人以血为基本，苟能谨于调护，则血气宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾、胃虚弱，不能饮食，营卫不足，月经不行，肌肤黄燥，面无光泽，寒热腹痛，难于子息，或带下崩漏，血不流行，则成瘕证。”薛立斋曰：“经云：‘二阳之病发心、脾，有不得隐曲，为女子不月。’故心、脾平和，则百骸五脏皆润泽，而经候如常。苟或心、脾受伤，则血无所养，亦无所统，而月经不调矣。是故调经者，当理心、脾为主。”丹溪先生亦曰：“先期而至者，血热也；后期而至者，血虚也。”窃谓先期而至者，有因脾经血燥；有因脾经郁火；有因肝经怒火；有因血分有热；有因劳役动火。过期而至者，有因脾经血虚；有因肝经血虚；有因气虚血弱。主治之法：脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁滞者，归脾汤；肝经怒火者，加味小柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役动血者，补中益气汤。其过期而至者，若脾经血虚，宜人参养营汤；肝经血少，宜六味地黄丸；气虚血弱，宜八珍汤。盖血生于脾，故云脾统血。凡血病当用辛甘之剂，以助其阳气以生阴血，俱属不足也。大凡肝脾血燥，四物汤为主，肝脾血弱，补中益气汤为主；肝脾郁结，归脾汤为主；肝经怒火，加味逍遥散为主。” 【薛氏 加味逍遥散】（见《古方八阵·补阵》） 治肝脾血虚、发热、小水不利。 当归 芍药 白术 茯神 甘草 柴胡（各等分） 丹皮 栀子（各七分） 右加姜，水煎服。 【归脾汤】（见《古方八阵·补阵》） 治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘、怔忡、惊悸，盗汗，嗜卧，少食，或大便不调，心、脾疼痛，疟痢郁结；或因病用药失宜，克伐伤脾，以致变证者，最宜用之。 人参 黄 白术 茯苓 枣仁（各二钱） 远志 当归（各一钱） 木香 炙甘草（各五分） 水二钟，加圆眼肉七枚，煎七分，食远（即食后隔一段时间）服。愚意：此汤之用木香，特因郁结疼痛者设，如无痛郁等证，必须除去木香，以避香燥，岂不于气虚血动者为尤善乎？又：远志味辛气升而散，凡多汗而躁热者，亦宜酌用。 【薛氏 加味小柴胡汤】（见《古方八阵·散阵》） 亦名柴胡栀子散。治乳母肝火发热，致儿为患，及风热生痰等证。 柴胡（二三钱） 半夏 黄芩（各一二钱） 人参（二三钱） 甘草（五七分） 丹皮（二钱）栀子（二钱） 上加姜、枣，水煎服。 【薛氏 加味四物汤】（见《古方八阵·补阵》） 熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱） 山栀（二钱） 柴胡（二钱） 丹皮（二钱） 水二钟煎服。 【东垣 补中益气汤】（见《古方八阵·补阵》） 治劳倦伤脾，中气不足，清阳不升，外感不解，体倦食少，寒热疟痢，气虚不能摄血等证。 人参 黄 （炒） 白术（炒） 甘草（炙各钱半） 当归（一钱） 陈皮（五分） 升麻 柴胡（各三分） 上加姜、枣，水煎，空心午前服。 【《局方》人参养营汤】（见《古方八阵·补阵》） 治脾、肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干，心悸，自汗等证。 人参 黄 当归 白术 炙甘草 桂心 陈皮（各一钱） 熟地 五味 茯苓（各七分） 白芍（钱半） 远志（五分） 加姜、枣，水煎服。 【《金匮》六味地黄丸】（见《古方八阵·补阵》） 即《金匮》肾气丸，亦名地黄丸。治肾水亏损、小便淋闭，头目眩晕，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛为痰，病为肿胀。壮水制火之剂也。 熟地黄（八两蒸捣） 山茱萸 山药（炒各四两） 丹皮 泽泻 白茯苓（各三两） 上为细末，和地黄膏，加炼蜜为丸，桐子大，每服七八十丸，空心食前滚白汤或淡盐汤任下。此方用水煎汤即名六味地黄汤。 六味地黄丸并非《金匮》肾气丸，而是宋代钱乙以《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，而于小儿应滋养肾阴，故于肾气丸去附桂，创制六味地黄丸以补益肾阴。景岳以六味地黄丸出自《金匮》，实误，今正之。 【《局方》八珍汤】（见《古方八阵·补阵》） 治气血两虚。调和阴阳。 人参 白术 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱） 加姜、枣，水煎服，或加粳米百粒。 【《局方》四物汤】（见《古方八阵·补阵》）治血虚营弱，一切血病当以此为主。 熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 芍药（二钱） 水二钟煎服。 又曰：胃者卫之源，脾者荣之本。荣出中焦，卫出上焦。卫不足，益之必以辛；荣不足，补之必以甘。甘辛相合，脾胃健而荣卫生，是以气血俱旺也。或因劳心，虚火妄动，月经错行，宜安心、补血、泻火。此东垣先生治法也。 又曰：人之少，有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因气血方长，而劳心亏损；或精血未满，而早年斫丧。故其见证，难以名状，若左尺脉虚弱或细数，是左肾之真阴不足也，用六味丸。右尺脉迟软或沉细而数欲绝，是命门之相火不足也，用八味丸。至于两尺微弱，是阴阳俱虚。用十补丸。此皆滋其化源也，不可轻用黄柏、知母之类。设或六淫外侵而见证，亦因其气内虚，而外邪凑集耳，尤当用前药。 【六味丸】 （即六味地黄丸。见上段）。 【崔氏 八味丸】（见《古方八阵·补阵》） 治命门火衰，不能生土，以致脾、胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫，脐腹疼痛等证。 熟地黄（八两蒸捣） 山茱萸 山药（炒各四两） 丹皮 泽泻 白茯苓（各三两） 肉桂 制附子（各一两） 用法同六味丸。 【十补丸】（见《古方八阵·热阵》） 治肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等证。 附子（炮） 五味（各二两） 山药 山茱萸 丹皮 桂心 鹿茸（制） 茯苓 泽泻（各一两） 熟地（二两） 《古方八阵·热阵》中本方无熟地，今据《证治准绳》补入，合成十味药，符合十补之名。 上卷 经脉类 调经论外备用方 【《集验》加味八珍汤】（见《妇人规古方》）补血调经。治妇人思虑过伤，饮食日减，气血两虚，月经不调，夜梦交感，或出盗汗，寝成劳损。 人参 白术 茯苓 当归 生地（各一钱） 炙甘草 川芎 芍药 软柴胡 黄 （各五分） 香附（制） 丹皮（各八分） 水钟半，大枣一枚，煎七分，食前服。 【《集验》调卫养荣汤】（见《妇人规古方》）退热调经。