下卷 产育类 滑胎

妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期，易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润，而产必易；血亏则涩，而产必难。故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类，即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物，或产期未近，无火无滞，而妄用清火、行气、沉降、苦寒等药，必皆暗残营气，走泄真阴，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，皆可择用。 【四物汤】（见经不调） 【滑胎煎】（见《新方八阵·因阵》）胎气临月，宜常服数剂，以便易生。 当归（三五钱） 川芎（七分） 杜仲（二钱） 熟地（三钱） 枳壳（七分） 山药（二钱） 水二钟，煎八九分，食前温服。如气体虚弱者，加人参、白术，随宜用之。如便实多滞者，加牛膝一二钱。 【五福饮】（见血热经早） 【小营煎】（见血虚经乱） 【八珍汤】（见经不调） 【紫苏饮】（见安胎） 【保生无忧散】（见《妇人规古方》）临产服之，补其血，顺其气，或胞胎肥浓，根蒂坚牢者，皆可使之易产。又治小产瘀血腹痛。 当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余 上等分，每服二三钱，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟，时饮救之，饮尽再制，亦有得生。 【滑胎枳壳散】（见安胎论外方） 下卷 产育类 催生 凡妊娠胎元完足，弥月而产，熟落有期，非可催也。所谓催生者，亦不过助其血气而利导之耳。直待临期，乃可用脱花煎或滑胎煎，随证加减主之。或经日久，产母困倦难生，俱宜服滑胎煎，以助其气血，令儿速生。 其有气虚无力，艰于传送者，必用独参汤，随多随少，接济其力，皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂，以为催生，亦犹摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。 【脱花煎】（见《新方八阵·因阵》）凡临盆将产者，宜先服此药，催生最佳，并治产难经日或死胎不下，俱妙。 当归（七八钱或一两） 肉桂（一、二钱或三钱） 川芎 牛膝（各二钱） 车前子（钱半） 红花（一钱，催生者不用此味亦可） 水二钟，煎八分，热服，或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中或坚滞不下者，加朴硝三五钱，即下。若气虚困剧者，加人参随宜。若阴虚者，必加熟地三五钱。 【滑胎煎】（见滑胎） 【独参汤】（见崩淋经漏不止） 临盆将产，腹痛已甚，凡催生之药，无如脱花煎，少用肉桂五七分，为最稳最妙；若气虚无力者，加人参二三钱，虚者任意加用之。 催生若水血下多，子道干涩难出者，宜用滑利之物，如猪脂油、蜜酥油、葱白、葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类以润之，亦济急之法也。 下卷 产育类 滑胎、催生论外方 【达生散】（见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。 诗云：诞弥厥月，先生如达。注曰：先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。 人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏（各一钱） 炙甘草（二钱） 大腹皮（酒洗晒干三钱） 水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。 钱氏 【生化汤】（见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。 当归（五钱） 川芎（二钱） 甘草（炙五分） 焦姜（三分） 桃仁（十粒，去皮尖双仁） 熟地（三钱） 上 咀，水二钟，枣二枚，煎八分，温服。 【一方无熟地】（按：后世多用无熟地一方）。 附加减法：凡胎衣不下，或血冷气闭、血枯气弱等证，连服生化汤二三剂即下，或用此送益母丸一丸，即下。盖益母草行血养血，性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后，皆宜此药。凡血晕虚晕，加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄 。凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味子。气壅有痰，加陈皮、竹沥。血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠，加茯神、枣仁、黄 ；上体多汗加麻黄根，下体多汗加汉防己。烦热，加丹皮、地骨皮。口噤，如风反张螈 者，加荆芥、防风各三四分。恶露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一钱。内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。 《会稽钱氏世传》曰：“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参 ，必生津助液之可利。 加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。 【加味芎归汤】（见《妇人规古方》）治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。 生男女妇人发（一握烧存性） 自死龟壳（一个或占过者亦可，酥炙） 川芎当归（各一两） 上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。 【《良方》当归汤滑胎催生】（见胎气上逼）。 【经验滑石散】（见《妇人规古方》）治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。 滑石（飞过一两） 白蜜 香油（各半盏） 上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。 【佛手散】（见杀血心痛） 下卷 产育类 六逆产 一、横生者，以儿方转身，产母用力逼之太早，故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧，稳婆以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，弗使脐带攀系，即生。 二、倒生者，因儿未及转身，产母努力，故令儿先露足。令母正卧，以手徐推足入，良久，仍推儿身，徐俟转正近门，即生。 三、偏生者，因儿未顺生路，产母努力逼，儿头偏一边，虽若露顶，实额角也。亦照前法推正，即生。若儿顶后骨偏拄谷道旁，以手从外后旁轻轻托正，即生。 四、碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿向上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带，即生。 五、坐产者，因儿将产，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。须用手巾一条，拴系高处，令产母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。 六、盘肠产者，临产，母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。古法以醋水各半盏，默然 产母面背，则收。