卷之二 杂症 脚气

昌黎谓软脚病。江南之人。常常见之。则西北希有。盖东方滨海傍水。鱼盐之地。其民食鱼嗜咸。令人热中。南方地下。水土弱。雾露所聚。其民嗜酸食。病则挛痹。此则湿与热合而成病也。然湿者类水。喜就下。而热往从之。注于足胫。则赤肿而疼。乃妨步履。甚则逆而上攻。呕恶不食。作寒热而似外感。俗谓之脚气伤寒。大可嗤也。夫寒伤经络。从足走头。故头疼恶寒而名伤寒。湿从下受。害皮肉筋骨。故红肿疼重而成脚气。一天一渊。如风马牛之不相及也。然有从内而感。则酒湿奶酪之所致。从外而入。则风雨雾露之所侵。不从内不从外而得。则肥壮人气之所及。或湿痰下注。或阴火下流。种种不一。而要以祛湿热为主。养血凉血次之。舒筋除燥次之。使不辨其方宜。不别其居处。不观其勇怯。不调其气血。而概以二妙投之。恐不克副其名也。将若何。 【苍术除湿汤】 茅山苍术（一钱泔制） 黄柏（七分酒炒） 生地（一钱） 宣木瓜（一钱） 米仁（二钱） 牛膝（一钱） 当归（一钱） 独活（七分） 广皮（八分） 茯苓（一钱） 灯芯一握。生姜一片。水煎。饮酒人。加葛根泽泻各一钱。或加汉防己。 【白术汤】 治气血亏损。足胫疼痛。 白术（一钱土炒） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 牛膝（一钱）黄柏（一钱） 苍术（七分泔制） 当归（一钱） 白芍药（一钱酒炒） 木瓜（一钱） 柴胡（五分） 广皮（一钱） 枣二枚。姜一片。水煎。 【丹溪妇人足胫痛。用】 红花 牛膝（俱酒洗） 生地 黄柏 苍术 南星 龙胆草 川芎 水煎服。 【又治脚软筋痛】。用 牛膝（二两） 白芍药（一两半） 龟板（酒炙） 柏板（酒炒各一两） 知母（炒） 甘草（各五钱） 为末。酒糊丸。 【二妙丸】 苍术（二两米泔浸炒） 黄柏（二两酒炒） 为末。神曲糊丸。 【换腿丸】 治足三阴经为风寒暑湿之气所乘。发为挛痹缓纵。或上攻胸背。下注脚膝。疼痛发热。行步艰辛。 薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 槟榔 萆 （酒拌） 牛膝（酒浸） 羌活 防风 木瓜（各四两）黄（蜜炙） 当归（酒拌） 明天麻 续断（酒炒各一两） 右为末。酒糊丸。如桐子大。每服五十丸。盐汤下。