治妇人室女一切月经不调，或先或后，或绝闭不通，憎寒壮热，口苦无味，咳嗽躁烦，头眩，渐成劳证者。 当归 生地 麦冬 沙参 陈皮 白术（各一钱） 牡丹皮 地骨皮（各八分） 柴胡梢 桔梗（各五分）谷芽（一钱） 甘草（四分） 上加莲子、姜、枣，水煎服。痰中见血加侧柏叶；烦躁口干加炒山栀，倍麦门冬；胁下胀疼加青皮、川芎；胸膈满闷加黄连姜炒、枳实，去麦冬、地骨皮；夜出盗汗加黄连、黄 ，去柴胡、桔梗；大便秘结加桃仁，倍当归；咳嗽不已加栝蒌仁、阿胶；小水不利加木通、茯苓。 【《金匮》胶艾汤】（见《妇人规古方》）治劳伤血气，冲、任亏损，月水过多，淋沥不止。 阿胶（炒） 川芎 炙甘草（各一两） 艾叶 当归（各两半） 白芍 熟地（各二两） 上 咀，每服五钱，水煎服。一方加地榆、黄 ，即名安胎散。 【《良方》当归散】（见《妇人规古方》）治经水妄行不止，及产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热，宜服此去之。 当归（酒洗） 川芎 白芍（炒） 白术（炒） 黄芩（炒各半两） 山茱萸肉（一两半） 上为末，每服二钱，酒调，日三服。一方无山茱萸。气虚者去芩加桂心一两。 【四物二连汤】（见《妇人规古方》）治妇人血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。 当归 川芎 芍药 熟地 胡黄连 川黄连（各一钱） 上作一剂，水煎服。 滑氏 【补肝散】（见《妇人规古方》）治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。 熟地 白术（炒各一两） 枣仁（炒） 独活（各四两） 当归 川芎 黄 （炒） 山药 五味子（炒杵）山茱萸肉 木瓜（各半两） 上 咀，每服五钱，枣水煎服。 【《良方》益阴肾气丸】（见《古方八阵·补阵》）治阴虚潮热盗汗，烦热作渴，筋骨疼痛，月经不调等证。 即前六味丸加当归、生地各四两，五味子二两 【《良方》丹参散】（见《妇人规古方》）《良方》云：丹参一味，其治颇类四物汤。能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调经，下产后恶血，兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼。 丹参（酒洗去土晾干切） 上为细末，每服二钱，温酒调下。经脉不调食前服。冷热劳不拘时服。 【琥珀散】（见《妇人规古方》）治心膈迷闷，肚腹撮痛，月信不通等疾。 乌药（二两） 当归（酒洗） 蓬术（醋制各一两） 上为末，每服二钱，温酒调服。 【白芷散】（见《妇人规古方》）固经。治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等证。 白芷（一两） 海螵蛸（二枚烧） 胎发（一团 ） 上为末，每服二钱，温酒调下。 【《良方》黄龙汤】（见《妇人规古方》）治妊娠寒热头疼，嘿嘿不食，胁痛呕痰，及产后经后外感风寒，热入胞宫，寒热如疟等证。按：此即小柴胡汤之去半夏也。 柴胡（二钱） 黄芩（炒） 人参 甘草（各一钱） 上用水煎服。 【《良方》人参汤】（见《妇人规古方》）补虚调经。治产后诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等证。此即参归汤，亦名团参散。 人参 当归（等分） 上为末，先以猪腰子一枚切片，糯米半合，葱白二茎，入水二钟，煎汁八分，再入药三钱煎服。 【十全大补汤】（见《古方八阵·补阵》）温补气血。 治气血俱虚，恶寒发热，自汗盗汗，肢体困倦，眩晕惊悸，晡热作渴，遗精白浊，二便见血，小便短少，便泄闭结，喘咳下坠等证。 即前八珍汤加黄 、肉桂各一钱。 【六物煎】（见《新方八阵·因阵》）治男妇气血俱虚等证。 炙甘草 当归 熟地（或用生地） 川芎（三四分不宜多） 芍药（俱随宜加减） 人参（或有或无，随虚实用之。气不虚者不必用） 上咀，用水煎服。如脾气稍滞者宜加陈皮、山楂；如胃气虚寒多呕者加干姜炒用，或加丁香；如腹痛兼滞者加木香、陈皮。 上卷 经脉类 血热经早 凡血热者，多有先期而至，然必察其阴气之虚实。若形色多赤，或紫而浓，或去多，其脉洪滑，其脏气饮食喜冷畏热，皆火之类也。治血热有火者，宜清化饮主之。若火之甚者，如抽薪饮之类，亦可暂用。但不可以假火作真火；以虚火作实火也。 【清化饮】（见《新方八阵·因阵》）治妇人产后因火发热，及血热妄行，阴亏，诸火不清等证。 芍药 麦冬（各二钱） 丹皮 茯苓 黄芩 生地（各二三钱） 石斛（一钱） 水一钟半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱半；热甚而渴或头痛者，加石膏一二三钱；下热便涩者，加木通一二钱，或黄柏、栀子，皆可随证用之。如兼外邪发热，加柴胡一二钱。 【抽薪饮】（见《新方八阵·寒阵》）治诸凡火炽盛而不宜补者。 黄芩 石斛 木通 栀子（炒） 黄柏（各一二钱） 枳壳（钱半） 泽泻（钱半） 细甘草（三分） 水一钟半，煎七分，食远温服。内热甚者，冷服更佳。如热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解之；热在血分大小肠者，加槐蕊、黄连以清之；热在阳明头面或躁烦便实者，加生石膏以降之；热在下焦，小水痛涩者，加龙胆草、车前以利之；热在阴分，津液不足者，加门冬、生地、芍药之类以滋之；热在肠胃实结者，加大黄、芒硝以通之。 按上为原方份量，临床时可随证适当增加，以免病重药轻，收不到预期的疗效。其余各方，均按此例，不分别注释。 大都热则善流而懋期不止者，如续断、地榆、丹参、茜根、栀子之属皆可用。 若微火阴虚而经多早者，治宜滋阴清火，用保阴煎之类主之。 【保阴煎】（见《新方八阵·寒阵》）治男妇带、浊、遗、淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩、血淋，或经期太早。凡一切阴虚内热动血等证。 生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱半） 生甘草（一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱；如夜热身热，加地骨皮一钱五分；如肺热多汗者，加麦冬、枣仁；如血热甚者，加黄连一钱五分；如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱；如气滞而痛，去熟地加陈皮、青皮、丹皮、香附之属；如血脱血滑及便血久不止者，加地榆一二钱或乌梅一二个，或百药煎一二钱，文蛤亦可；如少年或血气正盛者，不必用熟地、山药；如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各一二钱。 所谓经早者，当以每月大概论；所谓血热者，当以通身藏象论。