一法以蓖麻子四十九粒，研烂，涂母头顶，待肠收上，急洗去。俗以水 面背，惊之而肠亦收。但恐惊则气散，反致他疾，戒之。 一方治横逆产难：令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上转身，即生。 一方治盘肠产：以半夏为末，用少许搐鼻中，肠自上。又方：用大纸捻以麻油，润渗点着，吹灭，以烟熏产妇鼻中，肠即上。又方：肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。 下卷 产育类 胞破产难 凡产妇胎未顺而胞先破者，其因有二：盖一有母质薄弱，胞衣不固，因儿转动，随触而破者，此气血之虚也；一有儿身未转以坐草太早，用力太过而胞先破者，此举动之伤也。若胞破久而水血干，产道涩则儿难下，宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类，助其气血，并浓煎葱汤熏洗产户，使其暖而气达，则自当顺下。若持久力乏，血已耗涸，则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两，水数碗，煎熟，不时饮之，亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也。 【四物汤】（见经不调） 【五物煎】（见血寒论外方） 【滑胎煎】（见滑胎） 【五福饮】（见血热经早） 【当归汤】（见胎气上逼） 【八珍汤】（见经不调） 大抵产难之证，多患于郁闷、安佚、富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，然不可拘泥。若脾胃不健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。 产难经日不下，别无危证者，宜用脱花煎催之，极妥极妙。 【脱花煎】（见催生） 一医宿客店，治店妇临产数日不生，下体俱冷，无药，甚窘。令取椒、橙叶、茱萸，共煎汤一盆，令产妇以小凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆暖，气温血行，遂产。 一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤必效。 一方令产妇以自己发梢含于口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。 下卷 产育类 胞衣不出 胞衣不出，有以气血疲弱，不能传送，而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀，治当补气助血，宜速用决津煎，或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中，胀滞不出者。盖儿既脱，胞带必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。 【决津煎】（见经期腹痛） 【滑胎煎】（见滑胎） 【保生无忧散】（见滑胎） 【《局方》黑神散】（见《妇人规古方》）一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不下，血气攻心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。 黑豆（二两炒） 当归（去芦酒洗） 熟地 蒲黄 白芍 甘草（炙） 干姜（炮） 肉桂（各一两） 上为末，每服二钱，童便、酒各半，调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。 又一法：以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此法，甚效。 若血渗胞中，停蓄既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦惟决津煎为善。 【夺命丹】（见鬼胎） 【失笑散】（见经期腹痛） 一方：用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。若肠不收，即以此膏涂脑顶，则肠自入。 一方：用红花一两，酒煮浓汁服。 一方：用产妇鞋底炙热熨小腹上下，即出。 一方：用皂角烧为末，每服一钱，温酒调服。 下卷 产育类 胞衣论外方 【牛膝散】 胎衣不下腹胀（见经痛论外方） 下卷 产育类 气脱血晕 产时胎胞既下，气血俱去，忽尔眼黑头眩，神昏口噤，昏不知人。古人多云恶露乘虚上攻，故致血晕。不知此证有二：曰血晕、曰气脱也。若以气脱作血晕，而用辛香逐血化痰等剂，则立刻毙矣，不可不慎也。 一气脱证，产时血既大行，则血去气亦去，多致昏晕不省。微虚者，少顷即苏，大虚者，脱竭即死。但察其面白、眼闭、口开、手冷、六脉细微之甚，是即气脱证也。速用人参一二两，急煎浓汤，徐徐灌之，但得下咽，即可救活。若少迟延，则无及矣。余尝救此数人，无不随手而愈，此最要法也。又尝见有禁参而毙者，云新产后不可用参，用参则补住恶血，必致为害，即劝之亦不肯用，直待毙而后悔者，亦数人矣。又有云：产后必过七日方可用参。此等愚昧讹传，不知始自何人？误人不浅，万万不可信也！ 一血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕。然血壅痰盛者，亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也，宜失笑散。若痰盛气粗，宜二陈汤。如无胀痛气粗之类，悉属气虚，宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。 【失笑散】（见经期腹痛） 【二陈汤】（见安胎） 【芎归汤】（见杀血心痛） 【八珍汤】（见经不调） 一猝时昏晕，药有未及，宜烧秤锤令赤，用器盛至床前，以醋沃之，或以醋涂口鼻，令酸气入鼻，收神即醒。或以破旧漆器，或以干漆，烧烟熏之，使鼻受其气，皆可。但此法虽轻而暴晕者所宜。若气虚之甚而晕厥者，非用大补之剂，终无益也。 下卷 产育类 儿初生（初诞法，详小儿门） 凡婴儿初生，当随手包裹，切不可为风寒所侵。盖儿在腹中，遮护最密，及其初脱胞胎，肌肤脆嫩，极易感邪。若在夏令，自所无虑，但觉稍寒，即须慎之。尝见儿生未久，多有惊风、发热、抽搐等病，率由乎此。 小儿初生，天气微凉，即大忌洗沐，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。 凡产母分娩艰难，劳伤胎气，多有儿虽脱胞而乏力垂危，或已死者，切不可便断脐带，当急用大纸捻蘸香油，于脐带上往来烧断之，取其阳气以续胎元，俄顷儿得啼声，即已活矣。且可免胃寒泄泻之病。凡见此者，若以刀断脐带，则子母皆多难保。此出立斋医案。 凡烧带之法，惟素多阳虚及产时气脱者最宜用之，以助阳气。若母气阳强，或儿声洪亮者，皆不宜用，恐火从脐入，日后致生热毒，则反为害不小。 下卷 产育类 子死腹中 凡子死腹中者，多以触伤，或犯禁忌，或以胎气薄弱，不成而殒；或以胞破血干，持久困败。但察产母，腹胀舌黑者，其子已死。若非产期，而觉腹中阴冷重坠，或为呕恶，或秽气上冲，而舌见青黑者，皆子死之证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实，随加调补自愈。若唇舌面色俱青，则母子皆危之兆也。 补遗方：治胎死腹中。用红花以酒煮汁，饮二三碗，即下。 新法下胎方：用当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，入酒水各一碗，煎至一碗，加朴硝三五钱，再煎十余沸，去渣，热服，死胎自下。或只用脱花煎，更妙。 下卷 产育类 死胎论外方 【回生丹】（见鬼胎） 【下死胎方】（见《妇人规古方》）凡胎死腹中，其舌多见青黑，口中甚秽而呕，腹中不动，只觉阴冷重坠者是。 用平胃散一两，以黄酒、河水各一钟，煎至一钟，入朴硝三五钱，再煎三五沸，温服。其死胎即化水而出，万不失一。又方：单用朴硝末三钱，以热酒和热童便调服，立出。或用佛手散以酒调服亦妙。 【桂香散】（见《妇人规古方》）治胎死腹中不下。 