卷之五 咳逆

【脉】 浮而缓者，易治，弦结而按之不鼓者，难治。或结或促或微，皆可治；代者危；右关脉弦者，木乘土位，难治。肺脉散者，是心火刑肺金，不治。 【病】 夫咳逆者，气逆上冲而作声也，俗谓之呃逆是也。其发也，或三、五声而止，或七、八声而止，或连续不绝，收气不回者。然所得之由不同：有因久病胃虚而得者，有因伤寒失下而得者，有因痰热内郁火气冲上而得者，有因过服寒剂，胃寒而得者，有因水气停痰，心下痞悸而得者。大抵咳逆者，不顺之义。 【治】 治法当以降气化痰、和胃为主，随其所感而用药。其或病久脾胃衰败，而发咳逆，额上出汗，连声不绝者，最为恶候，不治之证也。 【方】 【鲜陈汤】 治呃逆欲死。 半夏（五钱） 生姜（二钱半） 上锉一剂，水煎服。 【温中散】 治吐泻，及病后胃中虚寒，咳逆至三、四声，或数声相连收气不回者，难治。 丁香（一钱） 柿蒂（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 橘皮（一钱） 良姜（一钱）半夏（一钱） 生姜（一钱半） 甘草（三分） 上锉一剂，水煎服。 【羌活附子汤】 治吐利后胃寒发呃。 羌活 附子（泡去皮） 小茴（炒，各一钱） 干姜（泡） 木香（各一钱） 丁香（一钱） 上锉，枣一枚，水煎，入盐少许，不拘时温服。 【橘参饮】 治吐利后胃虚，膈热而咳逆者。 橘皮（五钱） 人参（二钱） 竹茹（二钱） 甘草（炙，一钱） 上锉作一剂，生姜五片，枣三枚，水煎服。 【黄荆散】 治伤寒发热而咳逆者。 黄荆子不拘多少，炒水煎服。 嗅法 治咳逆服药无效者。 好硫黄、乳香（各等分） 以酒煎，急令患之嗅之。 【雄黄酒】 明雄黄（一钱），酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。