勿以素多不调而偶见先期者为早；勿以脉证无火而单以经早者为热。若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚，不能固摄而然。宜大营煎、大补元煎或五福饮加杜仲、五味子之类主之。此辈极多，若作火治，必误之矣。若一月二三至，或半月或旬日而至者，此血气败乱之证。当因其寒热而调治之，不得以经早者并论。 【大营煎】（见《新方八阵·补阵》）治真阴精血亏损及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等证。 当归（二三钱或五钱） 熟地（三五七钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一二钱） 杜仲（二钱）牛膝（一钱半） 肉桂（一二钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一二钱方效；如带浊腹痛者，加故纸一钱炒用；如气虚者，加人参、白术；中气虚寒呕恶者，加炒焦干姜一二钱。 【大补元煎】（见《新方八阵·补阵》）治男妇气血大坏，精神失守，危剧等证。此回天赞化，救本培元第一要方。 人参（补气补阳，以此为主，少则用一、二钱，多则用一、二两。） 山药（炒二钱） 熟地（补精补阴，以此为主，少则用二、三钱，多则用二、三两。） 杜仲（二钱） 当归（二、三钱，若泄泻者去之）山茱萸（一钱，如畏酸吞酸者去之） 枸杞（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，于本方加附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之；如气分偏虚者，加黄 、白术，如胃口多滞者不必用，如血滞者，加川芎去山茱萸；如滑泄者，加五味、故纸之属。 【五福饮】（见《新方八阵·补阵》）凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。 人参（随宜心） 熟地（随宜肾） 当归（二、三钱，肝） 白术（炒一钱半，肺） 炙甘草（一钱，脾） 水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片；凡治气血俱虚等证，以此为主，或宜温者，加姜、附，宜散者，加升麻、柴、葛，左右逢源，无不可也。 上卷 经脉类 血热论外方 【《良方》续断汤】（见《妇人规古方》）治妊娠下血、尿血。 当归 生地黄（各一两） 续断 赤芍药（各半两） 上为末，每服二钱，空心，用葱白煎汤调下。 【四物二连汤】（见《调经论外备用方》） 【二黄散】（见《妇人规古方》）治胎漏下血，或内热虚热，或头痛头晕，或烦躁作渴，或胁肋胀痛等证。 生地 熟地上为末，每服三钱，煎白术、枳壳汤下。 【一母丸】（见《妇人规古方》）一名知母丸。治妊娠血热，顿仆，胎动不安或欲堕产。 知母（炒为末） 上捣枣肉为丸，弹子大，每服一丸，人参汤嚼送。或丸桐子大，每服三四十丸，白汤下或嚼咽之。 【《良方》当归散】 （见“经论外备用方） 【延年益嗣丹】（见《妇人规古方》），滋补元气，益精黑发（按：此方即还元丹也，但制法分量不同，宜参酌用之） 人参 天门冬（酒浸去心） 麦门冬（同上。各三两） 熟地黄（酒蒸捣） 生地黄（各二两） 白茯苓（酒浸晒干） 地骨皮（酒浸各五两） 何首乌（鲜者半斤） 上将何首乌去皮、切片，如干者，用米泔水浸软，拈切，外用砂锅入黑羊肉一斤，黑豆三合，量着水，上用甑箅，箅上放首乌，煮而蒸之，以肉烂为度。锅盖须密，勿令泄气。取起，晒干为末，炼蜜丸梧子大，每服七八十丸，空心温酒送下。 【奇效四物汤】（见《妇人规古方》）治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。 当归（酒拌） 熟地 白芍 川芎 阿胶（炒） 艾叶（炒） 黄芩 上每服四钱，水煎。 【子芩散】（见《妇人规古方》）一名黄芩散。治壮热、崩中下血，是阳乘阴分，故经血泛溢，宜清其北方。 条黄芩（不拘多少，为细末） 上烧秤锤，淬酒，食前调下三四钱。一方有干姜、白芷；一方以木耳、黄芩等分为丸，俱效。 上卷 经脉类 血热经迟 血热者，经期常早，此营血流利及未甚亏者多有之。其有阴火内烁，血本热而亦每过期者。此水亏血少，燥涩而然。治宜清火滋阴，以加味四物汤、加减一阴煎、滋阴八味丸之类主之。 【加味四物汤】（见《经不调》） 【加减一阴煎】（见《新方八阵·补阵》）此治水亏火胜之剂。凡肾水真阴虚损而脉证多阳，虚火发热及阴虚动血等证；或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也。皆宜用此汤加减主之。 生地 芍药 麦冬（各二钱） 熟地（三、五钱） 炙甘草（五、七分） 知母 地骨皮（各一钱） 水二钟煎服。如烦躁热甚便结者，加石膏二三钱；如小水热涩者加栀子一二钱；如火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；如血燥血少者，加当归一二钱。 【滋阴八味丸】（见《新方八阵·寒阵》）治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤即名滋阴八味煎。 山药（四两） 丹皮（三两） 白茯苓（三两） 山茱萸（肉四两） 泽泻（三两） 黄柏（盐水炒三两） 熟地黄（八两蒸捣） 知母（盐水炒三两） 上加炼蜜捣丸梧桐子大，或空心或午前用滚白汤或淡盐汤送下百余丸。 上卷 经脉类 血寒经迟 凡血寒者，经必后期而至。然血何以寒？亦惟阳气不足，则寒从内生，而生化失期，是即所谓寒也。至若阴寒由外而入，生冷由内而伤，或至血逆，或为疼痛，是又寒滞之证，非血寒经迟之谓也。当详辨也。 凡阳气不足，血寒经迟者，色多不鲜，或色见沉黑，或涩滞而少。其脉或微、或细、或沉、迟、弦、涩。其脏色形气必恶寒喜暖。凡此者，皆无火之证。治宜温养血气，以大营煎、理阴煎之类加减主之。 大约寒则多滞，宜加姜、桂、吴茱萸、荜茇之类，甚者须加附子。 【大营煎】（见血热经早） 【理阴煎】（见《新方八阵·热阵》）此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中、六君之类；宜温润者，当用理阴、大营之类。欲知调补，当先察此。此方通治真阴虚弱，胀满呕哕，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。又凡真阴不足，或素多劳倦之辈，因而忽感寒邪，不能疏解，或发热，或头身疼痛，或面赤舌焦，或虽渴而不喜冷冻饮料，或背、心、肢体畏寒，但脉见无力者，悉是假热之证。若用寒凉攻之，必死。宜速用此汤，照后加减以温补阴分，托散表邪，连进数服，使阴气渐充，则汗从阴达，而寒邪不攻自散，此最切于时用者也。神效，不可尽述。 