桂心（三钱） 麝香（五分） 上为末，作一服，酒调下。 【琥珀散】（见经痛论外方） 下卷 产育类 产门不开、不闭、子宫不收 交骨不开，产门不闭，无非阴气不足，阴气不足则气不达，所以不开，不开则产必艰难，宜加味芎归汤，补而开之，大有奇效。或十全大补汤亦可。 【加味芎归汤】（见滑胎论外方） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 产门不闭，由阴气大虚，不能收摄，或由阴火下流而然，故或为阴挺突出，或为肿胀，或为淋沥不禁。若气血俱虚者，宜十全大补汤加五味子，补而敛之。或痛而觉热者，宜加味逍遥散。若忧思伤脾血热者，加味归脾汤。若暴怒伤肝动火者，龙胆泻肝汤。 【加味逍遥散】（见经不调） 【加味归脾汤】（见胎漏） 【《良方》龙胆泻肝汤】（见《古方八阵·寒阵》）亦名龙胆汤。治肝经湿热，小便赤涩，或胁胀、口苦、寒热。凡肝经有余之证，宜服之。 龙胆草（酒拌炒） 人参 天冬 麦冬 生甘草 黄连（炒） 山栀 知母（各五分） 黄芩（七分）柴胡（一钱） 五味（三分） 水一钟半，煎服。 子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，敛而举之。或外以黄 煎汤熏洗亦妙，或以硫黄汤熏洗、硫黄散敷之。 一方：治产后子宫不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗，神效。 一方：治产后子肠不收，外用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收，再灸顶心百会穴数壮，即上。 一方：子宫脱出，用蓖麻仁十四枚研烂涂顶心，入即洗去。 一方：治产后阴脱，用绢袋盛炒热蛇床子熨之，亦治阴痛。又法：用蛇床子五两，乌梅十四个，煎水，日洗五六次。 下卷 产育类 小产 小产之证，有轻重、有远近、有禀赋、有人事。由禀赋者，多以虚弱；由人事者，多以损伤。凡正产者，出于熟落之自然；小产者，由于损折之勉强，此小产之所以不可忽也。若其年力已衰，产育已多，欲其再振，且固自所难能。凡见此者，但得保其母气，则为善矣。若少年不慎，以致小产，此则最宜调理，否则下次临期仍然复坠，以至二次三次，终难子嗣，系不小矣。凡此安之之法，见前“数堕胎”条中。既产调理之法，亦与大产相似，详后“产后”条中，俱当按而用之。 凡妇人年及中衰，胎元无力，则常有胎不能长及多小产、昏晕之患。此气血衰败而然。血气既衰，则凡于小产之后，多有胎既落而复又下坠，如更有一胎欲产者，此非胎也，乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知，必至惊慌，此无足虑，但以寿脾煎，或八珍、十全大补汤之类主之，则自安矣。 【寿脾煎】（见血虚经乱） 【八珍汤】（见经不调） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 又凡小产有远近，其在二月三月为之近，五月六月为之远。新受而产者，其势轻，怀久而产者，其势重。 此皆人之所知也。至若犹有近者，则随孕随产矣。凡今艰嗣之家，犯此者十居五六，其为故也，总由纵欲而然。第自来人所不知，亦所不信，兹谨以笔代灯，用指迷者，倘济后人，实深愿也。请详言之。盖胎元始肇，一月如珠露，二月如桃花，三月四月而后血脉形体具，五月六月而后筋骨毛发生。方其初受，亦不过一滴之玄津耳。此其橐 正无根据根， 尚无地，巩之则固，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲，以防泛滥。而少年纵情，罔知忌惮，虽胎固欲轻者，保全亦多，其有兼人之勇者，或恃强而不败，或既败而复战，当此时也，主方欲静，客不肯休，无奈狂徒敲门撞户，顾彼水性热肠，有不启扉而从，随流而逝者乎？斯时也，落花与粉蝶齐飞，火枣共交梨并逸，合污同流，已莫知其昨日孕而今日产矣，朔日孕而望日产矣。随孕随产，本无形迹，盖明产者胎已成形，小产必觉；暗产者胎仍似水，直溜何知？故凡今之HT HT 家，多无大产，以小产之多也。娶娼妓者，多少子息，以其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者，问其阳事，则曰能战，问其功夫，则曰尽通，问其意况，则怨叹曰：人皆有子，我独无！亦岂知人之明产，而尔之暗产耶？此外如受胎三月五月而每有堕者，虽衰薄之妇常有之，然必由纵欲不节，致伤母气而堕者，为尤多也。故凡恃强过勇者，多无子，以强弱自相残也。纵肆不节者，多不育，以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉？欲求我方者，当以此篇先读之，则传方之思已过半矣。 下卷 产育类 小产论外方 【人参黄 汤】（见《妇人规古方》）治小产气虚，血下不止。 人参 黄 （炒） 当归 白术（炒） 白芍（炒） 艾叶（各一钱） 阿胶（炒二钱） 上作一剂，水煎服。 【当归川芎汤】（见《妇人规古方》）治小产后瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒。 当归 熟地黄 白芍药（炒） 玄胡索（炒） 川芎 桃仁 红花 香附 青皮（炒） 泽兰 牡丹皮 上水煎，入童便、酒各小半。若以手按腹愈痛，此是瘀血为患，宜用此药或失笑散。按之反不痛，此是血虚，宜用四物、参苓白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜用六君子。若或作泻，此是脾虚，宜用六君子送二神丸。 【殿胞煎】（见《新方八阵·因阵》）治小产后腹痛、产后儿枕疼痛等证，如神。 当归（五七钱或一两） 川芎 炙甘草（各一钱） 茯苓（一钱） 肉桂（一、二钱或五、七分） 水一钟，煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一二钱。如血热多火者，去肉桂加酒炒芍药一二钱。如脉弱阴虚者，加熟地三五钱。如气滞者加香附一二钱，或乌药亦可。腰痛加杜仲一二钱。 下卷 产育类 下胎断产 下胎断产本非仁者之事，然有妇人临产艰危，或病甚不胜产育者，则下胎断产之法有不得已，亦不可废者也。至若水银、虻虫、水蛭、斑蝥之属，不惟伤胎，且伤母矣，用者不可造次。 下胎方： 【千金去胎方】（见《妇人规古方》） 大麸曲（五升） 渍酒一斗，煮二三沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如縻，母无所苦。千金不传。 【下胎短剧方】（见胎动欲堕） 【扶羸短剧方】（见《妇人规古方》）虚弱人欲下胎，宜用此。 人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 桃仁 黄芩 蟹爪 上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服。未动再服。 【广济下胎方】（见《妇人规古方》）并下死胎俱效。 天花粉（四两） 肉桂 牛膝 豆豉（各三两） 上咀，用水七碗煎二碗半，分三服，每服后一时许又进一服。 【《良方》桂心散】（见胎动欲堕） 一方：不拘生胎死胎，用蓖麻仁二个，巴豆一个，麝香一分，研贴脐中并足心，即下。或月一粒，温酒吞下。又方：下生胎用蓖麻子一。 断产方： 【断产短剧方】（见《妇人规古方》）断产堕胎有验。 故蚕蜕纸（方一尺） 上烧为末，空心酒调服，终身不受孕。 【《千金》断产方】（见《妇人规古方》） 四物汤（一剂） 芸台子（一撮，即油菜子） 红花水钟半，煎八分，经后空心服，则不受孕。 【丹溪】 断子法（见《妇人规古方》） 用白面曲一升，无灰酒五升，作糊，煮至三升半，滤去滓，分作三服，候经至前一日，晚五更及天明各吃一服，经即不行，终身无子矣。 【断产灸法】（见《妇人规古方》）一传方。欲绝产者，灸脐下二寸三分阴动脉中三壮。此当自脐中至骨际折作五寸约之。 下卷 产后类 论产后大补气血 产后病治，尝见丹溪云：“产后当大补气血，即有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆不可发表。”