熟地（三、五、七钱或一、二两） 当归（二、三钱或五、七钱） 炙甘草（一、二钱） 干姜（炒黄色、一、二、三钱） 或加桂肉（一、二钱） 水二钟，煎七八分，热服。此方加附子，即名附子理阴煎；再加人参，即名六味回阳饮，治命门火衰，阴中无阳等证。若风寒外感，邪未入深，但见发热身痛，脉数不洪，凡内无火证，素禀不足者，但用此汤加柴胡一钱半或二钱，连进一二服，其效如神。若寒凝阴盛，而邪有难解者，必加麻黄一、二钱，放心用之。或不用柴胡亦可，恐其清利也。此寒邪初感，温散第一方。惟仲景独知此义，但仲景之温散，首用麻黄、桂枝二汤。余之温散，即以理阴煎及大温中饮为增减。此虽一从阳分，一从阴分，其迹若异，然一逐于外，一托于内，而用温则一也。学人当因所宜，酌而用之。若阴胜之时，外感寒邪，脉细恶寒或背恶寒者，乃太阳少阴证也，加细辛一、二钱，甚者再加附子一、二钱，真神剂也。或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛，其有内热，不宜用温，而气血俱虚，邪不能解者，宜去姜、桂，单以三味加减与之，或只加人参亦可。若脾、肾两虚，水泛为痰，或呕或胀者，于前方加茯苓一钱半，或加白芥子五分以行之。若泄泻不止及肾泄者，少用当归，或并去之，加山药、扁豆、吴茱萸、破故纸、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛，加陈皮、木香、砂仁之属。 上卷 经脉类 血寒论外方 【五物煎】（见《新方八阵·因阵》）治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞等证，神效。此即四物汤加肉桂也。 当归（三、五、七钱） 熟地（三、四钱） 芍药（二钱酒炒） 川芎（一钱） 肉桂（一、二、三钱） 水一钟半煎服。兼胃寒或呕恶者，加干姜炮用；水道不利，加泽泻或猪苓；气滞者加香附或丁香、木香、砂仁、乌药；阴虚疝痛者，加小茴香；血瘀不行，脐下如覆杯，渐成积块者，加桃仁或酒炒红花。痘疮，血虚寒胜，寒邪在表者，加细辛、麻黄、柴胡、紫苏之属。 【《秘方》乌鸡煎丸】（见《妇人规古方》）治妇人百病，血气虚劳，赤白带下。 人参 官桂 地骨皮（各二两） 茯苓（三两） 黄 （蜜炙） 当归（各六两） 生地 熟地 香附（各四两） 上将乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄 末和炒面丸如芡实，喂鸡二七日，将鸡缚死，干去毛，并肠杂令净，捶碎其骨，入前药于腹内，缝密，用酒醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙干为末，用前汁打面糊丸桐子大，每服五六十丸，空心盐汤下。 【增损四物汤】（见《妇人规古方》）治脾虚不摄，血去不止。 人参 当归 芍药（炒） 川芎 干姜（炒各一两） 甘草（炙四钱） 上每服四钱，水煎服。 【四神散】（见《妇人规古方》）治产后血虚或瘀血腹痛。 当归 川芎 芍药（炒各一钱） 炮姜（五分） 上水煎服。 上卷 经脉类 血虚经乱 凡女人血虚者，或迟或早，经多不调。此当察脏气，审阴阳，详参形证脉色，辨而治之，庶无误也。盖血虚之候，或色淡，或涩少，或过期不至，或行后反痛，痛则喜暖、喜按，或经后则困惫难支，腰膝如折，或脉息则微弱弦涩，或饮食素少，或形色薄弱。凡经有不调，而值此不足之证，皆不可妄行克削及寒凉等剂，再伤脾、肾以伐生气，则惟有日甚矣。 凡肝、脾血虚，微滞微痛者，宜四物汤主之。或加肉桂，或加黄芩，随寒热而用之，自无不可。 【四物汤】 （见经不调） 三阴亏弱，无热无寒，平脏者，宜小营煎、五福饮、六物煎之类主之。此常人最宜之剂。或八珍汤、十全大补汤之类，皆宜择用。 三阴亏弱兼阳虚，宜大营煎、理阴煎之类主之。 【小营煎】（见《新方八阵·补阵》）治血少阴虚。此性味平和之方也。 当归（二钱） 熟地（二、三钱） 芍药（炒酒二钱） 山药（炒二钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如营虚于上而为惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱，如营虚兼寒者，去芍药加生姜；如气滞有痛者，加香附一二钱，引而行之。 【五福饮】（见血热经早） 【六物煎】（见调经论外备用方） 【八珍汤】（见经不调） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 【大营煎】（见血热经早） 【理阴煎】（见血寒经迟） 忧思过度，心脾受伤者，七福饮、归脾汤之类主之。 【七福饮】（见《新方八阵·补阵》）治气血俱虚，而以心脾为甚者。 人参（二钱） 熟地（四、五钱） 当归（二、三钱） 白术（炒二钱） 枣仁（二钱） 远志（三、五分制用） 炙甘草（一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。 【归脾汤】（见经不调） 脾土不健，饮食减少，宜燥宜温者，温胃饮、理中汤之类主之。 【温胃饮】（见《新方八阵·热阵》）治中寒，呕吐吞酸，泄泻，不思饮食，及妇人脏寒，呕恶，胎气不安等证。 人参（一、二、三钱或一两） 白术（炒一、二钱或一两） 扁豆（二钱炒） 陈皮（一钱或不用）干姜（炒焦一、二、三钱） 炙甘草（一钱） 当归（一、二钱。滑泄者勿用） 水二钟，煎七分，食远温服。如下寒带浊者，加破故纸一钱，如气滞或兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属；如兼外邪及肝、肾之病者，加桂枝、肉桂，甚者加柴胡；如脾气陷而身热者，加升麻五七分；如水泛为痰而胸腹痞满者，加茯苓一二钱；如脾胃虚极，大呕大吐不能止者，倍用参术，仍加胡椒二三分许，煎熟，徐徐服之。 【仲景 理中丸】（见《古方八阵。热阵》）即名人参理中汤。治太阴即病，自利不渴，阴寒腹痛，短气咳嗽，霍乱呕吐，饮食难化，胸膈噎塞，或疟疾瘴气瘟疫，中气虚损，久不能愈，或中虚生痰等证。 人参 白术（炒） 干姜（炒） 炙甘草（各三两） 上四味，捣、筛为末，蜜丸鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸。然不及汤，汤法：以四物根据数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 宾（景岳）按：上方两数乃汉时权度，今后世所用，惟每味数钱而甘草半之，酌宜可也。 脾土虚陷，不能统摄营气，而为漏为频者，宜五福饮、归脾汤、寿脾煎、秘元煎、或四君子加芎归主之。 【五福饮】（见血热经早） 【归脾汤】（见经不调） 【寿脾煎】（见《新方八阵·热阵》）一名摄脾煎。治脾虚不能摄血等证。