此其意谓血气随胎而去，必属大虚，故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。余于初年诚然佩服，及执而用之，则每为所困。经者数次，始悟其言虽有理而未免言之过也。即今产科所宗，无非此法，余目睹其误，及亲为解救者，盖不少矣。故敢剖析于后，实有所见，不得不言，非存心自炫，故毁先贤。若然，则徒为笑骂之招耳。宾虽至愚，必不为也。观者深察此意。 凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证、随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。此辨不可不真也。 产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之；或于产后血气俱去而更弱者亦有之。此当因人察脉，因脉察证，若脉气、形气、病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或兼火邪，或兼外邪，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。此中委曲，未能言尽，惟明者悟之。 产后不虚证，盖或其素日无病，或以年少当时，或以素耐辛苦贫劳之质，此辈本无不足，及其一旦受孕，乃于无病腹中参入此物，故致血气壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复故。吾常人之产，此类极多，果何虚之有？然或以内伤，或以外感，产后之病，难保必无。倘有所犯，去之即愈。若概行大补，果能堪否？即临盆带去血气，未免暂见耗损。然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物。 去者当去，生者旋生，不出数日，必已来复，此生化自然之理，何至是产皆虚也？凡治此类，但当因证用治。 若执云“产后必当大补气血”，则实实之病必所不免。而轻者必甚，甚者必危矣。由此观之，则立言者固不易，而用言者又岂易哉？ 产后全实证：有如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧数洪大有力者，此表邪之实证也；又火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼哆尿管痛赤，脉见洪滑，此内热之实证也；又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也；又恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也；又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、 、术，以致气壅；或过用糖、酒、炭火，以致内热；或产本不虚，而妄用大补之药，以致增病，此调摄之实证也；又或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举要者，以见其概。然既有表邪，则不得不解；既有火邪，则不得不清；既有内伤停滞，则不得不开通消导。且人有强弱，产有虚实，病有真假，治有逆从，固不可以同日语也。观《六元正纪大论》曰：“妇人重身，毒之何如？曰：有故无殒，亦无殒也。”此自经常不易之大法，亦何庸赘辨之。若此第因丹溪之言，人多偏执，故不得不详尽其说，以解后人之惑也。诸虚实治法，详具后条。 下卷 产后类 论产后三禁 观《病机机要》云：治胎产之病，当从厥阴证论之，宜无犯胃气及上二焦，是为三禁，谓不可汗，不可下，不可利小便。发其汗则同伤寒下早之证；利大便则脉数而伤脾；利小便则内亡津液，胃中结燥。 但使不犯三禁，则营卫自和而寒热自止矣。凡用治之法，如发渴则白虎，气弱则黄 ，血痛则当归，腹痛则芍药。大抵产病天行，从加减柴胡；杂证从增损四物。宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法，然病变不同，倘有是证，则不得不用是药，所谓有病则病受之也。第此经常之法，固不可不知，而应变之权，亦不可执一也。 下卷 产后类 产后腹痛 产后腹痛，最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也。宜行之、散之。若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。 凡新产之后，多有儿枕腹痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，故古方谓之儿枕，皆指为胞中之宿血。此大不然。夫胞胎俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，但宜安养其脏，不久即愈。惟殿胞煎为最妙。其次则四神散、五物煎，皆极佳者。若误认为瘀，而妄用桃仁、红花、玄胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病。有母体本虚而少血者，即于产时亦无多血，此辈尤非血滞。若有疼痛，只宜治以前法，或以大、小营煎、黄雌鸡汤主之。 【殿胞煎】（见小产论外方） 【四神散】（见血寒论外方） 【五物煎】（见血寒论外方） 【大营煎】（见血热经早） 【小营煎】（见血虚经乱） 【《良方》黄雌鸡汤】（见《妇人规古方》）治产后虚羸腹痛。 当归 白术（炒） 熟地黄 黄 （炒） 桂心（各半两） 小黄雌鸡（一只，去头足肠翅，细切） 上先用水七碗，煮鸡至三碗，每用汁一碗、药四钱煎，日三服。 凡新产之后，其有阳气虚弱，而寒从中生，或寒由外入，以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大岩蜜汤，或理阴煎主之。产当寒月，以致寒气入腹，脐下胀痛，手不可近者，宜羊肉汤主之。若气实寒甚者，宜蟠葱散。 【九蜜煎】（见《新方八阵·因阵》）治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。 此与大岩蜜汤略同而稍胜之。 当归 熟地（各三钱） 芍药（酒炒焦） 茯苓（各钱半） 炙甘草 干姜（炒） 肉桂 北细辛（各一钱）吴茱萸（制五分） 水二钟，煎服。 【大岩蜜汤】（见《妇人规古方》）治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢厥逆。 生地 当归 芍药（炒） 干姜 吴茱萸 桂心 独活 甘草（炒） 小草（各一两） 细辛（半两）（按：小草即远志之苗） 上每服半两，水煎服。 【理阴煎】（见血寒经迟） 【《良方》羊肉汤】（见《妇人规古方》）治产妇脾虚寒邪内乘，以致腹痛或头眩脐胁急痛。 精羊肉（四两） 当归 川芎（各半两） 生姜（一两） 上以水十盏，煎至四盏，分四次，空心服。 【《局方》蟠葱散】（见《古方八阵·热阵》）治男妇脾胃虚冷，滞气不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱小肠寒疝、气疝，及妇人血气刺痛。 苍术（米泔浸切） 炙甘草（各八钱） 三棱（煨） 蓬术（煨） 茯苓 青皮（各六钱） 丁皮 砂仁（去壳） 槟榔（各四钱） 延胡索（三钱） 干姜（炒） 肉桂（各三钱）（按：丁皮即丁香树皮） 上每服五钱，水一盏，入连根葱白一茎，煎七分，空心热服，或为末用葱汤调服二三钱。 产后恶露不尽，留滞作痛者，亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实作胀，痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血。近上者宜失笑散；近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。或未效，当用决津煎为善。 【失笑散】（见经期腹痛） 【通瘀煎】（见经期腹痛） 【夺命丹】（见鬼胎） 【回生丹】（见鬼胎） 【决津煎】（见经期腹痛） 产后有脾虚肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气之不足。若脾气虚寒，为呕吐、为少食而兼腹痛者，宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒，为泻、为利而兼腹痛者，宜胃关煎、理阴煎之类主之。 【五君子煎】（见崩淋经漏不止） 【六君子汤】（见经期腹痛） 【温胃饮】（见血虚经乱） 【胃关煎】（见《新方八阵·热阵》）治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻腹痛不止，冷痢等证。 焦干姜（一至三钱） 吴茱萸（五七分制） 白术（炒一至三钱） 熟地（三五钱或一两） 山药（炒二钱）白扁豆（炒二钱） 炙甘草（一、二钱） 水二钟，煎七分，食远温服。泻甚者加肉豆蔻一、二钱，面炒用，或破故纸亦可。气虚势甚者，加人参，随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱，腹痛甚者，加木香七八分，或加浓朴八分。滞痛不通者，加当归二、三钱。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味子二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一、二钱。 产后有饮食停滞及气逆作痛，亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类，皆可酌用。 【排气饮】（见经期腹痛） 【大和中饮】（见《新方八阵·和阵》）治饮食留滞积聚等证。 陈皮（一、二钱） 枳实（一钱） 砂仁（五分） 山楂（二钱） 麦芽（二钱） 浓朴（一钱半）泽泻（一钱半） 水一钟半，煎七八分，食远温服。胀甚者加白芥子，胃寒无火或恶心者加炮干姜一、二钱。疼痛者加木香、乌药、香附之类。多痰者加半夏。 仲景曰：“产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。” 【当归生姜羊肉汤】（见《妇人规古方》）治产妇腹中 痛、寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐下胀满，此产后之寒证也。并治寒疝腹中痛，及胁痛里急者。 精羯羊肉（一斤） 当归（三两） 生姜（五两） 上用水八升，煮取三升，加葱、椒、盐，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤。痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。 立斋曰：前证若因气滞，用延胡索散；若因外寒，用五积散；若因怒气，用四物加木香、柴胡；若因血虚，用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜。 【延胡索散】（即玄胡当归散。见经痛论外方） 【《局方》五积散】（见《古方八阵·散阵》）治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，肚腹疼痛，及寒湿客于经络，腰脚骨髓酸痛，及痘疮寒胜等证。 当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱） 浓朴（制） 干姜（炮） 芍药 枳壳（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人参（各五分） 川芎（四分） 水二钟，姜三片，葱白三茎，煎八分，不拘时服。 又歌曰：痢后偏生脚痛风，局方五积自能攻。就中或却麻黄去，酒煮多多服见功。 下卷 产后类 产后发热 产后发热，有风寒外感而热者；有邪火内盛而热者；有水亏阴虚而热者；有因产劳倦，虚烦而热者；有去血过多，头晕闷乱烦热者。诸证不同，治当辨察。 产后有外感发热者，盖临盆之际，多有露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪，则乘虚而入，感之最易。若见头疼身痛，憎寒发热，或腰背拘急，脉见紧数，即产后外感证也。然此等外感，不过随感随病，自与正伤寒宿感者不同，故略加解散，即自痊。可勿谓新产之后，不宜表散。但当酌其虚实而用得其宜耳。凡产后感邪气，不甚虚者，宜三柴胡饮；若气虚脾弱而感者，宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者，宜补阴益气煎；若虚寒之甚者，宜理阴煎。若产妇强壮，气实而感者，宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒俱感，表里俱滞者，宜五积散。 【三柴胡饮】（见热入血室） 【四柴胡饮】（见热入血室） 【五柴胡饮】（见《新方八阵·散阵》）五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足而外邪有不散者，非此不可。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气，以逐寒邪，尤切于时用者也，神效不可尽述。凡伤寒、疟疾、痘疮，皆所宜用。 柴胡（一至三钱） 当归（二、三钱） 熟地（三、五钱） 白术（二、三钱芍药（钱半炒用） 炙甘草（一钱） 陈皮（酌用或不必用） 水一钟半，煎七分，食远热服。寒胜无火者，减芍药加生姜三、五、七片或干姜一、二钱，或再加桂枝一、二钱，则更妙。脾滞者，减白术。气虚者，加人参随宜。腰痛者，加杜仲。头痛者，加川芎。劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。 【补阴益气煎】（见热入血室） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【正柴胡饮】（见《新方八阵·散阵》）凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证。凡血气平和，宜从平散者，此方主之。 柴胡（一至三钱） 防风（一钱） 陈皮（一钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五片） 水一钟半，煎七八分，热服。如头痛者，加川芎一钱。如热而兼渴者，加葛根一、二钱。如呕恶者，加半夏一钱五分。如湿胜者，加苍术一钱。如胸腹有微滞者，加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一、二、三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。 【一柴胡饮】（见热入血室） 【五积散】（见产后腹痛） 产后有火证发热者，但外感之热多在表，火证之热多在里。此必以调摄太过，或时令热甚，或强以酒，或误用参、术、姜、桂大补之药，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过者，皆能生火。火盛于内，多见潮热、内热，烦渴喜冷，或头痛多汗，便实尿赤，及血热妄行。但无表证，脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚，或火之甚而势之急者，即徙薪饮、抽薪饮亦所常用，不必疑也。 【清化饮】（见血热经早） 【保阴煎】（见血热经早） 【徙薪饮】（见崩淋经漏不止） 【抽薪饮】（见血热经早） 产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其证则倏忽往来，时作时止，或昼或夜，进退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐，非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类，随宜主之。 