凡忧思、郁怒、积劳及误用攻伐等药，犯损脾阴，以致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等证；凡兼呕恶，尤为危候，速宜用此，单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此证而再用寒凉，则胃气必脱，无不即毙者。 白术（二、三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 炙甘草（一钱） 枣仁（钱半） 远志（制三五分）干姜（炮一、二、三钱） 莲肉（去心炒二十粒） 人参（随宜一、二钱急者用一两） 水二钟煎服。如血未止，加乌梅二个，凡畏酸者不可用，或加地榆一钱半亦可。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱；下焦虚滑不禁，加鹿角霜二钱为末，搅入药中服之；气虚甚者加炙黄 二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加补骨脂一钱炒用。阳虚畏寒者，加制附子一至三钱。去血过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱或一二两。 【秘元煎】（见《新方八阵·固阵》）治遗精带浊等病。此方专主心、脾。 远志（八分炒） 山药（二钱炒） 芡实（二钱炒） 枣仁（炒、捣碎二钱）白术（炒） 茯苓（各钱半） 炙甘草（一钱） 人参（一、二钱）五味（十四粒，畏酸者去之）金樱子（去核二钱） 水二钟，煎七分，食远服。此治久遗无火，不痛而滑者乃可用之。如尚有火觉热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄 一二三钱。 【四君子汤】（见《古方八阵·补阵》）治脾、胃虚弱，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，吞酸痰嗽，或脾胃虚弱，善患疟痢等证。 人参 白术 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 加姜、枣。 水煎服。或加粳米百粒。 肝虚不能藏血，或多惊惕，或多小腹急痛，宜三阴煎、补肝散之类主之。 【三阴煎】（见《新方八阵·补阵》）此治肝、脾虚损，精血不足，及营虚失血等病，故曰三阴。凡中风血不养筋及疟疾汗多，邪散而寒热犹不能止，是皆少阳厥阴阴虚少血之病，……无火者宜此主之。 当归（二、三钱） 熟地（三、五钱） 炙甘草（一钱） 芍药（酒炒二钱） 枣仁（二钱） 人参（随宜） 水二钟，煎七分，食远服。如呕恶者，加生姜三五片；汗多烦躁者，加五味子十四粒；汗多气虚者，加黄一二钱；小腹隐痛，加枸杞二三钱；如有胀闷，加陈皮一钱；如腰膝筋骨无力，加杜仲、牛膝。 【补肝散】（见调经论外备用方） 若阴血虚，水不制火，而邪火盛者，或为夜热盗汗，或为烦渴生痰，是即劳损之渐，速宜调治。用一、二、三、四、五阴等煎，择宜治之，否则恐成血枯也。 【一阴煎】（见《新方八阵·补阵》）此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损而脉证多阳，虚火发热及阴虚动血等证，或疟疾、伤寒屡散之后，取汗既多，脉虚气弱而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此，加减主之。 生地（二钱） 熟地（三、五钱） 芍药（二钱） 麦冬（二钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱半）丹参（二钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如火盛躁烦者，入真龟胶二三钱化服；如气虚者，间用人参一二钱；如心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；如汗多烦躁者，加五味子十粒，或加山药、山茱萸；如见微火者，加女贞子一二钱；如虚火上浮，或吐血，或衄血不止者，加泽泻一二钱、茜根二钱，或加川续断一二钱以涩之，亦妙。 【二阴煎】（见《新方八阵·补阵》）此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血等证，宜此主之。 生地（二、三钱） 麦冬（二、三钱） 枣仁（二钱） 生甘草（一钱） 玄参（一钱半） 黄连（或一、二钱）茯苓（一钱半） 木通（一钱半） 水二钟，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。如痰胜热甚者，加九制胆星一钱，或天花粉一钱五分。 【三阴煎】（见上段） 【四阴煎】（见《新方八阵·补阵》）此保肺清金之剂，故曰四阴，治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄多热等证。 生地（二、三钱） 麦冬（二钱） 白芍药（二钱） 百合（二钱） 沙参（二钱） 生甘草（一钱）茯苓（一钱半） 水二钟，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一二钱；如痰多气盛，加贝母二三钱，阿胶一二钱，天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁，加枣仁二钱；如多汗兼渴，加北五味十四粒。如热甚者，加黄柏一二钱，盐水炒用，或玄参亦可，但分上下用之。如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥或肺干咳咯者，加天门冬二钱，或加童便亦可。如火载血上者，去甘草加炒栀子一二钱。 【五阴煎】（见《新方八阵·补阵》）凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜此主之。 熟地（五、七钱或一两） 山药（炒二钱） 扁豆（炒二三钱） 炙甘草（一、二钱） 茯苓（一钱半）芍药（炒黄二钱） 五味子（廿粒） 人参（随宜用） 白术（炒一、二钱） 水二钟，加莲肉去心二十粒，煎服。 上卷 经脉类 肾虚经乱 妇人因情欲房室，以致经脉不调者，其病皆在肾经。此证最多，所当辨而治之。 凡欲念不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲任之源，而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭。此宜兼治心、脾、肾，以逍遥饮、秘元煎之类主之。 【逍遥饮】（见《新方八阵·因阵》）治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调者。 当归（二、三钱） 芍药（钱半） 熟地（三、五钱） 枣仁（二钱炒） 茯神（钱半） 远志（制三五分）陈皮（八分） 炙甘草（一钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如气虚者，加人参一二钱，如经水过期兼痛滞者，加酒炒香附一二钱。 