【小营煎】（见血虚经乱） 【三阴煎】（见血虚经乱） 【五阴煎】（见血虚经乱） 若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛，热而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中之阳虚，火不归源而热者，宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者，宜急加桂、附，或以为火，则祸在反掌。 【一阴煎】（见血虚经乱） 【加减一阴煎】（见血热经迟） 【当归六黄汤】（见热入血室） 【大营煎】（见血热经早） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【右归饮】（见肾虚经乱） 【人参当归汤】（见《妇人规古方》）治去血过多，内热短气，头痛闷乱，骨节作痛，或虚烦咽燥。 人参 当归 生地 桂心 麦冬 白芍药（各等分） 上用粳米一合，竹叶十片，水二钟，煎一钟，去米，入药五钱，枣二枚，煎服。或总煎之亦可，虚甚者，用熟地黄。 【八珍汤】（见经不调） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 产后有去血过多发热者，其证必烦渴短气，头痛头晕，闷乱内热，是亦阴虚之属，宜人参当归汤主之。 立斋曰：大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君或补中益气加炮姜温补脾气，诸证自退。若四肢畏冷，急加附子。“凡新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物炮姜，补阴以配阳；若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜用四君子加姜、桂；如不应，急加附子；若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁。宜用当归补血汤。” 【六君子汤】（见经期腹痛） 【补中益气汤】（见经不调） 【当归补血汤】（见崩淋经漏不止） 下卷 产后类 产后乍寒乍热 产后乍寒乍热，总由血气虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。凡阴胜而寒多者，宜增损四物汤、理阴煎。若阳胜而热多者，宜四物汤、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者，宜补中益气汤，补阴益气煎。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤、十全大补汤。若败血不散，流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞煎。若血实气壅者，宜夺命丹。 【增损四物汤】（见血寒论外方） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【四物汤】（见经不调） 【三阴煎】（见血虚经乱） 【补中益气汤】（见经不调） 【补阴益气煎】（见热入血室） 【八珍汤】（见经不调） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 【决津煎】（见经期腹痛） 【殿胞煎】（见小产论外方） 【夺命丹】（见鬼胎） 陈无择曰：败血流闭诸阴则寒，流闭诸阳则热，宜五积散。若有外感者，宜从前“产后发热”治。 【五积散】（见产后腹痛） 下卷 产后类 蓐劳 蓐，草荐也。产妇坐草艰难，以致过劳心力，故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟，或头疼自汗，或眩晕昏沉，或百节疼痛，或倦怠喘促，饮食不甘，形体虚羸之类，皆其候也。悉当以培补元气为主。 若初产后，蓐劳困倦，惟猪腰汤为妙，或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若蓐劳虚汗不止，宜母鸡汤。若兼脏寒者，宜羊肉汤。若气血俱虚者，宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热而中寒、背恶寒者，宜理阴煎，详加减法治之。若兼阳虚内寒者，宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者，宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类，随宜用之。 【猪腰汤】（见《妇人规古方》）治产后褥劳，寒热如疟，自汗无力，咳嗽、头痛、腹痛俱效。 猪腰（一对） 当归 白芍药（酒炒各一两） 上以药二味，用水三碗煎至二碗，去滓，将猪腰切如骰子块，同晚米一合，香豉一钱，和葱、椒、盐煮稀粥，空心日服一次，神效。或加人参更妙。 【黄雌鸡汤】（见产后腹痛） 【白茯苓散】（见《妇人规古方》）治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。 白茯苓（一两） 人参 当归 黄 川芎 白芍药（炒） 熟地 桂心（各半两） 猪腰（一对） 上以水三盏，入猪腰并姜、枣各三事，煎二盏，去渣，入前药半两，煎一盏服。 【母鸡汤】（见《妇人规古方》）治产后褥劳，虚汗不止。 人参 黄 白术 白茯苓 麻黄根 牡蛎（ 各三钱） 上用母鸡一只，去毛杂，净水六七碗，同药煮至三碗，任意服之。 【羊肉汤】（见产后腹痛） 【五福饮】（见血热经早） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 【补阴益气煎】（见热入血室） 【补中益气汤】（见经不调） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【五君子煎】（见崩淋经漏不止） 下卷 产后类 产后喘促 产后喘急有二：乃一以阴虚之极，一以寒邪在肺。盖产后既以大虚，焉得气实而喘？若肺无寒邪而见喘促者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促而浮脱于上，此实肝肾不接，无根将脱之兆，最为危候。经曰：“肝苦急，急食甘以缓之。”正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者，宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感，邪气入肺而喘急者，此必气粗胸胀或多咳嗽，自与气短似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为主，宜金水六君煎或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。 【贞元饮】（见《新方八阵·补阵》）治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。世人但知为气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱证也。尤为妇人血海常亏者，最多此证。宜急用此饮以济之、缓之，敢云神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，尤为可畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合及青（皮）、陈（皮）、枳壳破气等剂，则速其危矣。 熟地（七、八钱甚者一、二两） 炙甘草（一至三钱） 当归（二、三钱） 水二钟，煎八分，温服。如兼呕恶或恶寒者，加煨姜三、五片。如气虚脉微至极者，急加人参随宜。如肝肾阴虚，手足厥冷，加肉桂一钱。 【大补元煎】（见血热经早） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【金水六君煎】（见《新方八阵·和阵》）治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽、呕恶、多痰、喘急等证，神效。 当归（二钱） 熟地（三五钱） 陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 茯苓（二钱） 炙甘草（一钱） 水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归加山药。