【秘元煎】（见血虚经乱） 若或欲火炽盛，以致真阴日溃者，宜保阴煎、秘元煎之类主之。 【保阴煎】（见血热经早） 【秘元煎】（见血虚经乱） 若房室纵肆不慎者，必伤冲任之流，而肾气不守，治须扃固命门，宜固阴煎、秘元煎之类主之。 【固阴煎】（见《新方八阵·固阵》）治阴虚滑泄，带浊淋遗，及经水因虚不固等证。此方专主肝肾。 人参（随宜） 熟地（三、五钱） 山药（炒二钱） 山茱萸（一钱半） 远志（七分炒）炙甘草（一、二钱） 五味（十四粒） 菟丝子（炒香二、三钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋炒文蛤一钱，或乌梅二个。 如阴虚微热而经血不固者，加续断二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿或兼呕恶者，加白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠或多汗者，加枣仁二钱炒用。 【秘元煎】（见血虚经乱） 若左肾真阴不足，而经脉不调者，宜左归饮、左归丸、六味地黄丸之类主之。 【左归饮】（见《新方八阵·补阵》）此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。此一阴煎、四阴煎之主方也。 熟地（二、三钱或加至一、二两） 山药（二钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一钱） 茯苓（一钱半）山茱萸（一、二钱。畏酸者少用之） 水二钟，煎七分，食远服。如肺热而烦者，加麦冬二钱，血滞者，加丹皮二钱；心热而躁者，加玄参二钱；脾热易饥者，加芍药二钱；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮二钱。血热妄动者，加生地二三钱；阴虚不宁者，加女贞子二钱，上实下虚者，加牛膝二钱以导之；血虚而燥滞者，加当归二钱。 【左归丸】（见《新方八阵·补阵》）治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归源，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此方主之。 大怀熟（地）（八两） 山药（炒四两） 枸杞（四两） 山茱萸肉（四两） 川牛膝（酒洗蒸熟三两精滑者不用） 菟丝子（制四两） 鹿胶（敲碎炒珠四两） 龟胶（切碎炒珠四两无火者不必用） 上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。 如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。如火烁肺金，干枯多嗽者，加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。如小水不利不清，加茯苓三两。如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。如气虚者，加人参三四两。如血虚微滞，加当归四两。如腰膝酸痛，加杜仲三两，盐水炒用。如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两、去心莲肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。凡五液皆主于肾，故凡属阴分之药，无不皆能走肾，有谓必须导引者，皆见之不明耳。 【六味地黄丸】（见经不调） 若右肾真阳不足，而经有不调者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。 【右归饮】（见《新方八阵·补阵》）此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用，如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎成用凉水浸冷，服之尤妙。 熟地（二、三钱或加至一、二两） 山药（炒二钱） 山茱萸（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（炙一、二钱）杜仲（姜制二钱） 肉桂（一、二钱） 制附子（一、二、三钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如气虚血脱，或厥或昏或汗或运（同晕），或虚狂或短气者，必大加人参、白术，随宜用之。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二、三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻，随宜用之；如小腹多痛者，加吴茱萸五、七分；如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二、三钱。 【右归丸】（见《新方八阵·补阵》）治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。此方主之。 大怀熟（地）（八两） 山药（炒四两） 山茱萸（微炒三两） 枸杞（微炒四两） 鹿角胶（炒珠四两）菟丝子（制四两） 杜仲（姜汤炒四两） 当归（三两便溏勿用） 肉桂（二两渐可加至四两）制附子（自二两渐可加至五、六两） 上先将熟地蒸烂捣膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤（刚开的开水）送下，其效尤速。 如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减，盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非加人参不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两；如飧泄肾泄不止，加北五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少或不易化，或呕恶吞酸，皆脾、胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用；如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两、肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂，捣入之。 【八味地黄丸】（即八味丸。见经不调） 若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难取效；房室不慎致病者，使非勇于节欲，亦难全恃药饵也。 上卷 经脉类 经期腹痛 经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。 然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚；大都可按、可揉者为虚；拒按、拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之。当以察意，言不能悉也。 凡妇人经期有气逆作痛，全滞而不虚者，须顺其气，宜调经饮主之。甚者如排气饮之类亦可用。 【调经饮】（见《新方八阵·因阵》）治妇人经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。 当归（三、五钱） 牛膝（二钱） 山楂（一、二钱） 香附（二钱） 青皮 茯苓（各一钱半） 水二钟，煎七分，食远服。如因不避生冷而寒滞其血者，加肉桂、吴茱萸之类；如兼胀闷者，加浓朴一钱，或砂仁亦可：如气滞者，加乌药二钱，或痛在小腹者，加小茴香一钱半。 【排气饮】（见《新方八阵·和阵》）治气逆食滞胀痛等证。 陈皮（一钱五分） 木香（七分或一钱） 藿香（一钱五分） 香附（二钱） 枳壳（一钱五分） 泽泻（二钱） 乌药（二钱） 浓朴（一钱） 水一钟，煎七分，热服。如食滞者，加山楂、麦芽各二钱，如寒滞者，加焦干姜、吴茱萸、肉桂之属；如气逆之甚者，加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属；如呕而兼痛者，加半夏、丁香之属；如痛在小腹者，加小茴香；如兼疝者，加荔枝核，煨熟捣碎用二三钱。 若血瘀不行，全滞无虚者，但破其血，宜通瘀煎主之。 【通瘀煎】（见《新方八阵·因阵》）治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男妇血逆血厥等证。 归尾（三、五钱） 山楂 香附 红花（新者炒黄各二钱） 乌药（一、二钱） 青皮（钱半）木香（七分） 泽泻（钱半） 水二钟，煎七分，加酒一、二小钟，食前服。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分；火盛内热，血燥不行者，加炒栀子一、二钱；微热血虚者，加芍药二钱；血虚涩滞者，加牛膝；血瘀不行者，加桃仁三十粒，去皮尖用，或加苏木、玄胡索之类；瘀极而大便结燥者，加大黄一、二、三钱，或加芒硝、蓬术（即蓬莪术）亦可。 若气血俱滞者，宜失笑散主之。 【失笑散】（见《妇人规古方》）治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛，并治小肠气痛。 五灵脂（净者） 蒲黄（等分俱炒） 上为末，每服二、三钱，用酒煎，热服。一方用好醋一杓熬成膏，再入水一钟，煎至七分，热服。一方用醋糊和丸龙眼大，每服一丸，以童便和水各半钟，煎七分，温服。按：此方若用以止痛，蒲黄宜减半，若用止血，则宜等分，或灵脂减半亦可。 若寒滞于经，或因外寒所逆，或素日不慎寒凉，以致凝结不行，则留聚为痛而无虚者，须去其寒，宜调经饮加姜、桂、吴茱萸之类主之。或和胃饮亦可酌用。 【调经饮】（见上三段） 【和胃饮】（见《新方八阵·和阵》）治寒湿伤脾，霍乱吐泻，及痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满腹痛等证。此即平胃散之变方也。凡呕吐等证，多有胃气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。 陈皮 浓朴（各一钱半） 干姜（炮一、二钱） 炙甘草（一钱） 水一钟半，煎七分，温服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类，皆可随宜增用之。若胸腹有滞而兼时气寒热者，加柴胡。 若血热血燥，以致滞涩不行而作痛者，宜加味四物，或用保阴煎去续断加减主之。 薛氏 【加味四物汤】（见经不调） 【保阴煎】（见血热经早） 以上五证，但察其有滞无虚，方是真实，若或兼虚，弗得任行克伐。 凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少。即如以可按、拒按，及经前、经后辨虚实，固其大法也。然有气血本虚，而血未得行者，亦每拒按。故于经前亦常有此证。此以气虚血滞，无力流通而然。但察其形证脉息。 凡涉虚弱不足，而经滞作痛者，惟用决津煎、五物煎加减主之，其效如神。或用四神散之类亦可。 【决津煎】（见《新方八阵·因阵》）治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者。当以水济水，若江河一缺，而积垢皆去，宜此汤随证加减主之。此用补为泻之神剂也。如气虚者，宜少用香附、陈皮之类，甚者不用亦可。 当归（三、五钱或一两） 泽泻（一钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一、二、三钱） 熟地（二、三钱或五、七钱或不用亦可） 乌药（一钱，如气虚者不用亦可） 水二钟，煎七、八分，食前服。如呕恶者，加焦姜一、二钱。如阴滞不行者，非加附子不可。如气滞而痛胀者，加香附一、二钱，或木香七、八分。如血滞血涩者，加酒炒红花一、二钱。如小腹不暖而痛者，加吴茱萸七、八分。如大便结涩者，加肉苁蓉一至三钱，或者以山楂代之。 【五物煎】（见血寒论外方） 【四神散】（见血寒论外方） 若痛在经后者，多由血虚，当用大、小营煎随宜加减主之。或四物、八珍俱可用。然必察其寒热虚实，以为佐使，自无不效。其有余滞未行者，惟决津煎为妙。 【大营煎】（见血热经早） 【小营煎】（见血虚经乱） 【四物汤】（见经不调） 【八珍汤】（见经不调） 【决津煎】（见上段） 凡妇人但遇经期则必作痛，或食则呕吐，肢体困倦，或兼寒热者，是必素禀气血不足，止宜八珍汤、大营煎之类。若虚而寒甚者，宜理阴煎渐加培补，久必自愈。有因带浊多而虚痛者，亦宜大、小营煎，随其寒热，加佐使主之。 【理阴煎】（见血寒经迟） 立斋曰：“前证若风寒伤脾者，六君加炮姜；思虑伤血者，四物加参、术；思虑伤气者，归脾加柴、栀；郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服。” 【六君子汤】（见《古方八阵·补阵》）治脾、胃虚弱，饮食少思，或久患疟痢，或食饮难化，或呕吐吞酸，或咳嗽喘促。若虚火等证，须加炮姜，其功尤速。 人参 白术（炒） 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 陈皮 半夏（各一钱五分） 加姜、枣，水煎服，或加粳米百粒。 