如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分。如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五、七分。如兼表邪寒热者，加柴胡一、二钱。 【六君子汤】（见经期腹痛） 【六安煎】（见《新方八阵·和阵》）治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。 陈皮（一钱半） 半夏（二、三钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 杏仁（一钱，去皮尖切） 白芥子（五七分，老年气弱者不用） 水一钟半，加生姜三、五、七片，煎七分，食远服。凡外感风邪咳嗽而寒气盛者，多不易散，宜加北细辛七八分或一钱。若冬月严寒邪甚者，加麻黄、桂枝亦可。若风胜而邪不甚者，加防风一钱，或苏叶亦可。若头痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荆子皆可。若兼寒热者，加柴胡、苏叶。若风邪咳嗽不止而兼肺胃之火者，加黄芩一、二钱，甚者再加知母、石膏，所用生姜只宜一片。凡寒邪咳嗽，痰不利者，加当归二、三钱，老年者尤宜。若气血不足者，当以金水六君煎与此参用。凡非风初感，痰胜而气不顺者，加藿香一钱五分，兼胀满者，加浓朴一钱，暂开痰气，然后察其寒热虚实而调补之。若气虚猝倒及气平无痰者，皆不可用此方。 【二陈汤】（见安胎） 下卷 产后类 喘嗽论外方 【陈氏】 二母散（见《妇人规古方》）治产后热血上攻，留于肺经，咳嗽喘促。 知母 贝母 人参 桃仁 杏仁（俱去皮尖） 白茯苓 上等分，每服五钱，加姜，水煎服。 【二味参苏饮】（见《妇人规古方》）治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。 人参（一两） 苏木（二两） 上作一剂，水煎服。若既愈，当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起，宜急用此药加附子五钱，亦有得生者。 下卷 产后类 产后恶露不止 产后恶露不止，若因血热者，宜保阴煎、清化饮；有伤冲任之络而不止者，宜固阴煎加减用之；若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者，宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者，宜加味四物汤。若风热在肝而血下泄者，宜一味防风散。 一止血方：用蒲黄二两，水煎顿服。 【保阴煎】（见血热经早） 【清化饮】（见血热经早） 【固阴煎】（见肾虚经乱） 【寿脾煎】（见血虚经乱） 【补中益气汤】（见经不调） 【大补元煎】（见血热经早） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 【加味四物汤】（见经不调） 【一味防风散】（见崩漏论外方） 下卷 产后类 血不止论外方 【人参当归汤】（见产后发热） 【佛手散】（见杀血心痛） 下卷 产后类 产后发痉 产后发痉乃阴血大亏证也，其证则腰背反张，戴眼直视或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉、柔痉之辨，然总之则无非血燥、血枯之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目项背，所以为病若此。若其所致之由，则凡如伤寒误为大汗以亡液，大下以亡阴，或溃疡、脓血、大泄之后，乃有此证。故在产后，亦惟去血过多，或大汗、大泻而然，其为元气亏极，血液枯败也。可知凡遇此证，速当察其阴阳，大补气血，用大补元煎或理阴煎及十全大补汤之类，庶保其生。若认为风痰，而用发散消导等剂，则死无疑矣。 【大补元煎】（见血热经早） 【理阴煎】（见血寒经迟） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 下卷 产后类 产后大便秘涩 产后大便秘涩，以其失血亡阴，津液不足而然，宜济川煎加减主之。及后立斋法俱妙。 【济川煎】（见《新方八阵·补阵》）凡病涉虚损而大便闭结不通，则硝黄攻击等剂必不可用，若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补也。 当归（三五钱） 牛膝（二钱） 肉苁蓉（酒洗去咸二、三钱） 泽泻（一钱半） 升麻（五七分或一钱）枳壳（一钱，虚甚者不必用） 水一钟半，煎八分，食前服。如气虚者，但加人参无碍。如有火加黄芩。如肾虚加熟地。 立斋曰：前证若计其日期，饮食已多，即用药通之，祸在反掌之间矣。必待其腹满觉胀，欲去不能者，此乃结在大肠，宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通，反伤中气，通而不止，或成他证。若去血过多，用十全大补汤；血虚火燥，用加味四物汤；气血俱虚，用八珍汤。虽数日不通，饮食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期饮食之多而通之，则误矣。 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 【加味四物汤】（见经不调） 【八珍汤】（见经不调） 下卷 产后类 产后杂证方 【《良方》黄龙汤】 产后外感（见调经论外备用方）。 【《良方》交加散】 产后中风（见经痛论外方）。 【海藏】 愈风汤（见《古方八阵·和阵》）一名举卿古拜散。治一切失血筋脉紧急，产后或汗后搐搦。 荆芥穗（为细末） 上先炒大豆黄卷，以酒沃之，去黄卷，取净汁调前末三四钱服之。轻者一服，重者二、三服即止。气虚者忌服。童便调亦可。 【交加散】（见《古方八阵·和阵》）产后类风不省人事。治 或战振或产后不省人事，口吐痰涎。 当归 荆芥穗（等分） 上为细末，每服二钱，水一钟，酒少许，煎七分，灌服，神效。 【《良方》七珍汤】（见《妇人规古方》）治产后不语。 人参 石菖蒲 生地 川芎（各一两） 细辛（七钱） 防风 朱砂（另研各半两） 上为末，每服一钱，薄荷汤调服。 【补脬饮】（见《妇人规古方》）治产后伤动，脬破不能小便而淋沥。 生黄丝绢（一尺剪碎） 白牡丹皮根 白芨（各一钱，俱为末） 用水一碗，同煮至绢烂如饧，空心顿服，服时不得作声，作声则不效。 【人参汤】 产后诸虚（见调经论外备用方）。 【《良方》麻黄根汤】（见《妇人规古方》）治产后虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。 麻黄根 人参 黄 （炒） 当归 牡蛎（ 粉） 甘草 上每服四、五钱，水煎服。 【《良方》趁痛散】（见《妇人规古方》）治产后骨节疼痛，发热头重，四肢不举。 牛膝（酒炒） 甘草（炒） 薤白（各一两） 当归 白术（炒） 黄 （炒） 桂心 独活（加姜各半两） 上每服半两，水煎。 【加味小柴胡汤】 乳母肝火发热（见经不调）。 下卷 带浊梦遗类 带下 凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类。盖带其微，而淋其甚者也。总由命门不固。而不固之病，其因有六：盖一以心旌之摇之也，心旌摇则命门应，命门应则失其所守，此由于不遂者也；一以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节，则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也；一以房室之逆之也，凡男女相临，迟速有异，此际权在男子，而妇人情兴多致中道而止，止则逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋触旋发，故药饵之功，必不能与情窦争胜，此带浊之所以不易治也。此三者之外，则尚有湿热下流者；有虚寒不固者；有脾肾亏陷而不能收摄者。