【四物汤】（见经不调） 【归脾汤】（见经不调） 【《元戎》逍遥散】（见《古方八阵·补阵》）治肝、脾血虚，及郁怒伤肝，少血目暗，发热胁痛等证。 当归 芍药 白术 茯神 甘草 柴胡（各等分） 上姜水煎服。 上卷 经脉类 经痛论外方 【温经汤】（见《妇人规古方》）治寒气客于血室，以致血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。 人参 牛膝（酒炒） 甘草（炒各一钱） 当归 川芎 芍药 牡丹皮 蓬术（醋炒） 桂心（各五分） 上水煎服。 【良方交加散】（见《妇人规古方》）治经脉不调，腹中撮痛，或结聚 瘕，产后中风。 生地（一斤取汁） 生姜（十二两取汁） 上以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，干为末，每服三钱，温酒调服。加芍药、玄胡、当归、蒲黄、桂心各一两，没药、红花各五钱，尤效。 【醋附丸】（见《妇人规古方》）治元脏虚冷，月候不调，腹中急痛，赤白带下，浑身寒热，胎气壅滞不固。 香附米（半斤醋煮、焙干为末） 上以醋糊为丸桐子大，每服三四十丸，米饮下。 【牛膝散】（见《妇人规古方》）治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰气攻胸膈。 当归（酒浸） 牛膝（酒炒） 赤芍药 桂心 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 牡丹皮（各一两）木香（三钱） 上为末，每服一钱，温酒调下，或每服五七钱，水煎服。 【姜黄散】（见《妇人规古方》）治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀发热等证。 姜黄 当归（酒拌各二钱） 蓬术（醋炒） 红花 桂心 川芎 玄胡索（炒） 丹皮（各五分） 上水酒各半煎服。 【当归没药丸】（见《妇人规古方》）治血瘀作痛，及血风筋挛骨痹，手足麻木疼痛。 当归 五灵脂（炒各一两） 没药（五钱） 上为末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，姜汤下。 【玄胡当归散】（见《妇人规古方》）亦名延胡索散。治血积小腹疼痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。 当归 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳（面炒） 玄胡索（炒等分） 上为末，每服一钱，热酒调下。 【琥珀丸】（见《妇人规古方》）治妇人或老或少、或产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中结核、结毒，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不下，并治。 琥珀 朱砂（各另研） 沉香 阿胶（炒珠） 附子（制） 川芎 肉桂 五味子 石斛（各五钱）牛膝（酒浸） 当归 肉苁蓉（酒洗晒） 人参 熟地 续断 木香 没药（各一两） 一方有牛黄 珍珠 乳香 玄胡（各一两共二十一味） 上炼蜜为丸，弹子大，每服一丸，空心食前午后温酒化开服。凡服法，或姜汤、或米汤、或酒、或灯草汤，或随证用引皆可下。若伤寒中风，角弓反张，用麻黄汤随证改汤引送下。孕妇临月，宜一日一服，至产顺利，不觉疼痛。凡妇人服至五服、十服之后，日倍饮食，其功言不尽述，服者当自觉也。 上卷 经脉类 崩淋经漏不止 崩漏不止，经乱之甚者也。盖乱则或前或后，漏则不时妄行。由漏而淋，由淋而崩，总因血病，而但以其微甚耳。《阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩。”《百病始生篇》曰：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”故凡阳搏必属阴虚，络伤必致血溢。知斯二者，而崩淋之义及治疗之法，思过半矣。惟是阴虚之说，则但伤营气，无匪阴虚，而五脏之阴，皆能受病，故神伤则血无所主，病在心也；气伤则血无所从，病在肺也；意伤则不能统血、摄血，病在脾也；魂伤则不能蓄血、藏血，病在肝也；志伤则不能固闭真阴，病在肾也。所以五脏皆有阴虚，五脏皆有阳搏。故病阴虚者，单以脏气受伤，血因之而失守也。病阳搏者，兼以火居阴分，血得热而妄行也。凡治此之法，宜审脏气，宜察阴阳。无火者求其脏而培之、补之；有火者察其经而清之、养之。此不易之良法也。然有火者不得不清，但元气既虚，极多假热，设或不明真假，而误用寒凉，必复伤脾胃，生气日见殆矣。先贤有云：凡下血证，须用四君子辈以收功。又云：若大吐血后，毋以脉诊，当急用独参汤救之。厥旨深矣，故凡见血脱等证，必当用甘药，先补脾胃以益生发之气。盖甘能生血，甘能养营。但使脾胃气强，则阳生阴长，而血自归经矣。故曰：脾统血。 上卷 经脉类 治崩淋经漏之法 若阴虚血热妄行者，宜保阴煎、加减一阴煎。 【保阴煎】（见血热经早） 【加减一阴煎】（见血热经迟） 若火盛迫血妄行而无虚证者，宜徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。 【徙薪饮】（见《新方八阵·寒阵》）治三焦凡火，一切内热，渐觉而未甚者，先宜清以此剂，其甚者，宜抽薪饮。 陈皮（八分） 黄芩（二钱） 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 牡丹皮（各一钱半） 水一钟半，煎七分，食远温服。如多郁气逆伤肝，胁肋疼痛，或致动血者，加青皮、栀子。 【黄芩散即子芩散】（见血热论外方） 若血热兼滑者，宜保阴煎、槐榆散、生地黄汤。 【保阴煎】（见血热经早） 【槐榆散】（见《妇人规古方》）治血崩及肠风下血。 槐花 地榆（等分炒焦） 上二味，用酒煎饮之。 【生地黄汤】（见《古方八阵·固阵》）治热痢便血，崩淋不止。 生地黄（五钱） 地榆（七钱半） 炙甘草（二钱半） 上 咀，用水二钟，煎一钟，分空心日晚二服。 若肝经怒火动血者，加味四物汤。 【加味四物汤】（见经不调） 若肝经怒火动血，逆气未散者，化肝煎或保阴煎加减主之。 【化肝煎】（见《新方八阵·寒阵》）治怒气伤肝，因而气逆动血，致为烦热，胁痛胀满动血等证。 青皮 陈皮（各二钱） 芍药（二钱） 丹皮 栀子（炒） 泽泻（各钱半如血见下部者以甘草代之）土贝母（二、三钱） 水一钟半，煎七、八分，食远温服。如大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通各一钱五分。如兼寒热，加柴胡一钱。如火盛，加黄芩一、二钱。如胁腹胀痛，加白芥子一钱。胀滞多者，勿用芍药。 【保阴煎】（见血热经早） 若血有滞逆而妄行者，四物汤、丹参散。 【四物汤】（见经不调） 【丹参散】（