当各因其证而治之。 心旌摇，心火不静而带下者，先当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者，宜秘元煎、人参丸、心虚白浊歌、茯菟丸之类。 东垣 【朱砂安神丸】（见《古方八阵·寒阵》）一名黄连安神丸。治心神烦乱，发热怔忡，不寐或寐中惊悸、头运（同晕）等证。 生地 朱砂（另飞为衣） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱半） 汤浸蒸饼为丸，黍米大，每服十五丸或二十丸，津液咽之，或食后用温水、凉水送下亦可。 【清心莲子饮】（见《古方八阵·寒阵》）治热在气分，口干作渴，小便淋浊，或口舌生疮，咽疼烦躁。 黄芩 麦冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各钱半） 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓（各一钱） 上每服五钱，水煎服。 【直指固精丸】（见《古方八阵·固阵》）治肾虚有火，精滑，心神不安。 黄柏（酒炒） 知母（酒炒各一两） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 莲蕊 芡实 山茱萸 远志（甘草制）茯苓（各三钱） 上为末，山药糊丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下。 【秘元煎】（见血虚经乱） 【人参丸】（见《古方八阵·补阵》）宁心益智，安神固精。 人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎（各五钱） 朱砂（二钱半） 为末，枣肉丸，服。 【心虚白浊歌】（见《古方八阵·补阵》） 白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医，四君子汤加远志，一服之间见效奇。 【《局方》茯菟丸】（见《古方八阵·固阵》）治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，尿有余沥或小便白浊，梦寐遗精等证。 菟丝子（制五两） 白茯苓（三两） 石莲肉（二两） 酒糊丸，桐子大，每服三、五十丸，空心盐汤或米汤下。一方有北五味子四两，兼治三消。 欲事过度，滑泄不固而带下者，宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。 【寿脾煎】（见血虚经乱） 【固阴煎】（见肾虚经乱） 【苓术菟丝丸】（见《新方八阵·固阵》）治脾肾虚损不能收摄，以致梦遗、精滑、困倦等证。 白茯苓 白术（米泔洗炒） 莲肉（去心各四两） 五味（二两酒蒸） 山药（炒二两） 杜仲（酒炒三两）炙甘草（五钱） 菟丝子（用好水淘净，入陈酒浸一日，文火煮极烂，捣为饼，焙干为末十两） 上用山药末，以陈酒煮糊为丸，桐子大，空心滚白汤或酒下百余丸。如气虚神倦，不能收摄者，加人参三、四两，尤妙。 【济生固精丸】（见《古方八阵·固阵》）治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度，并效。 牡蛎（ ） 菟丝子（酒浸蒸炒） 韭子（炒） 龙骨（ ） 北五味（炒） 白茯苓 桑螵蛸（酒炙）白石脂（ 各等分） 上为细末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。 【《局方》锁精丸】（见《古方八阵·固阵》）治白浊、白带，小便频数。 破故纸 青盐 白茯苓 五味子（炒等分） 一方用五倍子。 上为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心温酒下。 万氏 【金锁思仙丹】（见《古方八阵·固阵》）治男子嗜欲太过，精血不固。此涩以去脱之剂。 莲蕊 芡实 石莲子（各十两） 金樱膏（三斤） 上以金樱煎膏如饧，入前三味药末，和丸桐子大，空心盐酒下三十丸，服久精神完固，大能延年。平时服食，忌葵菜、车前子。 人事不畅，精道逆而为浊、为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之，久不止者，宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。 【六味地黄汤】（见经不调） 【《和剂》威喜丸】（见《古方八阵·固阵》）治元阳虚惫，精滑白浊遗尿，及妇人血海久冷，淫带梦泄等证。 白茯苓去皮四两切块，同猪苓二钱五分，同于瓷器内煮二十余沸，取出晒干，不用猪苓 黄蜡（四两） 上以茯苓为末，熔黄蜡搜和为丸，如弹子大，每空心细嚼满口生津，徐徐咽服，以小便清利为效。忌米醋，惟糠醋可用。尤忌气怒动性。 湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散、或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。 【保阴煎】（见血热经早） 【加味逍遥散】（见经不调） 【经验猪肚丸】（见《古方八阵·固阵》）止梦遗泄精。进饮食，健肢体。此药神应。瘦者服之自肥，莫测其理。 白术（面炒五两） 苦参（白者三两） 牡蛎（左扇者 研四两） 上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石臼捣如泥，和药，再加（猪）肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四、五十丸，日进三服，米饮下。久服自觉身肥，而梦遗永止。 【龙胆泻肝汤】（见产门不闭） 元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜、附，或用家韭子丸。 【菟丝煎】（见安胎） 【七福饮】（见血虚经乱） 【十全大补汤】（见调经论外备用方） 丹溪 【九龙丸】（见《古方八阵·固阵》）治肾虚精滑。 金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓（各等分） 上为末，酒糊丸，桐子大，每服五、六十丸，或酒或盐汤下。 【《三因》家韭子丸】（见《古方八阵·固阵》）治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦遗精。此药补养元气，进美余食。按：此方当除去石斛，倍用菟丝，庶乎尤效。 家韭子（炒六两） 鹿茸（酥炙四两） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地 当归（各二两）菟丝子（酒煮） 巴戟肉（各一两半） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（炮各一两） 酒糊丸，桐子大，每服五、七十丸，加至百余丸，食前温酒、盐汤任下。凡小儿遗尿者，多因胞（指膀胱）寒，亦禀受阳气不足也。作小丸服之。 脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、归脾汤、补中益气汤之属。 【归脾汤】（见经不调） 【补中益气汤】（见经不调） 立斋曰：前证或因六淫七情；或因醉饱房劳；或因膏粱浓味；或服燥剂所伤；或亏损阳气下陷；或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀。 或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。 气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。 【小柴胡汤】（见崩淋经漏不止） 【《良方》辰砂妙香散】（见《古方八阵·固阵》）治心气不足，惊痫或精神恍惚，虚烦少气少睡，夜多盗汗，心虚遗精白浊。服之安神镇心。 黄 山药（姜汁炒） 茯苓 茯神 远志（甘草汤制各一两） 人参 炙甘草 桔梗（各五钱） 木香（二钱）麝香（一钱另研） 朱砂（三钱另研） 上为末，每服二钱，不拘时温